Гіпоплазія лобової пазухи: причини, методи лікування, відгуки

В незліченній безлічі лор-захворювань особливе місце займають вади розвитку. З появою нових діагностичних можливостей виявляються досі невідомі вроджені аномалії, які все легше відрізняти від захворювань, в тому числі запальних, які потребують спеціального лікування антибіотиками. А значить, лікарі не призначають пацієнтам непотрібні ліки.

Особливості

Лобової пазухи або фронтальним синусом є порожнину в кістці, розташована ззаду від надбрівної дуги, за формою нагадує неправильну піраміду зі згладженими кутами. Її сторони: зовнішня стінка лобової кістки спереду, верхня стінка очниці внизу, задня стінка — це внутрішня сторона лобової кістки, що межує з лобової часток мозку, внутрішня стінка — це і є, власне, межпазушная перегородка. Нормою є їх асиметричність, тобто перегородка завжди скошена в бік.

Зсередини лобова пазуха вистелена слизовою оболонкою, яка містить келихоподібні клітини, що виробляють секрет. Останній зволожує порожнину носа, оберігає її слизову від пошкоджень і різних інфекцій.

Аномалією розвитку вважаються щелеобразные повідомлення пазух з оточуючими тканинами. Вони називаються дегисценции. Наприклад:

  • Повідомлення гратчастого лабіринту з усіма синусами.
  • Отвори в бічній стінці синуса. Вони призводять до контакту її слизової з менингеальной оболонкою і зоровим нервом, печеристих синусів і внутрішньою сонною артерією.
  • Зменшення товщини стінки клиноподібної пазухи. Ця аномалія сприяє контакту з відвідним і блоковою, окоруховим і трійчастого нервами.
  • Основні визначення

    Необхідно розглянути та основні поняття. Гіпоплазія — це різного ступеня недорозвинення якийсь анатомічної одиниці аж до повної її відсутності. Це вроджений дефект вищевказаної порожнини, який є наслідком некоректною резорбції губчастої тканини кістки.

    Виділяють кілька типів гіпоплазії. Аплазія — дефект, коли розвиток ще не почалося, агенезія ж — це коли воно почалося, але зупинився на певному етапі. Атрезія — повна відсутність отвори.

    Дивіться також:  Плече хрумтить: причини, діагностика та методи лікування. Вправи при артрозі плечового суглоба

    Класифікація гіпоплазії фронтальних синусів

    Існує вроджена гіпоплазія, придбана або вторинна.

    Лікар може діагностувати односторонню форму патології. Приміром, буває гіпоплазія лобової пазухи праворуч. Що це, зрозуміло вже з назви. Звичайно, це не єдиний варіант розвитку подій. З тієї ж частотою зустрічається гіпоплазія лівої лобової пазухи. Що це таке, розповість лікар, якщо виявить таку аномалію. Вона характеризується обов’язковою асиметрією особи на стороні поразки. Можливий також якийсь дефект або зменшення розміру синуса на протилежній стороні. Метод діагностичної пункції в такому випадку буде найбільш інформативним.

    Також є двостороння гіпоплазія і багатокамерна (трабекулярная).

    Епідеміологія та етіологія захворювання

    Як ми вже сказали, недорозвинення синусів може бути одностороннім і двостороннім. У 3-5% людей у світі їх немає взагалі (одного або двох). В 71% випадків синуси відсутні з одного боку, у 29% — з двох. У 45% випадків спостерігається гіпоплазія, у 55% — повна аплазія. Досить часто зустрічаються багатокамерні пазухи — це називається трабекулярної гіпоплазією. Ця патологія характерна для чоловіків.

    Гіпоплазія лобних пазух розвивається внаслідок впливу несприятливих факторів на плід: маловодия, травм, підвищення температури, хімічних речовин, у тому числі ліків, алкоголю і нікотину, захворювань матері, TORCH-інфекцій, внутрішньоутробних інфекцій, родових травм в області обличчя.

    Патогенез гіпоплазії лобних пазух

    Формування фронтальних синусів — це генетично запрограмований процес. Кожна дитина народжується без них, тобто у новонародженого малюка їх взагалі немає. Лобові пазухи в нормі починають розвиватися приблизно з 7-8 років та до 25 років цей процес закінчується. Їх порожнину у восьмирічної дитини максимум 0,7 см3, а у дорослих досягає 7 мілілітрів.

    Функції фронтального синуса або лобової пазухи:

    • зменшення маси черепа, полегшення його;
    • захист головного мозку від травм, свого роду амортизація;
    • акустична функція, формування характерного тембру голосу;
    • індивідуальність рис особи;
    • зволоження слизових оболонок порожнини носа.
    Дивіться також:  Абсцес м'яких тканин: перші ознаки, опис з фото, лікування та профілактика

    Агенезія або атрезія лобових синусів може бути і придбаної. Така гіпоплазія по суті є вторинним склерозом. Це відбувається в результаті перенесених інфекцій — фронтитов, пансинуситов або травм лицьової області. Їх наслідками є регресія розвитку порожнини і ущільнення кістки.

    Методи виявлення даної патології

    Сюди відноситься наступне:

    • рентгенівське дослідження;
    • магнітно-резонансна томографія;
    • ультразвукове дослідження;
    • комп’ютерна томографія;
    • діагностична пункція.

    На рентгенівському знімку можна спостерігати зниження прозорості синуса, що нерідко неправильно діагностується як синусит, і людина піддається необґрунтованого лікування. Лікарі вважають цей метод ненадійним.

    На думку фахівців, томографія на сьогодні — це єдиний метод, достовірно дає можливість визначити вади розвитку та анатомічні варіанти розвитку структур, у тому числі формують остиомеатальный комплекс. Методом комп’ютерної томографії можна визначити, яка пазуха менше, її кісткові стінки втиснені в пазуху або потовщені, але зберігають рівні і чіткі контури, носова порожнина розширена чи ні.

    Симптоми і лікування

    Як такі симптоми відсутні, і неважливо, гіпоплазія правої лобової пазухи або лівою. В окремих випадках людина може відчувати легкий дискомфорт. Можуть виникати неприємні відчуття в перенісся вище, в куточку ока, закладеність носа, сльозотеча. Зазвичай це ознака регресивної агенезії, тобто вторинну, що розвивається внаслідок змін слизової оболонки після перенесеної інфекції.

    На думку вчених, вроджену ж аномалію можна розглядати як варіант розвитку і навіть як варіант норми. Це виявляється випадково і не вимагає ніякого лікування і спостереження. Навпаки, ні в якому разі не можна плутати гіпоплазію з запальним процесом і кістами пазух. Оскільки в даному випадку немає необхідності в лікуванні гіпоплазії лобних пазух носа, можна тільки займатися профілактикою.

    Це здійснюється за допомогою виключення шкідливих факторів, що впливають на плід. У період планування вагітності слід здійснювати лікування всіх захворювань матері, особливо інфекцій, проблем ендокринного характеру. Необхідно виключення всіх хімічних атак на плід: наприклад, слід змінити шкідливу для здоров’я роботу.

    Дивіться також:  Що робити, якщо коле в горлі? Причини

    Наслідки гіпоплазії фронтального синуса

    В результаті останніх клінічних досліджень з’ясувалося, що гіпоплазія фронтального синуса не є причиною і взагалі не впливає на виникнення запалення слизових оболонок навколоносових пазух або синусів, яке називається синуситом.

    Це фронтит, гайморит, етмоїдит або запалення слизових всіх синусів відразу (пансинусит). Подібні захворювання є ускладненнями простудних інфекційних патологій верхніх дихальних шляхів, тобто горла та носоглотки, і вимагають спеціального обстеження і лікування у оториноларинголога.

    Бувають гострі синусити: катаральні, гнійні, полімерні, а також хронічні. Ці захворювання вимагають спеціального лікування антибіотиками, противірусними та, можливо, протигрибковими препаратами. Даний запальний процес загрожує такими серйозними ускладненнями, як менінгіт, арахноїдит і енцефаліт (це запалення твердої павутиноподібної оболонки головного мозку і речовини головного мозку).

    Наука не стоїть на місці, створюються нові методи терапії захворювань, що випускаються препарати, здатні швидко і легко вилікувати та виправити дефекти. Але всі призначення робить виключно лікар, грунтуючись на результатах обстеження. Робити щось самостійно не має сенсу, оскільки в даному випадку це може призвести до небажаних наслідків. Терапія проводиться тільки під наглядом лікаря і за його рекомендаціями.