Як проводиться кольпоскопія: види, підготовка та процедура

В даний час у жінок все частіше діагностуються патології шийки матки. При цьому частина з них є злоякісними. Для своєчасного виявлення патологічних процесів гінекологи призначають кольпоскопію. Це інструментальний метод діагностики, який дозволяє оцінити стан тканин і виявити різні захворювання навіть на ранньому етапі їх розвитку. Кольпоскопія проводиться, як правило, після одержання позитивного результату дослідження біоматеріалу за Папаніколау. Крім того, вона призначається з метою контролю ефективності проведеного лікування.

Кольпоскопія: поняття

Даний метод діагностики відноситься до інструментальним способів. Він є найбільш часто призначається процедурою в гінекології. Як проводиться кольпоскопія? Дослідження здійснюється з допомогою спеціального обладнання — бінокулярного мікроскопа, обладнаного підсвічуванням. Цей прилад називається кольпоскопом.

Під час дослідження лікар отримує можливість оцінити структуру слизової вульви, а також тканин цервикса і піхви під мікроскопом. Розширена діагностика передбачає забір біологічного матеріалу, який згодом відправляється в лабораторію на гістологічний аналіз.

Багато жінок цікавляться тим, як проводиться кольпоскопія шийки матки, чи це не боляче. Важливо знати про те, що даний метод діагностики є безконтактним. Конструкція приладу представлена підставою, штативом і оптичною головкою. В останню вбудований призматичний бінокль з окулярами, що дозволяють детально розглянути будь-ділянка слизової тканини. У оптичної голівки знаходиться і освітлювач. Іншими словами, навіть при наявності вираженого запального процесу жінки не відчувають вираженій болю. Можливо поява лише незначного дискомфорту, що виникає при введенні гінекологічного розширювача.

Кольпоскопія проводиться, як правило, при малому збільшенні. Навіть при такій настройці обладнання можливо виявити вогнища патології, оцінити їх локалізацію, форму, колір, характер поверхні. При виявленні підозрілих ділянок лікар може розглянути їх і при максимальному збільшенні. Для кращої візуалізації судин фахівець використовує під час дослідження зелений фільтр. Процедура кольпоскопії проводиться, як правило, при збільшенні тканин в 6 разів. Як було згадано вище, при необхідності цей показник можна змінити в більшу сторону (до 40 разів).

Свідчення

Дослідження може бути призначено за наявності у пацієнтки таких тривожних симптомів:

  • Хворобливих відчуттів в нижній частині живота.
  • Виділень з піхви, відмінних від нормальних.
  • Свербіння і печіння зовнішніх статевих органів.
  • Піхвових кровотеч, не пов’язаних з періодом меструации.
  • Хворобливих відчуттів і виділень з домішками рідкої сполучної тканини, що виникають під час статевого акту.

Кольпоскопія шийки матки проводиться, як правило, після отримання результатів дослідження урогенительного мазка по Папаніколау. Дослідження показано при виявленні патологічно змінених клітин у біологічному матеріалі, виявлення вірусу папіломи людини, підозрі на розвиток злоякісного захворювання.

Дивіться також:  Електрокоагуляція родимок: порядок проведення процедури, особливості догляду після, фото

Що дозволяє виявити

За допомогою дослідження лікар може виявити такі захворювання та стани:

  • Запальні процеси.
  • Ерозію шийки матки.
  • Передракові стани.
  • Онкологічні захворювання.
  • Ендометріоз.
  • Дисплазію.
  • Ектопію.
  • Лейкоплакію.
  • Пухлини.
  • Еритроплакію.
  • Судинні зміни слизової оболонки.

Крім того, за допомогою кольпоскопії лікар отримує можливість оцінити динаміку змін на тлі лікування.

В які дні менструального циклу проходити дослідження

Кольпоскопія шийки матки проводиться, як правило, в першій половині цього періоду. Ідеальним варіантом є той, при якому жінка проходить дослідження відразу після припинення менструальної кровотечі.

Важливо знати про те, що при місячних кольпоскопія не проводиться, як і більшість інших діагностичних заходів. Це обумовлено тим, що під час кровотечі неможливо забезпечити гарну візуалізацію тканин.

Підготовка

Щоб дослідження було максимально інформативною, необхідно дотримувати деякі правила. Лікар при оформленні направлення повинен детально пояснити, що таке кольпоскопія шийки матки, як проводиться при ерозії, папіломах та інших патологіях, як довго триває і що потрібно робити, щоб не допустити отримання помилкових результатів.

Правила підготовки:

  • За 2 доби необхідно відмовитися від всіляких спринцювань.
  • За 2 дні потрібно припинити використання коштів, призначених для інтимної гігієни. Рекомендується мити зовнішні статеві органи звичайним милом.
  • За кілька днів до дослідження під час статевого контакту необхідно використовувати презерватив. При цьому неважливо, приймає жінка комбіновані оральні контрацептиви чи ні.
  • За 2 дні потрібно відмовитися від статевих контактів, навіть з використанням презерватива.
  • За 4-5 днів необхідно завершити лікування за допомогою свічок, вагінальних таблеток і інших препаратів місцевої дії.

Коригування раціону харчування і фізичних навантажень не потрібно.

Як проводиться кольпоскопія: класична методика

Даний вид дослідження призначається найчастіше. Але завчасно пацієнтку все ж попереджають про те, що в процесі діагностики може виникнути необхідність забору біологічного матеріалу з метою його аналізу в лабораторії.

Як проводиться кольпоскопія шийки матки:

  • Жінка розміщується на гінекологічному кріслі.
  • Лікар вводить пацієнтці в піхву розширювач для забезпечення найкращої візуалізації тканин.
  • Фахівець включає і настроює кольпоскоп, направляючи промені світла в досліджувану зону.
  • Лікар при малому збільшенні оглядає піхву і цервікальний канал. При виділенні великої кількості слизу він осушує тканини за допомогою ватного тампона.
  • При виявленні вогнищ патології лікар оцінює їх колір, характер поверхні, розмір і форму.
  • Для оцінки судинної мережі спеціаліст оглядає тканини через зелений фільтр.
  • Лікар вимикає кольпоскоп і витягує з піхви пацієнтки гінекологічний розширювач.
Дивіться також:  З чого роблять медичний спирт? Спирт етиловий: технологія виробництва, склад та призначення

Висновок після проведення стандартної кольпоскопії можна отримати вже через кілька хвилин. З результатами дослідження необхідно звернутися до лікуючого гінеколога.

Розширена діагностика

Це вид кольпоскопії, який призначається при підозрі на наявність серйозних патологій. Він має кілька протипоказань.

Процедура не призначається у таких випадках:

  • При наявності індивідуальної непереносимості йоду.
  • Після процесу пологів пройшло менше 2-х місяців.
  • У перші 30 днів після штучного переривання вагітності.

При наявності протипоказань може бути проведена класична кольпоскопія, не припускає використання реагентів.

Важливо знати про те, що при розвитку вираженого запального процесу можлива поява хворобливих відчуттів. Вони можуть виникнути під час контакту тканин і реагенту.

Як проводиться кольпоскопія шийки матки:

  • Процедура починається з розміщення жінки на гінекологічному кріслі.
  • Лікар вводить у піхву пацієнтки дзеркала. Після цього фахівець здійснює первинний огляд (алгоритм проведення класичної кольпоскопії описано вище).
  • Лікар змочує тампон у водно-оцтовому розчині. Після цього він обробляє їм слизову оболонку.
  • Через 2-3 хвилини лікар оцінює результат. Якщо виник спазм судин, оцтову пробу можна вважати позитивною. При його відсутності на якій-небудь ділянці прийнято говорити про наявність атипових клітин. У цьому випадку проба вважається негативною.
  • Лікар готує новий розчин. Він представлений водою, йод і калій йодом. Пропорції — 100:1:2. Якщо вся площа слизової забарвилася в коричневий колір, це свідчить про відсутність патологій. При нерівномірної пігментації прийнято говорити про розвиток захворювання. При цьому вогнища патології мають чіткі межі.
  • При наявності атипових ділянок здійснюється забір змінених клітин. Під час біопсії лікар відщеплює невеликий шматочок тканини (не більш 2 мм) і відправляє його в лабораторію.

Тривалість проведення розширеної кольпоскопії становить, в середньому, 15-20 хвилин.

Призначення при вагітності

Період виношування дитини не є протипоказанням до проведення діагностики. На ранніх термінах вагітності кольпоскопію призначають з метою підтвердження або виключення патології, підозри на яку з’явилися після отримання поганих або сумнівних результатів мазка з шийки матки на онкоцитологію. У цьому випадку з допомогою дослідження можна своєчасно виявити захворювання і визначитися з подальшою тактикою ведення пацієнтки.

У більшості випадків вагітним жінкам призначають класичну кольпоскопію. Розширений вид дослідження проводиться тільки в разі крайньої необхідності.

Дивіться також:  Який білірубін при гепатиті?

Інтерпретація результатів

Після дослідження фахівець оформлює висновок. Розшифровкою результатів повинен займатися тільки лікар. Це обумовлено тим, що самостійна інтерпретація може привести до помилкових висновків.

Як правило, у висновку відображаються наступні показники:

  • Довжина шийки матки. У здорової жінки вона становить близько трьох сантимеиров.
  • Форма зовнішнього зіву. Отвір шийкового каналу може бути щілиноподібні (після природних пологів), точковим (у родили) і мати рубцеві зміни.
  • Плоский епітелій. У нормі має гладку поверхню і блідо-рожевий колір.
  • Циліндричний епітелій. У нормі він повинен знаходитися тільки всередині шийкового каналу.
  • Зона трансформації. Вона може бути ледь видно на огляді. Іноді вона не візуалізується.

При виявленні патологічних вогнищ у висновку вказується їх форма, розмір, колір і характер поверхні.

Які правила потрібно дотримуватися після процедури

Відразу після проведення діагностичних заходів жінка може приступити до виконання своєї повсякденної діяльності. Перші 2 дні рекомендується використовувати щоденні прокладки. Це обумовлено тим, що після проведення кольпоскопії можлива поява виділень.

Інші рекомендації лікарів:

  • Якщо було здійснено забір біоматеріалу, протягом наступних 10 днів заборонено приймати ванни, відвідувати лазні і сауни. Крім того, не можна використовувати тампони, вступати в статеві контакти, проводити спринцювання і приймати препарати, у складі яких є аспірин.
  • Після процедури є ризик розвитку ускладнень, наприклад, вагініту або алергічної реакції на йод. При задовільному самопочутті дані стану не є приводом для звернення до лікаря.

Якщо кров’янисті виділення не припинилися протягом доби, необхідно якомога швидше приїхати в медичний заклад. Гнійні виділення, підвищена температура тіла, хворобливі відчуття в нижній частині живота, запаморочення — дані стану також є приводом для негайного звернення до лікаря.

Відгуки

Кольпоскопія — це процедура, яка легко переноситься більшістю пацієнтів. Зважаючи на своїй інформативності вона має величезну кількість позитивних відгуків. Кольпоскопія шийки матки проводиться, як правило, при підозрі на розвиток патологічного процесу. Однак навіть при сильному запаленні пацієнтки не відчувають виражених хворобливих відчуттів.

Висновок

Після отримання поганих або сумнівних результатів дослідження мазка гінеколог призначає кольпоскопію. Це інструментальний метод діагностики, який дозволяє оцінити стан тканин під збільшенням у 6-40 разів. При оформленні направлення лікар надає інформацію про те, як проводиться кольпоскопія, як робиться біопсія (якщо вона необхідна) і озвучує правила поведінки після медичних маніпуляцій.