Про те, як згубно впливає алкоголь на організм, відомо кожному. Тривале зловживання спиртними напоями провокує розвиток різних захворювань. Нерідко у пацієнтів, які страждають від алкогольної залежності, діагностують корсаковський синдром – це стан, що характеризується розладами пам’яті. Причини такого порушення можуть бути й іншими.

Що таке корсаковський синдром

Хворий з такою патологією втрачає здатність запам’ятовувати поточні події, але при цьому у нього зберігається пам’ять про минуле. Вперше подібне порушення було вивчено і описано російським психіатром Корсаковим С. С., звідси і назва.

Спочатку вважали, що такі проблеми з пам’яттю проявляються лише під впливом алкогольних напоїв, що вживаються тривало і в чималих кількостях. Але подальші дослідження показали, що головна причина порушень – дефіцит вітаміну В1, який викликає різні збої в роботі ЦНС і окремих ділянок мозку, а також призводить до розвитку дегенеративних процесів, які проявляються з віком.

Сучасні психіатри вважають, що корсаковський синдром – це самостійна нозологічна одиниця, яка є особливим видом амнезії.

Як виявляється захворювання

Основна ознака цієї патології – нездатність запам’ятовувати і відтворювати нову інформацію. Події, які відбувалися з людиною раніше, ще до того, як він захворів, у пам’яті зберігаються, на відміну від сталися нещодавно, або тих, які відбуваються зараз.

Найбільш часто зустрічаються ознаки корсаковского синдрому:

• Людина втрачає орієнтацію в просторі, потрапляючи у нові і незвичні для себе місця. Наприклад, перебуваючи в лікарні, пацієнт насилу знаходить свою палату, зате в домашніх умовах така проблема не проявляється, так як робота довготривалої пам’яті не порушена. Зміна місця проживання або навіть звичайна перестановка в кімнаті – важкий стрес для хворого, який може спровокувати стрімкий розвиток патології.
• Хворий не орієнтується в часі. Людина з таким захворюванням не пам’ятає ні сьогоднішнього числа, ні місяця, ні року. Він не здатний зрозуміти, де знаходиться, і усвідомити, що відбувається з ним.
• Людина може розповідати про події, яких насправді не було. Причому нерідко такі розповіді набувають фантастичні обриси, наприклад, від хворого можна почути про паралельних світах, де він був, битві з неіснуючими чудовиськами. Для оточуючих це виглядає як відверта брехня, сам же постраждалий навіть не підозрює, що це лише плід його уяви.
• При корсаковському синдромі спостерігаються розлади пам’яті, мають назву псевдоремінісценції, тобто події, що відбуваються в житті пацієнта, виявляються зміщеними в часі. Таким чином, людина мимоволі заповнює провали в пам’яті. Для стороннього слухача такі розповіді ніяких підозр не викликають і виглядають зовсім буденно, але, повідомляючи про те, що був у театрі або подорожував, відпочивав біля моря, чоловік сам не підозрює, що ці події відбувалися з ним у далекому минулому, а не в даний час.
• Пацієнт може заміщати прогалини в пам’яті подіями з кіно або книг. У пам’яті людини є якась інформація, але він не пам’ятає, звідки вона взялася. Тому чужі думки, вислови, вірші він може видавати за свої.
• Пацієнт відчуває труднощі з концентрацією уваги, не володіє достатньою силою волі.
• Деякі хворі страждають від такого явища, як помилкове впізнавання. Зустрічаючи незнайомої людини, вони його «дізнаються» і беруть за того, кого знали раніше.

Корсаковський синдром симптоми має й інші, що відносяться не тільки до пам’яті. У пацієнта може спостерігатися офтальмоплегія, яка виражається в частковому одно – або двосторонній параліч окорухових м’язів. Порушення відрізняється несиметричністю погляду або нездатністю хворого зосередити погляд на певному предметі. Також можливі прояви атаксії, коли відсутня узгодженість у рухах скелетних м’язів.

Нерідко синдрому Корсакова супроводжує ретроградна або антероградна амнезія. Хворий емоційно нестійкий, млявий, байдужий його стан раптово змінюється на відчуття ейфорії. Можлива поява слухових і зорових галюцинацій, особливо ввечері або вночі. Найбільш яскраво виражені такі порушення у людей з алкогольною залежністю та у пацієнтів літнього віку.

Крім того, якщо людина залежна від спиртного, можливий розвиток синдрому Корсакова – Верніке (поєднання корсаковского синдрому за гострої алкогольної енцефалопатії). Проявляється стан порушеннями як короткочасної, так і довготривалої пам’яті, втратою здатності мислити логічно, загальмованістю і повільністю, порушенням координації рухів, сплутаністю свідомості.

По динаміці порушення може бути:

• прогресуючим (проявляється наростанням тяжкості проявів);
• регрессирующим (характеризується поліпшенням стану);
• стаціонарним (тяжкість і вираженість порушень протягом довгих років не змінюються).

Ознаки неалкогольного синдрому Корсакова відрізняються залежно від віку пацієнта:

• у літніх людей з’являється апатія, вони страждають від втрати орієнтації в часі;
• при виникає в дитячому віці корсаковському синдромі пам’ять маленьких пацієнтів страждає, діти забувають події, що сталися з ними недавно;
• пацієнти середнього віку перебувають у стані ейфорії. Однак це триває недовго і переходить провалами в пам’яті. Пацієнт не пам’ятає подій, які відбувалися з ним останнім часом.