«Дипроспан» при псоріазі: відгуки лікарів і хворих, показання, інструкція по застосуванню

Розглянемо відгуки про «Дипроспан» при псоріазі. Зазвичай при такій серйозній шкірної хвороби застосовуються не тільки зовнішні засоби для усунення симптомів та зменшення числа бляшок, але і системні препарати для внутрішнього прийому або ін’єкційного введення. При важких стадіях розвиваються запальні процеси, утворюється ексудат, що супроводжується вираженим свербінням і іншими неприємними симптомами. З відгуками про уколах від псоріазу «Дипроспан» краще ознайомитися заздалегідь.

Опис патології

Псоріаз – це розповсюджене шкірне захворювання хронічного типу, яке характеризується виникненням мономорфной висипки з плоских папул, які мають схильність до злиття у великі бляшки, які покриваються сріблясто-пухкими білими лусочками. Хвороба відрізняється хвилеподібним перебігом.

Етіологія псоріазу до кінця не вивчена, однак вчені вважають, що найбільш вірогідні інфекційна, спадкова і неврогенна природа походження цієї хвороби. У групу ризику потрапляють люди з частою травматизацією шкіри, з порушеннями роботи ЦНС, з наявністю стрептококових інфекцій шкіри, ендокринними патологіями.

Первісним елементом псоріазу виступає одинична папула, рожевого кольору, вкрита білими лусочками. На стадії розвитку хвороби висипань небагато, але їх кількість поступово збільшується. Для наступної стадії характерна поява нових елементів на місцях травм, розчісування і потертостей на шкірі. Знову виникли елементи починають зливатися з вже наявними, і формують симетричні бляшки. На третій стадії інтенсивність росту бляшок знижується, стають більш чіткими з кордону, шкіра набуває синюшний колір. Спостерігається виражене лущення. Ексудативний псоріаз від звичайного відрізняється наявністю кірочок на бляшках, які формуються внаслідок просочування ексудатом. Може також зустрічатися псоріаз підошов і долонь.

При важких формах захворювання на інфільтрованою шкірі виникають дрібні внутриэпидермальные пустули, які зливаються і утворюють гнійні ділянки. Згідно відгуками, «Дипроспан» при псоріазі дуже ефективний. Це відзначають і лікарі.

Що являє собою ліки «Дипроспан»?

Щоб подібну симптоматику псоріазу, недостатньо тільки місцевих медичних. При цьому потрібно використання гормональних препаратів, таких як «Дипроспан». Це глюкокортикостероидный медикамент, який призначений для терапії запальних захворювань Він часто призначається при складних формах для лікування псоріазу. Відгуки про «Дипроспан» будуть представлені в кінці статті.

Склад, форма випуску

Випускається даний медикамент у формі ін’єкційної суспензії: безбарвна або злегка жовтуватого кольору, прозора, трохи в’язка, містить суспендируемые частинки білого кольору, вільна від домішок. При розчиненні утворюється біла або жовтувата суспензія.

У складі препарату присутні наступні активні елементи: фосфат натрію бетаметазону і бетаметазону дипропіонат. Допоміжними речовинами виступають: дигідрат гідрофосфату натрію, динатрію едетат, натрію хлорид, полиоксиэтилена сорбитанмоноолеат, метилпарагідроксибензоат, бензиловий спирт, пропілпарагідроксибензоат, макрогол, кармеллоза натрію, хлористоводнева кислота.

Розфасована суспензія в скляні ампули і пластикові контурні чарункові упаковки по 1 або 5 ампул.

Фармакологічні властивості

Відгуки про уколах «Дипроспан» від псоріазу в основному позитивні. Медикаментозне засіб має імуносупресивними (пригнічення імунітету), протизапальними, протишоковими, протиалергічні і десенсибілізуючими (зменшення чутливості організму) ефектами. Активний компонент – бетаметазон – в медикаменту представлений в 2 формах: динатрію фосфат бетаметазону, який забезпечує швидкість настання належного ефекту, а також бетаметазону дипропіонат, який слугує для продовження дії цього ліки.

Широке застосування препарату при псоріазі та інших захворюваннях обумовлено його здатністю пригнічувати продукування речовин, що викликають запальні реакції, блокувати запальний процес на клітинному рівні. Крім того, ліки володіє незначною здатністю утримувати в організмі натрій і підвищувати рівень виділення іонів калію, водню та амонію, але при застосуванні в рекомендованих дозах такі властивості не мають клінічного значення. Це підтверджують інструкція та відгуки про уколах «Дипроспан» від псоріазу.

Свідчення

Медичний препарат рекомендується застосовувати при псоріазі, а також деяких ускладненнях, викликаних цією патологією:

  • псоріатичний артрит;
  • еритродермія;
  • генералізований псоріаз.

Крім того, ін’єкції можуть призначатися при великому важкому ураженні шкіри бляшками, коли вони утворюються у великих кількостях, сильно кровоточать, виділяють ексудат. Самостійно використовувати уколи від псоріазу «Дипроспан» не можна. Рішення про необхідність введення медикаменту може приймати лише лікар.

Дивіться також:  "Ликонтин Нео Мульти": склад і відгуки

Згідно інструкції, «Дипроспан» призначається також при таких патологіях:

  • хвороби кістково-м’язової системи, у тому числі остеоартроз, ревматоїдний артрит, бурсит, епікондиліт, анкілозуючий спондилоартрит, радикуліт та інше;
  • алергічні захворювання, у тому числі сінна лихоманка, бронхіальна астма, риніт та інше;
  • дерматологічні хвороби, в тому числі монетовидная екзема, атопічний дерматит, нейродерміт, контактний дерматит, фотодерматит;
  • системні захворювання сполучної тканини;
  • гемобластози;
  • недостатність кори надниркових залоз.

У цей список входить ще маса інших захворювань, що вимагають використання глюкокортикостероїдів.

Інструкція по застосуванню «Дипроспана» від псоріазу

Дане медикаментозне засіб застосовується у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій, а також для близько — і внутрішньосуглобового, внутрішньошкірного, внутриочагового, интрабурсального та внутрішньотканинного введення. Незначний розмір кристалів бетаметазону дипропіонату дозволяє застосовувати голки малого діаметру для безпосереднього введення у вогнище ураження. Ін’єкції слід здійснювати при суворому дотриманні норм асептики, згідно інструкції. «Дипроспан» при псоріазі вводять і дозують в індивідуальному порядку, що залежить від показань, клінічної картини, тяжкості перебігу патологічного процесу та реакції хворого.

При системному використанні початкова дозування ліків в більшості випадків дорівнює 1-2 мл Курс лікування «Дипроспан» від псоріазу слід повторювати в міру необхідності, з урахуванням стану пацієнта.

Як саме робити ін’єкції?

Найбільш поширений спосіб введення медикаменту в організм – внутрішньом’язовий. Як колоти «Дипроспан» при псоріазі, краще з’ясувати заздалегідь. Медикамент вводиться глибоко у великий м’яз, уникаючи проникнення в інші тканини (для попередження розвитку атрофії тканин).

При наявності важких станах, що вимагають невідкладної терапії, початковий об’єм суспензії становить 2 мл При недугу помірного перебігу та інших дерматологічних захворюваннях у більшості випадків достатньо введення 1 мл препарату. Що ще нам повідомляє інструкція по застосуванню до уколів «Дипроспан» від псоріазу?

Крім того, при лікуванні застосовують місцеве введення препарату. При цьому одночасне застосування місцевоанестезуючого засобу необхідно тільки в рідкісних випадках. При необхідності в подібній ситуації використовують 1% або 2% розчини лідокаїну або прокаїну гідрохлориду, або інші подібні речовини, які не містять пропілпарабен, метилпарабен і фенол. Змішування рідин проводиться в шприці – насамперед у нього набирають необхідну дозування засобу Дипроспан», після — цим же шприцом набирають необхідний обсяг місцевого анестетика.

При псоріазі також досить ефективно в/к введення медикаментозного засобу в осередок ураження, який рівномірно обколюють за допомогою туберкулинового шприца і голки діаметром не більше 0,9 мм

Після досягнення необхідного терапевтичного ефекту підтримуюча доза підбирається шляхом зниження дози бетаметазону, що проводиться з інтервалами до досягнення мінімальної дози.

При загрозі виникнення або при виникненні безпосередньої стресових ситуацій (фактор ризику для розвитку загострення псоріазу) може знадобитися збільшення дозування суспензії «Дипроспан». Скасування ліки після тривалого лікування проводять за допомогою поступового зниження дозування.

Спостереження за станом хворого повинне здійснюватися, принаймні, протягом року після закінчення терапії або використання препарату у високих дозах.

З обережністю до уколів «Дипроспана» необхідно поставитися таких груп хворих:

  • Людям, що страждають артеріальною гіпертензією (підвищеним артеріальним тиском).
  • Тим, хто страждає серйозними порушеннями роботи нервової системи, відчуває сильні психоемоційні переживання.
  • «Дипроспан» і псоріаз несумісні при наявності на шкірі гнійно-інфекційних процесів.
  • Не варто робити ін’єкції препарату тим, чиї шкірні покриви уражені вірусними і грибковими інфекціями.
  • Препарат протипоказаний пацієнтам з цукровим діабетом I та II типів.
  • Людям з остеопорозом.
  • Не можна робити уколи «Дипроспана» при глаукомі, туберкульозі, тромбоемболії, виразці шлунка.
  • Медикамент для боротьби з симптомами псоріазу призначають нетривалими курсами. Це сильний препарат, передозування якого загрожує низкою серйозних побічних ефектів. Відгуки про лікування псоріазу «Дипроспаном» це підтверджують.

    Побічні реакції

    Вираженість і частота появи побічних реакцій при використанні медичного засоби залежать від використовуваної дози та тривалість терапевтичного курсу. Ці явища, як правило, оборотні і можуть бути куповані або зменшені при зниженні дозування. Згідно відгуками до «Дипроспан» від псоріазу, найбільш поширеними побічними реакціями при цьому вважаються наступні.

    Дивіться також:  Що краще - "Тенотен" або "Гліцин"? Порівняння препаратів, різниця в складах, думка лікарів
  • Обмін речовин: підвищене виділення калію і кальцію, гіпокаліємічний алкалоз, гіпернатріємія, негативний азотний баланс (внаслідок катаболізму білка), затримка рідини в організмі, ліпоматоз (епідуральний і медиастинальный, які можуть спровокувати неврологічні ускладнення), збільшення ваги.
  • Серце і судини: хронічна недостатність серця (у пацієнтів, що мають схильність), підвищення показників артеріального тиску.
  • Кістково-м’язова система: слабкість у м’язах, зниження м’язової маси, стероїдна міопатія, підвищення інтенсивності миастенических симптомів при важких формах псевдопаралітичною міастенії, компресійні переломи хребта, остеопороз, асептичний некроз головки плечової або стегнової кісток, розриви сухожиль, перелом трубчастих кісток, суглобова нестабільність.
  • Система травлення: ерозивно-виразкові ураження слизових покривів травних органів з можливою подальшою перфорацією та кровотечею, метеоризм, панкреатит, гикавка.
  • ЦНС: зростання показників внутрішньочерепного тиску з набряком диска зорового нерва (у більшості випадків після закінчення терапії), судоми, запаморочення, цефалгия, ейфорія, депресія (з інтенсивними психотичними реакціями), перепади настрою, особистісні розлади, надмірна дратівливість, порушення сну.
  • Дерматологічні реакції: витончення і атрофія шкірного покриву, порушення загоєння ранових поверхонь, петехії, підвищена пітливість, екхімози, дерматит, стриї, стероїдні вугри, схильність до виникнення кандидозу та піодермії, зниження реакцій при здійсненні шкірних тестів.
  • Ендокринна система: порушення менструального циклу, надниркова недостатність вторинного типу (особливо в періоди стресу при травмі, хвороби, хірургічному втручанні), зниження вуглеводної толерантності, синдром Іценко-Кушинга, стероїдний цукровий діабет характеру або маніфестація латентного цукрового діабету, підвищення потреби в інсуліні або гіпоглікемічних медикаментах, порушення внутрішньоутробного розвитку, затримка статевого розвитку і росту в дитячому віці.
  • Органи зору: збільшення внутрішньоочного тиску, глаукома, задня субкапсулярна катаракта, екзофтальм; у деяких випадках — сліпота.
  • Місцеві реакції: гіпер — або гіпопігментація, шкірна і підшкірна атрофія, асептичний абсцес.
  • Алергічні прояви: шок, анафілактичні реакції, артеріальна гіпотензія.
  • Інші: припливи крові до обличчя після введення суспензії, а також нейрогенна артропатія.
  • Протипоказання до застосування

    «Дипроспан» для лікування псоріазу протипоказаний у наступних випадках:

    • системні мікози;
    • введення в інфіковані шкірні поверхні і міжхребцевий простір;
    • п/к або в/в введення;
    • висока чутливість до бетаметазону.

    Це обов’язково потрібно враховувати перед призначенням. З обережністю «Дипроспан» від псоріазу можна колоти при цирозі печінки, гіпотиреозі, очних захворюваннях герпесной етіології, при неспецифічному виразковому коліті, абсцесі або інших гнійних інфекціях, при наявності кишкових анастомозів, дивертикуліті, виразкової хвороби, остеопорозі, артеріальної гіпертензії, тромбоцитопенічній пурпурі і міастенії.

    Особливі рекомендації

    У клінічній медичній практиці відомо про випадки розвитку важких ускладнень з боку ЦНС (аж до летального результату) на тлі застосування «Дипроспана» від псоріазу. Серед подібних ускладнень виділяють: інфаркт спинного мозку, квадриплегию, параплегию, інсульт і коркові сліпоту. Оскільки про ефективність і безпеку кортикостероїдів при епідуральному введенні ліків нічого невідомо, цей спосіб введення не використовується. Необхідно також уникати потрапляння препарату внутрішньо судинного русла.

    Спосіб застосування і режим дозування при псоріазі встановлюються в індивідуальному порядку, що залежить від тяжкості цієї патології та реакції пацієнта. Ліки слід застосовувати в мінімальній ефективній дозі. Період застосування також повинен бути найкоротшим.

    Початкова доза підбирається до тих пір, поки не буде отриманий необхідний терапевтичний ефект. Після цього дозу медикаментозного засобу Дипроспан» поступово знижують до підтримуючої. При відсутності позитивного результату від проведеного лікування або при його тривалості препарат відміняють, також повільно зменшуючи дозу. За відгуками лікарів про «Дипроспан» від псоріазу, таке трапляється вкрай рідко.

    Введення медикаменту в осередок ураження або в структури м’яких тканин при вираженому місцевому впливі може одночасно приводити до системного дії.

    Дивіться також:  "Гепарин": протипоказання, складу, форми випуску, застосування

    Беручи до уваги ймовірність виникнення анафілактоїдних реакцій, рекомендується вжити заходів безпеки перед використанням препарату, особливо при наявності в анамнезі алергічних реакцій до медикаментозним засобам.

    «Дипроспан» містить дві діючі речовини, обидва з яких є сполуками бетаметазону. Один з таких — фосфат бетаметазону натрію — являє собою швидкорозчинну фракцію, завдяки чому здатний швидко проникати в системний кровотік. Тому враховувати можливе системне дію даного лікарського препарату.

    «Дипроспан» допомагає від псоріаз досить ефективно. Але на тлі використання препарату можливі різні порушення психіки, особливо у пацієнтів з емоційною нестабільністю або схильністю до психозів. При його введенні людям з цукровим діабетом необхідна корекція гіпоглікемічного лікування.

    Пацієнтів, які отримують цей препарат, не слід вакцинувати від віспи. Не слід проводити іншу імунізацію, зважаючи на можливість появи неврологічних ускладнень і зниження відповідь імунної реакції. Здійснення імунізації можливо при проведенні замісного лікування. Хворих, які отримують ліки «Дипроспан» в дозах, що пригнічують імунну захист, необхідно попередити про необхідність уникати контактів з хворими на кір і вітрянку.

    Лікарська взаємодія

    Під час сумісного застосування препарату «Дипроспан» з фенобарбіталом, фенітоїном, рифампіном або ефедрином можливе посилення метаболізму бетаметазону при зниженні його терапевтичної ефективності.

    При сумісному застосуванні з непрямими антикоагулянтами можливі порушення згортання крові, що вимагає корекції доз.

    При одночасному використанні з калийвыводящими діуретиками зростає ризик появи гіпокаліємії.

    Медикамент може активізувати процеси виведення калію, що обумовлено амфотерицином Ст.

    При спільному застосуванні з естрогенами може знадобитися корекція дозування препаратів (внаслідок небезпеки розвитку передозування).

    Одночасне використання даного ліки з серцевими глікозидами підвищується ризик розвитку дигіталісної інтоксикації та аритмії.

    При комплексному застосуванні з НПЗЗ та етаноловмісними препаратами можливе збільшення частоти появи виразкових уражень травної системи.

    Одночасне введення медикаменту та соматотропіну може призводити до гальмування абсорбції останнього. Нижче будуть представлені відгуки про «Дипроспан» від псоріазу з боку лікарів і пацієнтів.

    Думка лікарів

    Медичні фахівці в області дерматології характеризують медикаментозне засіб як високоефективний гормональний препарат, використовуваний для усунення тяжких симптомів запальних процесів. За відгуками лікарів, «Дипроспан» від псоріазу допомагає швидко усунути прояви хвороби, істотно знизити ймовірність розвитку численних ускладнень, поліпшити зовнішній вигляд шкірного покриву і психологічний стан пацієнта.

    Тим не менш медики вказують на численність побічних ефектів від ліків, серед яких можуть бути дуже небезпечні для життя стану. З урахуванням цього, вони попереджають пацієнтів, що не слід застосовувати його самостійно – перед початком лікування обов’язкова консультація лікаря, який вивчить клінічну картину захворювання, проведе всі необхідні діагностичні дослідження, підбере найбільш відповідну тактику лікування та дозування лікарського засобу.

    Відгуки пацієнтів

    Щодо фармакологічного засобу, крім лікарів, залишають коментарі і численні пацієнти, які страждають таким неприємним недугою і пройшли курс терапії даними медикаментом. Позитивні відгуки про хворих «Дипроспан» від псоріазу відображають інформацію про те, що ліки чудово допомагає купірувати симптоми захворювання. Пацієнти відзначають, що запалені псоріатичні бляшки при цьому швидко гояться, ознаки запалення зникають, шкіра набуває натуральний колір і здоровий вигляд. Оскільки ліки має гормональну природу походження, поліпшення стану пацієнтів спостерігалося досить швидко.

    Негативні відгуки про хворих «Дипроспан» від псоріазу в більшості випадків описують різноманітну побічну симптоматику на тлі застосування суспензії. Пацієнти вказують на виникнення диспепсичних явищ, які протікають з розвитком нападів нудоти, порушення травних процесів. Це найбільш поширені побічні явища від використання медикаменту. Рідше виникали різні розлади нервової системи. При цьому у пацієнтів спостерігалися депресивні стани, зміни настрою, підвищена тривожність, головні болі, приступи панічних атак.

    Ми розглянули інструкцію і відгуки про уколах «Дипроспан» від псоріазу. Сподіваємося, що тепер вам стали зрозумілішими особливості медикаменту.