Діагноз СГМ: розшифровка. Струс головного мозку: причини, симптоми, діагностика і методи лікування

Не всі діагнози, навіть добре знайомі, є зрозумілими пацієнтам, представлені, як абревіатура з Міжнародного класифікатора захворювань. Що означає діагноз СГМ? Розшифровка буде представлена в статті. Також ми визначимося з причинами цього стану, ступені його тяжкості. Розглянемо тривожні симптоми, методи діагностики, першу допомогу, лікування.

Значення абревіатури

Наведемо розшифровку діагнозу СГМ. Це — струс головного мозку.

Можна зустріти й іншу абревіатуру в медичній карті. Це ЗЧМТ СГМ. Що вона означає? Закрита черепно-мозкова травма, струс головного мозку.

Тепер звернемося до класифікатору. Що означає СГМ в МКБ 10? У Міжнародному класифікаторі хвороб під певними зашифрованими кодами певні патології, травми, захворювання і патологічні стани. Що стосується струсу мозку, то воно знаходиться під кодом S06.1.

Що це?

Ми познайомилися з розшифровкою діагнозу СГМ. Чим воно видається? СГМ і ЗЧМТ тісно пов’язані. Адже струс мозку — це один з видів черепно-мозкових травм.

У більшості випадків, це легко оборотне порушення яких-небудь функцій головного мозку, яке може виникнути із-за сильного удару, удару головою або навіть різкого руху нею. Фахівці вважають, що через СГМ (розшифровку діагнозу ви вже знаєте) виникає також тимчасове порушення межнейрональной зв’язку.

Вираз травми

Що таке СГМ? В результаті удару, удару або різкого руху відбувається контакт кісток черепа і речовини мозку. Це загрожує наступним:

  • Зміна низки хімічних або фізичних властивостей нейронів (клітин, що складають головний мозок). Це може повести за собою зміну просторової організації білкових молекул.
  • Патологічний вплив на всю масу речовини головного мозку.
  • Тимчасове роз’єднання передачі сигналів, а також взаємовідносин між синапсами клітинних нейронів і відділами мозку. Називаються Синапсами локації контакту між парою нейронів. Або ж між нейроном і одержує сигнал ефекторній кліткою. Це є причиною різних функціональних порушень.

Тяжкість стану

Фахівці виділяють три головні ступеня струсу головного мозку:

  • Легка. У постраждалого не спостерігається порушень свідомості. Однак він може страждати від головних болів, дезорієнтації в просторі, нудоти, запаморочення протягом короткого періоду після травми (не більше півгодини). Після цього самопочуття зазвичай повертається в норму. Також іноді спостерігається короткочасне підвищення температури тіла (до 38°С).
  • Середня. Втрата свідомості не діагностується. Але зазначається наступне: нудота, запаморочення, головний біль, порушення орієнтації в просторі. Це спостерігається більше 20-ти хвилин після травми. В окремих випадках додається так звана ретроградна амнезія: постраждалий не пам’ятає, що сталося за кілька хвилин до отримання травми.
  • Важка. Таке СГМ супроводжується втратою свідомості на невеликий період часу — від декількох хвилин до декількох годин. Розвивається ретроградна амнезія — потерпілому не вдається згадати, що з ним сталося. Він відзначає у себе патологічні симптоми протягом 1-2 тижнів після травми — це нудота, головний біль, дезорієнтація, знижена працездатність, запаморочення, порушення апетиту, так і сну.
Дивіться також:  Профілактика ішемічної хвороби серця: контроль маси тіла, правильне харчування, вітаміни, відмова від шкідливих звичок

Симптоми

Які симптоми струсу головного мозку у дитини і дорослого? Самим вірним є наявність будь-якої травми голови. Адже навіть невеликий удар може призвести до СГМ.

Симптоми струсу головного мозку у дорослих зазвичай можуть бути наступними:

  • Сплутаність свідомості на короткий відрізок часу.
  • Запаморочення. Притому воно спостерігається в стані спокою. Якщо людина змінює положення тіла, повертає, нахиляє голову, воно посилюється. Причина цього — порушення кров’яний циркуляції в вестибулярному апараті.
  • Пульсуючі головні болі.
  • Слабкість.
  • Шуми у вухах.
  • Нудота. Може бути і одноразова блювота.
  • Сплутаність свідомості, загальмованість у рухах, нескладна або уповільнена мова.
  • Двоїння зображення в очах, диплопія. Якщо пацієнт пробує читати, він відчуває очний біль.
  • Світлобоязнь. Притому можлива хвороблива реакція навіть на нормальний рівень освітленості.
  • Збільшення чутливості до шумів. Хворого дратують навіть звичні звуки.
  • Порушення координації руху.

Що стосується останнього, це досить легко встановити. Попросіть людину з закритими очима дотягнутися подушечкою вказівного пальця до кінчика свого носа. Ще один варіант перевірки координації — йти по прямій лінії, ставлячи одну ногу за іншу. Потім розвести руки в сторони, закрити очі і спробувати зробити кілька маленьких кроків також по одній лінії.

Визначення СГМ у дітей і літніх людей

Симптоми струсу головного мозку у дитини виражаються певними особливостями. Особливу увагу тут слід приділити немовлятам і дітям раннього віку часто СГМ у них не супроводжується порушенням свідомості, чому струс складно встановити неспеціалісту.

Тому потрібно перевірити такі тривожні симптоми:

  • В момент отримання травми у дитини блідне шкіра (найчастіше особа). Може почастішати серцебиття, після чого з’являється сонливість і млявість.
  • Що стосується немовлят, тривожними ознаками СГМ після травми голови у них є зригування при годуванні або блювота, розлад сну, загальне занепокоєння. Дані симптоми самостійно припиняються через 2-3 дні.
  • У дошкільнят СГМ протікає без порушення свідомості. При цьому стан дитини покращується самостійно через 2-3 доби.
Дивіться також:  Невідкладна допомога при гострих порушеннях мозкового кровообігу: алгоритм дій

У літніх людей СГМ супроводжується втратою свідомості значно рідше, ніж у молоді, осіб середнього віку. Але струс проявляє себе більше дезорієнтацією в просторі і часі. Постраждалі скаржаться на пульсуючі головні болі в зоні потилиці.

Подібні порушення у літніх людей діагностуються протягом 5-7 діб. Інтенсивніші у хворих, які страждають від гіпертонічних патологій.

Перша допомога

Розберемо основні заходи ПМП при струсі головного мозку:

  • Якщо потерпілий втратив свідомість, необхідно якомога швидше викликати «Швидку допомогу». Попередньо покладіть його на тверду рівну поверхню на правий блок, зігніть руки в ліктях і ноги в колінах. Закиньте голову людини трохи вгору, після чого поверніть обличчям до землі — повітря так буде краще проходити за його дихальним шляхам. Це попереджає і аспірацію — проникнення сторонніх предметів і речовин.
  • Якщо у потерпілого йде кров, то слід накласти на рану кровоспинну пов’язку.
  • Якщо чоловік отямився, або непритомності з ним не сталося, слід укласти його горизонтально, підкласти під голову м’який предмет так, щоб вона розташовувалася дещо піднесено. Слідкуйте, щоб він перебував у свідомості — не дозволяйте потерпілому заснути до прибуття лікарів.
  • Всі люди з травмою голови обов’язково повинні пройти обстеження у травмпункті. За рішенням спеціаліста їх в подальшому можуть відправити на амбулаторну терапію до невролога. У тяжких випадках потерпілого госпіталізують в неврологічне відділення для проведення діагностики, спостереження за його станом, лікування.
  • Якщо людина перебуває без свідомості, а ви не в змозі самостійно визначити ступінь тяжкості та характер пошкоджень, не намагайтеся його посунути, поворушити, перевернути. Подбайте про те, щоб нічого не стесняло його тіло, нічого не заважало вільному диханню. При необхідності видалити з дихальних шляхів рідини (наприклад, блювотні маси), сипучі речовини або якісь дрібні предмети.

Домашнє діагностування

Як встановити СГМ самостійно? Є кілька доступних прийомів діагностування струсу:

  • Потерпілому боляче переводити погляд. Він не може відвести його в крайнє положення.
  • У перші години після травмування спостерігається легке звуження чи, навпаки, розширення зіниць. Реакція їх на світло при цьому залишається нормальною.
  • Легка асиметрія шкірних як, так і сухожильних рефлексів. Вони будуть різними з правого і з лівого боку. Наприклад, лівий колінний рефлекс може бути дещо жвавіше правого. Але такий ознака мінливий — через кілька годин він може прийти в норму.
  • Горизонтальний дрібний ністагм (тобто, мимовільне тремтіння) при відведення очей в крайнє положення. Пацієнт стежить за дрібним предметом у руці обстежують. У разі СГМ спостерігається легке зворотний рух зіниці.
  • Поява хиткості в позі Ромберга: пацієнта просять звести ноги разом, витягніть перед собою руки паралельно підлозі і закрити очі.
  • Легке напруження потиличної мускулатури (може самостійно закінчитися через 3-е діб).
Дивіться також:  Кров у вусі при чищенні ватною паличкою: причини і лікування

Лікарська діагностика

Але при СГМ не обійтися без професійних методик діагностики стану пацієнта:

  • МРТ при струсі головного мозку.
  • Рентген черепа і шийної зони хребта.
  • Энцефалография.
  • Комп’ютерна томографія.
  • Ехоенцефалоскопія.
  • Взяття спинномозкової пункції.
  • Дослідження очного дна.

Терапія

Звичайно, самостійно шукати таблетки від струсу головного мозку не варто. Неправильне чи недостатнє лікування загрожує при СГМ наступним:

  • Хронічне порушення рівноваги.
  • Психічні зміни.
  • Хронічне тремтіння кінцівок.
  • Посттравматичні синдроми — збереження підвищеної стомлюваності, стійке порушення пам’яті.

Терапія при СГМ призначається комплексна:

  • Седативні препарати.
  • Анальгетики.
  • Снодійні засоби.
  • Метаболічна і судинна терапія.
  • Тонізуючі засоби.

Лікування не буде ефективним, якщо пацієнт протягом 5-7 днів не стане дотримуватися постільного режиму. Залежно від тяжкості струсу, правильності дотримання порад доктора поліпшення стану хворого настає через пару тижнів.

Домашнє лікування

Чи можливо лікування струсу головного мозку в домашніх умовах? Тільки в тому випадку, якщо це дозволив ваш доктор: пошкодження не настільки серйозно, щоб госпіталізувати хворого.

Тут прописується наступне:

  • Дотримання постільного режиму, повноцінний сон.
  • Відсутність фізичних і психічних навантажень.
  • Прийом прописаних медикаментозних препаратів. Призначаються засоби для налагодження мозкового кровообігу, зменшують головний біль. Ліки, які позбавляють від таких неприємних симптомів, як нудота і запаморочення.
  • Можуть бути призначені препарати з нейропротекторними властивостями — поліпшують перебіг життєво важливих процесів в головному мозку.
  • В яких випадках необхідний прийом снодійних та заспокійливих препаратів.
  • На етапі реабілітації лікар може прописати ноотропні, общетонизирующие ліки.

Протягом місяця після травми не рекомендується займатися спортом, важкою физработой. Потрібно відмовитися від тривалого читання, перегляду телевізора, користування комп’ютером і смартфоном. Рекомендується слухати спокійну музику, але не використовуючи навушники.

СГМ — ушкодження, яке потребує лікарському контролі. Тільки лікар може призначити правильне лікування після комплексної діагностики. Всі його приписи обов’язкові до виконання! В іншому випадку пацієнт може отримати хронічні ускладнення.