Міжнародне нормалізоване відношення: опис аналізу, методи здачі, розшифровка результатів

Міжнародне нормалізоване відношення (МНВ) є кращим тестом для пацієнтів, які приймають антагоністи вітаміну К. Його використовують для того, щоб визначити ризик кровотечі або стан згортання крові. В даний час по всьому світу застосовуються спеціальні апарати для визначення міжнародного нормалізованого відношення.

Протромбіновий час

Пероральний антикоагулянт Варфарин” (також званий кумадином) є антагоністом вітаміну К, який широко використовується для запобігання венозного тромбозу. Він інгібує посттрансляционное карбоксилирование факторів коагуляції II, IX, VII і X, що зменшує їх здатність взаємодіяти з фосфолипидными мембранами. Ступінь антикоагуляції, яка досягається “Варфарином”, контролюється з допомогою загального тесту на коагуляцію, відомого як протромбіновий час (ПТВ). Він проводиться на цитратної плазмі. ПТВ ініціюється додаванням тканинного фактора разом з фосфоліпідами і хлоридом кальцію. Ця комбінація називається тромбопластином.

Поняття і значення

Міжнародне нормалізоване відношення було введено в спробі стандартизувати ПТВ. У своєму первісному вияві протромбіновий час було дуже мінливим, тому що різні тромбопластины були нестандартизовані і отримані з різних джерел. МНО не має одиниць виміру (це співвідношення) та визначається з точністю до одного знака після коми. Першим етапом розрахунку є «нормалізація» ПТВ шляхом порівняння його з середнім геометричним значенням протромбінового часу здорової дорослої популяції. На другому етапі це відношення підвищується до ступеня, що позначається МІЧ, або міжнародним індексом чутливості. Він є функцією реагенту тромбопластину. Дві групи даних, що використовуються для отримання МІЧ нормальних здорових людей і пацієнтів, стабілізованих “Варфарином”.

Дивіться також:  Хірургічний сепсис: класифікація, діагностика та клінічні рекомендації

Визначення міжнародного індексу чутливості не включає пацієнтів, у яких протромбіновий час пролонговано, наприклад, із-за важкої хвороби печінки. Взаємозв’язок між нормальними і варфариновыми пацієнтами не дає ніяких прогнозів про зв’язки між робочим реагентом тромбопластину і стандартом МНО при захворюваннях печінки. Його провідне значення в останньому випадку не захищає пацієнтів від глибокого венозного тромбозу.