Гемічна гіпоксія: причини і механізми розвитку

В силу різних обставин в людському організмі можуть розвиватися різні патологічні процеси. Одним з них є гемічна гіпоксія. З-за цього біологічні процеси, що безупинно протікають в організмі, порушуються. Це тягне за собою низку збоїв, погане самопочуття людини. Особливості гіпоксії, її різновиди та механізми розвитку будуть розглянуті далі.

Опис патології

Досить поширеною патологією є гемічна гіпоксія. Причини і механізми розвитку її заслуговує особливої уваги. Варто відзначити, що це патологічний процес, при якому організм починає відчувати брак кисню. Він розвивається в результаті недостатності окислювальних біологічних процесів. З-за гіпоксії порушуються енергетичний і пластичний процеси в організмі.

Розвинутися такий стан може як внутрішніх, так і зовнішніх причин. Збої в обмінних процесах організму або недостатнє надходження кисню при диханні викликає подібні відхилення.

Існують різні причини, що викликають гемическую гіпоксію. При цьому подібний стан слід розглядати не як синдром або діагноз, а як общепатологический процес. Часто його називають у побуті кисневим голодуванням. Воно призводить до розвитку різних захворювань. Гіпоксія не розглядається як недуга. Це сукупний біологічний процес, який може зачіпати різні органи і тканини, як, наприклад, запалення або дистрофія. Він визначає розвиток патологічних змін у подальшому.

При розвитку гіпоксії порушення визначаються на клітинному рівні. Вони умовно поділяються на 2 групи. Це може бути декомпенсація або пристосувальні реакції. Другі прояви виникають на самому початку гіпоксії. В цей час організм ще здатний підтримувати відносно правильне функціонування тканин і органів.

Але при тривалому кисневому голодуванні ресурси організму виснажуються. Пристосувальні реакції не можуть зберігатися довго. Далі настає декомпенсація. На цьому етапі зміни в тканинах і органах стають незворотними. Спочатку спостерігається киснева недостатність на рівні органів, а потім настає смерть.

Механізм розвитку

Розглядаючи патогенез гемической гіпоксії, варто відзначити, що компенсаторні реакції відбуваються на клітинному рівні. Ефекти, які відбуваються в цей час, спрямовані на посилення надходження до тканин кисню. Послідовні компенсаторні реакції забезпечуються за рахунок органів дихальної і серцево-судинної систем. Також біохімічні процеси в організмі починають відбуватися по-іншому в тканинах, які найбільше відчувають нестачу в кисні.

Поки тривають компенсаторні реакції, органи, тканини не зазнають серйозного дефіциту кисню. Але при цьому вкрай необхідно відновити нормальне його надходження в організм. Якщо цього не відбудеться, в тканинах почнеться поступовий, повільний декомпенсаторный процес. Клітини при цьому ушкоджуються. Весь орган, до якого вони відносяться, починає працювати неправильно.

Різними проявами характеризується гемічна гіпоксія. Патофізіологія цього процесу заслуговує особливої уваги. Існує гостра і хронічна форма гіпоксії. Вони проявляються по-різному. При гострій гіпоксії в ході компенсаторних реакцій посилюється кровообіг і дихання. Також з’являється тахікардія, тиск підвищується. Людина починає дихати часто і глибоко. Підвищується навантаження на серце. Зараз воно змушене перекачувати більший об’єм крові. З кісткового мозку, селезінки при гострій гіпоксії виходять всі запаси еритроцитів.

Дивіться також:  Фронтит у дитини: причини, симптоми, діагностика і методи лікування

Такі процеси дозволяють посилити процес доставки кисню клітинам. Для цього по судинах проходить більше крові. Якщо гіпоксія не тільки гостра, але й важка, спостерігається перерозподіл ресурсів. Кров приливає до життєво важливих органів, а з інших систем вона практично повністю йде. Тому серце і мозок починають отримувати значну порцію крові. При цьому м’язи, органи черевної порожнини починають відчувати нестачу кровопостачання.

Завдяки таким процесам, якщо гостра гіпоксія буде усунена своєчасно, людина зможе вижити. Всі органи і системи, які недоотримували необхідної кількості крові, будуть згодом працювати нормально. Але при тривалій гіпоксії в гострій формі компенсаторні реакції стають неефективними. Відбуваються незворотні зміни, які залишаться навіть при поновленні надходження необхідної кількості кисню.

При хронічній формі гіпоксії компенсаторні процеси розвиваються на тлі різних захворювань. При цьому в крові збільшується кількість еритроцитів. Ці клітини також зазнають зміни, що полегшує передачу кисню. При хронічній гіпоксії в легенях збільшується кількість альвеол. Дихання стає глибоким, а обсяг грудної клітки збільшується. Також збільшується серце, а в легенях зростає кількість кровоносних судин.

Зазнають зміни і клітини тканин. У них збільшується кількість мітохондрій, активізується мікроциркуляція крові. З-за цього на шкірі з’являється рожевий відтінок. Деякі помилково приймають це прояв за здоровий рум’янець.

Пристосувальні реакції при гострій гіпоксії рефлекторні. Тому при відновленні надходження достатньої кількості кисню в кров органи і тканини, раніше відчувають його дефіцит, починають працювати нормально. Реакції при хронічній формі патології не рефлекторны. Тому навіть після усунення кисневого голодування органи і системи не можуть відразу повернутися в колишній режим роботи. В деяких випадках організм може так добре пристосуватися до умов хронічної гіпоксії, що не буде страждати від нестачі кисню.

Різновиди

Чим відрізняються гемический і типи тканинної гіпоксії? Ці процеси мають дещо інші причини розвитку. Щоб визначити основні особливості гіпоксії, потрібно розглянути її види. За механізмом розвитку вона може бути екзогенної та ендогенної. У першому випадку подібний стан ще називають гіпоксичної гіпоксією. Такий тип кисневого голодування обумовлений особливостями навколишнього середовища.

Ендогенна гіпоксія викликана захворюваннями, які є у людини. Саме до цієї категорії належить і гемічна (або кров’яна) гіпоксія. Вона може бути анемічної або обумовленої інактивацією гемоглобіну. У першому випадку у людини визначається низький рівень гемоглобіну. При другій формі гемической гіпоксії еритроцити не виконують покладені на них функції в повному обсязі.

Кров’яна гіпоксія викликана зниженням кисневої ємності крові. Вона втрачає здатність приєднувати до гемоглобіну кисень. Найчастіше подібне явище спостерігається при отруєнні чадним газом. Також призвести до цього виду гіпоксії може анемія, гемоліз еритроцитів. Крім кров’яного кисневого голодування, буває:

  • Дихальна. Вона ще називається легеневою або респіраторної.
  • Циркуляційна. Проявляється в порушеннях функцій серцево-судинної системи. Ця різновид патології може бути застійної або ішемічною.
  • Тканинна. Ще її називають гистоксической гіпоксією.
  • Субстратна.
  • Перевантажувальна.
  • Змішана.
Дивіться також:  Від чого болить шия: причини, види болю, можливі проблеми і лікування

Швидкість розвитку

За швидкістю розвитку розрізняють наступні види гіпоксії:

  • Миттєва (блискавична). Триває не більше 2-3 хвилин, але розвивається буквально за кілька секунд.
  • Гостра. Розвивається за кілька десятків хвилин, але не більше 2 годин.
  • Підгостра. Кисневе голодування триває від 3 до 5 годин.
  • Хронічна. Може тривати роками.

Опис гемического кисневого голодування

Що викликає гемическую гіпоксію? Цей стан розвивається у разі порушення якісних характеристик крові. У ній знижується кількість гемоглобіну. Залежно від провокуючого фактора цей вид гіпоксії може бути обумовлена змінами характеристик гемоглобіну або анемічної. Від типу патології залежить і її лікування.

При анемічної гіпоксії в крові знижується кількість гемоглобіну. Причинами такого явища може бути затримка рідини в організмі або анемія будь-якого типу. Ці порушення відбуваються в різних обставинах.

Причини, що викликають гемическую гіпоксію другої форми, досить специфічні. Така патологія розвивається через отруєння отруйними газами, речовинами. З-за цього з’являються форми гемоглобіну, які втрачають здатність переносити молекули кисню.

При анемічної гіпоксії гемоглобін зв’язується нормально. Але його в крові занадто мало, що не дозволяє забезпечити нормальне функціонування органів і систем. З-за цього частіше розвивається хронічна гіпоксія.

Небезпечним станом для людини є гемічна гіпоксія. Причини її можуть бути різними. Це, наприклад, може бути порушення здатності гемоглобіну переносити молекули кисню, патологія проявляється в гострій формі. Гемоглобін в достатній кількості проходить через легені. Але, помінявши свої властивості, він не може насититися киснем. Тому органи відчувають його нестачу. Отруєння може статися такими хімічними речовинами, як чадний газ, нітрати, сірка, нітрити і т. д. Вони зв’язуються в організмі з гемоглобіном, впливаючи на його властивості.

Причини анемії

У лабораторних умовах можна виявити, що у людини розвивається гемічна гіпоксія. Причини патології анемического типу різні. Наприклад, це можуть бути певні захворювання. Так, у чоловіків до подібного стану може призводити хронічний недолік заліза в організмі або інших важливих мікроелементів, або вітамінів. З-за цього обмінні процеси протікають неправильно.

Приводити до нестачі гемоглобіну в крові у жінок можуть гормональні збої, рясні менструації, вагітність і пологи, лактація. У представниць прекрасної статі анемія діагностується частіше, ніж у чоловіків.

У представників обох статей гемический тип гіпоксії, викликаний недоліком гемоглобіну, може бути викликаний прихованими захворюваннями ШКТ, проявлятися при ерозії кишечника, геморої, виразкової хвороби. Також до подібного результату можуть призводити паразитарні захворювання, доброякісні або злоякісні новоутворення.

Крім того, при неправильної дієти, голодування розвивається анемія у людей будь-якого віку і статі. Особливо цей стан часто діагностується у жінок, які намагаються знизити вагу. Строгі дієти негативно відбиваються на загальному самопочутті, призводять до розвитку анемії і кисневого голодування. Тому важливо включити в раціон м’ясо, молоко, яйця, бобові, багато зелені, каші. У цьому випадку неприємні симптоми, які супроводжують гіпоксію, незабаром пройдуть.

Дивіться також:  Профілактика серцевої недостатності: ефективні способи, методи боротьби, поради

Отруєння

Ознаки гемической гіпоксії визначаються також при отруєнні різними хімічними речовинами. У цьому випадку кількість гемоглобіну в крові достатня, але він не здатний переносити кисень. Отруєння може статися у різних обставинах. Найчастіше подібне трапляється під час пожежі. Якщо людина вдихає чадний газ, у нього розвивається гостра гіпоксія.

Проте не багато хто знають, що, крім чадного газу, до таких наслідків призводить вдихання сигаретного диму, вихлопів автомобілів, розчинників і т. д. Нітрати і нітрити містяться в деяких хімічних засобах. Так, можна отруїтися такими речовинами, як анілін, бертолетова сіль, метиленова синька, нафталін, перманганат калію та інше.

Інші отруйні речовини

Гіпоксія кров’яного типу може діагностуватися після контакту людини з такими речовинами:

  • Анестезин.
  • Вікасол.
  • Аспірин.
  • Гідроксиламін.
  • Червона кров’яна сіль.
  • Новокан.
  • Селітра.
  • Оксид азоту.
  • Сульфаніламідні препарати (наприклад, бісептол).
  • Фенилгидразин.
  • Фенацетин.
  • Цитрамон.
  • Хінони.

Токсичні речовини, контактуючи з гемоглобіном, змінюють його якості. Крім перерахованих способів отруєння, людина може постраждати в процесі виробництва силосу, при ацетиленової зварюванні, а також при контакті з дефолиантами, гербіцидами, вибухівкою і т. д.

Симптоматика

Особливими проявами характеризується гемічна гіпоксія. Симптоми проявляються при всіх формах, крім блискавичною. У цьому випадку симптоми просто не встигають проявитися. При блискавичній гіпоксії наступає швидка смерть (не більше 2 хвилин).

Гостра форма триває протягом 2-3 годин. Недостатність кисню проявляється відразу в декількох органах і системах. Дихання частішає, як і частота биття серця. Артеріальний тиск падає. Далі, якщо не усунути причини гіпоксії, людина впадає в кому. Настає агонія з наступним летальним результатом.

Симптом при підгострій формі

При підгострій формі гемической гіпоксії розвивається гипоксический синдром. У першу чергу розвиваються порушення з боку ЦНС. Саме головний мозок найбільш чутливий до нестачі кисню. В його тканинах швидко з’являються некротичні вогнища. В результаті може утворитися крововилив. Людина з-за цього на ранньому етапі відчуває ейфорію. Його стан стає збудженою, він не може сидіти без руху. При цьому людина не розуміє зазвичай, наскільки серйозно подібне явище.

Якщо не усунути гіпоксію, з’являється пригнічення функцій кори головного мозку. Прояв цього стану схоже на алкогольне сп’яніння. З’являється сонливість, запаморочення, млявість і шум у вухах. Людина може відчувати головний біль, загальмованість. Іноді з’являється мимовільне відходження калу і сечі, з’являється блювота, нудота. Спочатку можна спостерігати розлад координації рухів, а потім судоми. Останні з’являються при наявності зовнішніх подразників. Спочатку починають сіпатися м’язи обличчя, потім судоми спостерігаються на руках, ногах. Далі приєднуються безладні скорочення м’язів живота.

При отруєнні хімічними речовинами шкіра набуває рожевий відтінок. Тиск падає, людина впадає в кому. При цьому функції мозку згасають. Якщо тиск знизиться нижче 20 мм рт. ст., людина гине.

При хронічній гемической гіпоксії симптоми менш виражені. З часом вони можуть пройти зовсім. Людина поступово адаптується.