Багато фолікулів в яєчнику, що це означає?

На частку фолікулів як в правому, так і лівому яєчниках, відведена дуже важлива роль. Завдяки їм кожна жінка отримує можливість випробувати щастя материнства. Однак це можливо лише за умови, якщо їх кількість відповідає необхідній нормі, а також у разі, коли вони дозрівають і знаходять відповідну якість. В іншому випадку відхилення від необхідних параметрів може бути чревате розвитком різних патологічних станів або закінчиться станом безпліддя. Сьогоднішня тема присвячена ситуації, коли спостерігається багато фолікулів в яєчнику, а також можливих наслідків такого стану.

Роль і значення фолікулів

Під фолікулами слід розуміти якісь мішечки, в яких містяться незрілі яйцеклітини. Кожна представниця жіночої статі наділена від народження власним запасом яйцеклітин, який починає закладатися ще на 6 тижні ембріонального розвитку. Освіта цих мішечків припиняється з того моменту, як стався факт народження. Їх загальне число може досягати 500 і більше тисячі, але протягом репродуктивного віку абсолютно зрілого стану досягають лише від 300 до 500 фолікулів. Решта їх частина гине.

У медичній літературі виділяють такі різновиди фолікулів, як:

  • доминантый;
  • персистентный;
  • антральний.

У першому випадку мова йде про головному фолікулі, який, досягаючи зрілості, розривається в овуляторну фазу. Як правило, в кожному циклі можна спостерігати лише один домінантний фолікул. У деяких випадках відбуваються одночасне дозрівання домінантних фолікулів в обох яєчниках. У цій ситуації говорять про можливість зачати двійню.

У випадку, коли мова йде про персистентном фолікулі, фахівці мають на увазі ситуацію, коли капсула мішечка не розривається і відбувається загибель яйцеклітини. В даному випадку запліднення неможливо.

Під антральними фолікулами мають на увазі всі ті фолікули, зростання яких відбувається на початку кожного менструального циклу і з них згодом стає домінантним.

Перш ніж відповісти на питання, що це означає — багато фолікулів в яєчнику, слід розглянути, які функції цих мішечків, в яких знаходяться не досягли зрілого стану яйцеклітини.

Функції фолікулів

Ключова функція фолікулів незалежно від того, йдеться про правому або лівому яєчнику, полягає в забезпеченні захисту яйцеклітин від згубного впливу ряду факторів.

Саме від того, як фолікули виконують покладену на них функцію, залежить захист, адекватне дозрівання, запліднення і подальший плин вагітності. Крім того, щоб виконувати захисну функцію, фолікули забезпечують виробництво жіночих гормонів, іменованих в медицині естрогенами.

Дивіться також:  Прикмети початку місячних. Що відбувається перед місячними: відчуття і симптоми

Встановлена норма по кількості фолікулів

Перш ніж стверджувати, що в яєчнику багато фолікулів, слід розуміти, як їх нормальне або адекватне кількісне значення, що має місце бути в здоровому стані репродуктивної системи жінки.

Розрахунок необхідного числа фолікулів здійснюється, беручи до уваги день менструального циклу.

Наприклад, по закінченню 2-3 днів після завершення менструального кровотечі питання про те, чому багато фолікулів в яєчнику, стає не актуальним, так як для цього періоду подібний стан вважається адекватним.

До середині означеного циклу один або пара з цих мішечків стають крупніше інших. І вже до моменту закінчення залишається лише один, так званий домінантний фолікул. Саме з нього виходить дозріла і готова до запліднення яйцеклітина. Стан, при якому почався новий менструальний цикл, свідчить про те, що стався розрив фолікула.

У деяких випадках у жінки спостерігається багато фолікулів в яєчнику на 14 день циклу. У даній ситуації всі вони невеликого розміру, тобто не відбувається дозрівання і вихід готової до запліднення яйцеклітини.

Тимчасові фактори, що призводять до великої кількості фолікулів

До того, як будуть приводитися міркування на тему про те, чому в яєчнику дозріває багато фолікулів при варіанті патології, необхідно зрозуміти, які часові чинники можуть спровокувати такий стан, що не є ознакою якого-небудь порушення в організмі.

Отже, множинність фолікулів в яєчниках також може бути варіантом норми. В деяких випадках це може бути викликано перенесеним або стерпним стресовим станом, тривалими розумовими навантаженнями, а також емоційним перенапруженням. При подібних умовах кількість, так званих мішечків приходить в норму після наступної овуляторної фази.

Разом з тим, привести до стану, при якому багато фолікулів в яєчнику, можуть наступні причини:

  • прийом неправильно підібраних оральних протизаплідних засобів;
  • порушення роботи щитовидної залози;
  • процес статевого дозрівання;
  • спадкова схильність;
  • високий рівень пролактину, включаючи період лактації;
  • різке скидання або набір маси тіла;
  • порушення метаболічних процесів.
Дивіться також:  Мазок на мікрофлору у жінок: що показує, розшифровка результатів

Патологічні фактори

Отже, стверджувати, що в яєчнику багато фолікулів і вважати це патологічним процесом можна, якщо в кожному придатку присутні більше 10 мішечків. І відносити це до варіанту патології можна, якщо у пацієнтки:

  • подібний стан зберігається протягом тривалого часу;
  • немає овуляції або вона відбувається досить рідко;
  • порушена робота щитовидної залози або гіпофіза;
  • відбуваються різкі коливання ваги в більшу або меншу сторону;
  • спостерігаються порушення протягом менструального циклу;
  • не відбувається зачаття протягом 6-12 місяців при регулярного статевого життя без застосування протизаплідних засобів і за умови репродуктивного здоров’я партнера.

Коли при дотриманні перерахованих умов в яєчниках спостерігається велика кількість бульбашок з яйцеклітинами, фахівці говорять про мультифоликулярности. Вважати подібний стан нешкідливим не завжди правильно, так як воно може свідчити про розвиток синдрому полікістозних яєчників. Таким чином, пояснити, що це означає — багато фолікулів в яєчнику, можна позначеним вище діагнозом. Останній розвивається на тлі гормональних порушень та інших клінічних ознак, включаючи прояв акне, нерегулярний менструальний цикл або повна відсутність менструацій, ожиріння і т. п. Так як за такої патології овуляція не настає або трапляється вкрай рідко, пацієнткам ставлять діагноз, іменований в медицині терміном «безпліддя». Підтвердити позначений діагноз дозволяють ряд діагностичних досліджень.

Методи клінічних досліджень

Для того щоб дати оцінку кількості і розміру фолікулів, а також для контролю за їх розвитком проводиться трансвагінальне УЗД. Такий метод отримав назву фолликулометрии. Протягом першої половини менструального циклу оцінюється стан яйцеклітин і ендометрію, а вже в другій половині спеціаліст відстежує розвиток фолікулів в яєчниках після того, як відбулася овуляція.

Такий метод діагностики застосовується при обстеженні пацієнток, які страждають від різного роду менструальних розладів або безпліддя. Він дає можливість точно визначити дату овуляції, а також визначити найбільш ймовірний день зачаття, здійснювати контроль над багатоплідної вагітністю, виявити причину наявних порушень і контролювати хід лікування.

Крім фолликулометрии, застосовуються і такі методи діагностики, як аналіз крові для оцінки рівня гормонів, а також УЗД органів малого тазу. При наявності медичних показань проводиться пункція рідини, яка міститься у фолікулах.

Дивіться також:  Аналіз на цитологію в гінекології: що показує, скільки робиться розшифровка результатів

Якщо багато фолікулів в яєчнику, як завагітніти?

На перший погляд така ситуація здається більш вигідною, так як при більшому числі мішечків з яйцеклітинами в яєчнику шанси зачати дитину прямо пропорційно зростають.

Якщо багато фолікулів в яєчнику, чи можна завагітніти? На практиці все складається дещо інакше. При такому положенні справ овуляція може просто не відбудуться, а існуючі фолікули виявляться неповноцінними, так як з них не виходить дозріла яйцеклітина, в зв’язку з чим запліднення виявляється неможливим.

Тим не менше цілком можливо поєднати такі стани, як мультифолликулярные яєчники і вагітність, але лише тоді, коли в менструальному циклі овуляція все ж трапляється. Так, якщо у жінки протягом трьох місяців поспіль відсутня менструація, то це є одним із симптомів полікістозу яєчників. У цьому випадку не обійтися без візиту до гінеколога і відповідного лікування.

Багато фолікулів і ЕКО

Цілком нормальною є ситуація, коли у жінки дозріває багато фолікулів в яєчнику при ЕКЗ. Більше число мішечків з яйцеклітинами, які відповідають необхідній якості, необхідно для того, щоб підвищити ймовірність успішного результату даного методу запліднення. Для цього фахівці вдаються до допомоги стимулюючих препаратів.

Необхідне число фолікулів для успішного зачаття при ЕКЗ

Насправді, стимулювати розвиток яєчників не так складно. Однак у деяких випадках яєчники відповідають на такі маніпуляції не так, як це передбачалося на початковому етапі. Тим не менш, можна з високою часткою ймовірності передбачити реакцію яєчників, знаючи кількість антральних фолікулів.

При цьому мінімальне число цих мішечків, необхідних для успішного ЕКО, залежить від таких факторів, як їх розмір, вік пацієнтки і результати попередніх спроб. Як показує практика, шанси завагітніти за допомогою ЕКЗ невеликі, якщо число зрілих фолікулів становить менше 3.

На закінчення слід додати, що кожній жінці слід звертати увагу на власне репродуктивне здоров’я і не нехтувати профілактичними оглядами у гінеколога. Тільки в цьому випадку вдасться виявити які-небудь порушення, включно синдром полікістозних яєчників у разі наявності такого та вчасно приступити до лікування. Лише при дотриманні цих умов кожна зможе випробувати щастя материнства.