Мононуклеоз у дорослих: що це таке, причини, симптоми, діагностика і методи лікування

Нечасто дорослі люди хворіють інфекційним мононуклеозом. У більшості з них до сорокарічного віку вже сформувалися антитіла до цього вірусу і виробився стійкий імунітет. Проте вірогідність зараження все-таки існує. Відзначається, що люди у віці важче переносять захворювання, ніж діти. У цій статті спробуємо розібратися, що це таке — мононуклеоз у дорослих, як можна заразитися, які його ознаки і чим лікуватися.

Коротко про відкриття захворювання: історичні факти

Мононуклеоз – це інфекційна патологія, що протікає в гострій формі з високою температурою. При цьому відзначається ураження лімфатичних вузлів і зіва, селезінки і печінки, а також відбувається зміна складу крові. Хвороба була відкрита ще 1887 році М.Ф. Філатовим і тривалий час носила його ім’я. Потім німецький вчений Еренфрід Пфайффер описав аналогічне захворювання і назвав його залозистої гарячки.

Пізніше американські вчені Т. Спрэнт і Ф. Еванс провели вивчення зміни складу крові і назвали недуга інфекційним мононуклеозом. Що це таке у дорослих? Як з’ясувалося, збудником є вірус Епштейна — Барр, названий іменами вчених, які його відкрили, і відноситься до сімейства герпесів. Він довго може знаходиться в організмі людини, ніяк себе не проявляючи. Зараження відбувається від хворої індивіда, в тому числі і зі стертою формою недуги, або носія вірусу.

Механізм розвитку хвороби

Мононуклеоз у дорослих — що це таке? Інфекційне захворювання настає, коли збудник, потрапивши в дихальні шляхи, вражає покрови епітелію і лімфоїдну структуру порожнини рота і глотки. Відбувається набряклість слизових оболонок, гіпертрофія лімфовузлів і мигдаликів. Інфекція проникає в B-лімфоцити і швидко поширюється по всьому організму. У крові хворого з’являються атипові мононуклеари (видозмінені одноядерні клітини).

Спостерігається розростання лімфоїдної і ретикулярної тканини, складової основу кровотворних органів. За рахунок цього відбувається збільшення селезінки і печінки. У важких випадках можливі некрози лімфоїдних органів, утворення в тканинах клітинних елементів з домішкою крові і лімфи в легенях, нирках та інших органах.

Що сприяє виникненню патології?

Причина мононуклеозу у дорослих – це вірус Епштейна — Барр, який входить в сімейство герпесних. Джерелом хвороби є хвора людина з будь-якою формою інфекційного мононуклеозу. Вірус не володіє великою активністю, тому для зараження потрібно тривалий і тісний контакт. Основні шляхи зараження дорослих людей:

  • Повітряно-крапельний – при чханні та кашлі вірус разом зі слиною може потрапити на слизові оболонки іншої людини.
  • Контактно-побутовий – поцілунки, використання однієї посуду і предметів гігієни.
  • Статевий – вірус присутній у всіх внутрішніх рідинах, у тому числі і спермі.
  • При переливанні крові, пересадці органів, використання одного шприца для вживання наркотиків.

Відзначається, що вірус у зовнішньому середовищі швидко гине, а в організмі живе довічно, вбудовуючись в ДНК B-лімфоцитів. Тому перехворів формується стійкий імунітет на все життя, а повторні атаки захворювання – це відновлення його життєздатності при зниженні захисних сил організму.

Симптоми хвороби

Інкубаційний період складає від декількох днів до півтора місяців. Ознаки мононуклеозу у дорослих проявляються наступним чином:

  • Уражається ротова порожнина і горло. Піднебінні мигдалики збільшуються, що призводить до утрудненого дихання, захриплості голосу. У перші дні хвороби мигдалини покриваються густим білим нальотом. Виділення слизу з носа присутні не завжди, але існує закладення носових ходів.
  • Збільшення лімфовузлів. Запалюються на шиї, потилиці на ліктьових згинах і кишечнику, але вони залишаються рухливими, не з’єднуючись з підлеглими тканинами.
  • Температура. Спостерігається різкий підйом до 39-40 градусів.
  • Збільшення селезінки і печінки. Через тиждень після розвитку хвороби органи досягають максимальних розмірів. При цьому іноді спостерігається жовтяничність шкіри та склер очей. Збільшення органів зберігається до трьох місяців.
  • Шкірні висипання. При активному розвитку хвороби на шкірних покривах з’являється висип, подібна коровий або скарлатинной. В порожнині рота, в піднебінної області є точкові крововиливи.
  • Порушення серцево-судинної системи. Можлива тахікардія, систолічний шуми і зниження серцевих тонів.
Дивіться також:  Солярій при псоріазі: особливості застосування, протипоказання, користь і шкода

При лікуванні мононуклеозу у дорослих симптоми через два-три тижні проходять, але атипові мононуклеари ще довго виявляються в крові.

Клінічна картина хронічного перебігу хвороби

На відміну від гострої форми, уповільнене захворювання, і всі симптоми проявляються слабо:

  • Хворий відчуває слабкість, сонливість, легке нездужання, головні болі.
  • Температура тримається в межах 37,2–37,5 градуса.
  • Спостерігаються слабкі, ниючі і хворобливі відчуття в горлі. Гнійні пробки відходять з лакун з неприємним запахом.
  • Шийні і під’язикові вузли запалені, відчувається тягучий біль при розмові, поворот шиї.
  • Шкірні висипання при хронічному мононуклеозі у дорослих несуттєві, можуть бути присутніми на шиї, грудях, руках та обличчі.
  • Носові ходи закладені, відділення слизу невелике.
  • Незначне збільшення печінки і селезінки також присутня.

Ознак ураження ШЛУНКОВО-кишкового тракту і легенів не спостерігається. Приблизно через тиждень симптоми хвороби зникають самостійно, але хвороба не виліковується. Потрапивши одного разу в організм, вірус Епштейна — Барр зберігається в ньому довічно. При цьому він дає про себе знати, як тільки відбудеться ослаблення імунної системи, причому щоразу виявляючись по-різному.

Діагностика хвороби

Для виявлення вірусного мононуклеозу у дорослих, постановки точного діагнозу необхідно відвідати лікаря загальної практики, який:

  • В ході бесіди з пацієнтом збере анамнез хвороби – коли почалася, скарги, характер болю, загальний стан.
  • Проведе зовнішній огляд шкірних покривів, горла, пальпацію лімфовузлів, печінки, селезінки.

Після огляду для уточнення попереднього діагнозу потрібні лабораторні дослідження:

  • Клінічний аналіз крові – визначення атипових мононуклеарів.
  • Біохімія крові виявить рівень білірубіну.
  • ІФА (імуноферментний аналіз) діагностує вірус Енштейна — Бар.
  • ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) встановить кількість клітин збудника.
  • Серологічний метод визначить наявність антитіл до антигенів вірусу Епштейна — Барр.

Весь комплекс досліджень сприяє виявленню захворювання і виставлення діагнозу, щоб приступити до лікування.

Фармакотерапія інфекційної хвороби

При легких формах перебігу хвороби лікування проводиться в амбулаторних умовах, а при важких – в інфекційних відділеннях лікарні. У гострий період хворому треба дотримувати постільний режим, крім того, йому рекомендується рясне пиття: морс, компот, чай і легкі дієтичні страви. Для лікування симптомів мононуклеозу у дорослих використовують такі медикаментозні засоби:

  • Жарознижуючі – для нормалізації температури тіла: «Німесулід», «Ібупрофен».
  • Для підтримання імунної системи – «Інтерферон-альфа».
  • Противірусні – активізують стійкість організму до вірусів: «Циклоферон», «Тилорон».
  • Антибіотики – застосовують при необхідності для попередження бактеріальних інфекцій: «Азитроміцин», «Цефтріаксон».
  • Глюкокортикоїди – призначають при виникненні проблем з органами дихання: «Дексаметазон», «Преднізолон».
  • Розчини для внутрішньовенного введення – зменшують інтоксикацію, полегшують стан хворого: «Декстроза», фізрозчин.
  • Вітамінно-мінеральні комплекси – для відновлення організму.
Дивіться також:  Дизурический синдром: причини, ознаки, методи лікування, як проявляється

Середня тривалість лікування становить від двох тижнів до місяця. Після цього хворий протягом року перебуває на диспансерному обліку, проходячи кожні три місяці лабораторний контроль показників крові.

Мононуклеоз у вагітних жінок

Нерідко хвороба у майбутніх мам починається з різкого підвищення температури, болю в горлі і запалення лімфатичних вузлів. При цьому спостерігається загальне нездужання, швидка стомлюваність і сонливість. В деяких випадках симптоми більш виражені. При появі будь-яких недуг породіллі необхідно звернутися до лікаря, який проведе повне обстеження і призначить лікування. Відомо, що інфекційний мононуклеоз не робить негативного впливу на плід, але небезпеку представляють ускладнення. Спеціального лікування від цього захворювання немає, тому воно буде складатися з відпочинку, постійного контролю за температурою, дотримання водного режиму прийому лікарських засобів, що полегшують симптоми хвороби, які призначить лікар. Овочі, фрукти, натуральні соки і вітамінні комплекси допоможуть відновити імунну систему і впоратися з недугою швидше.

Якщо патологія наздогнала жінку в період планування вагітності, то зачаття рекомендується відкласти до повного одужання на півроку або рік. Такі ж обмеження стосуються і майбутнього батька.

Наслідки мононуклеозу у дорослих

Зазвичай недуга розвивається передбачувано. Гостра стадія триває від тижня до трьох. Далі стан пацієнта стабілізується: зникають катаральні симптоми, зменшуються лімфовузли, нормалізуються аналізи.

Всі наслідки хвороби, що виникають при ураженні вірусом Епштейна — Барр, обумовлені різким зниженням імунітету. Ускладнення розрізняються за терміном прояви, вони виникають як у період хвороби або відразу після неї, так і проявляються в більш пізній період. Незважаючи на те, що захворювання має сприятливий результат і нечасто загрожує небезпечними для життя станами, знати про них треба. Ускладнення мононуклеозу у дорослих бувають наступного характеру:

  • Хвороби дихальних шляхів – обструкція верхніх дихальних шляхів, синусит, бронхіт, тонзиліт, пневмонія, отит.
  • Менінгіт – запалення супроводжує головний біль, нудота, блювота, судоми, порушення координації.
  • Гепатит – з’являється жовтушність шкіри і очних яблук.
  • Міокардит – ураження серцевого м’яза. Виникає біль у серці, порушується ритм, кінцівки набрякають.
  • Нефрит – запалення нирок. Характеризується болем у попереку, слабкістю, температурою.
  • Розрив селезінки – призводить до внутрішньої кровотечі, у хворого з’являється запаморочення, раптовий біль у животі, непритомність. Без термінового оперативного втручання – загроза смертельного результату.

Дуже важливо вчасно помітити ознаки погіршення стану здоров’я і звернутися до лікаря, щоб не допустити серйозних наслідків.

Дієтичне харчування

Дотримання дієти при мононуклеозі у дорослих дуже важливо. Пацієнтам рекомендується стіл № 5, який виключає вживання копчених, гострих, смажених, маринованих і жирних страв. А також радять відмовитися від солодощів, спиртовмісних напоїв і кави. Наступні рекомендації допоможуть відновити імунну систему і зміцнити здоров’я:

  • Їжу вживати невеликими порціями до шести разів на день.
  • Бульйон для перших страв готувати з нежирного м’яса або овочів.
  • Для приготування каш частіше використовувати цільні зерна: коричневий рис, пшеницю та овес.
  • М’ясні страви робити на пару, запікати в духовці або відварювати, використовуючи прісне м’ясо кролика, індички, курки або телятини.
  • Для страв з риби набувати щуку, судака, тріску, пікшу, тунець.
  • Особливу увагу приділити овочевих страв. Для їх приготування підійде капуста, помідори, квасоля, броколі, перець, шпинат і всі листові культури.
  • Фрукти необхідні для поповнення організму вітамінами, мікроелементами і клітковиною. Дуже корисні банани, яблука, полуниця і всі цитрусові.
  • Пийте більше рідини: фруктові та овочеві соки, трав’яні чаї, компоти, морси.
Дивіться також:  Що таке аневризма серця і чим вона небезпечна? Причини, симптоми, діагностика і лікування

Правильне харчування допоможе підтримувати здоров’я в стабільному стані.

Мононуклеоз у дорослих: відгуки

Перехворіли індивіди на форумах діляться своїми враженнями про перенесеної хвороби. Вони відзначають, що вірусний мононуклеоз:

  • Проявляється симптомами тонзиліту через кілька днів доповнюється червонуватою висипом, схожою на алергічну реакцію і дискомфортом в області печінки. Тільки візит до лікаря і проведені дослідження допомагають правильно визначити хворобу.
  • Нерідко починається з симптомів, які зазвичай супроводжують ангіну: різко піднімається температура, з’являється біль у горлі і відчувається сильна слабкість. Тільки доктор виставляє діагноз «мононуклеоз» у дорослих, в аналізі крові яких містяться атипові мононуклеари.
  • Може повторяться час від часу, хоча нового зараження не відбувається. Вірус у перехворілих зберігається в організмі все життя. При ослабленні імунної системи ознаки хвороби повертаються.
  • Попередити захворювання можна, правильно харчуючись, підтримуючи постійно фізичну форму і уникати стресових ситуацій.

Крім того, всі рекомендують при виявленні симптомів не затягувати звернення до лікаря, тому що іноді трапляються серйозні ускладнення.

Як уберегтися від вірусу Епштейна — Барр?

В цілях профілактики мононуклеозу у дорослих важливо зміцнювати імунну систему і дотримувати гігієнічні заходи. Для цього необхідно:

  • В період масових застуд уникати відвідування людних місць.
  • Користуватися маскою, приходячи на прийом до лікаря.
  • Не мати статевих зв’язків з випадковими партнерами.
  • Правильно харчуватися: більше вживати овочів і фруктів, використовувати нежирне м’ясо: курку, індичку, телятину, кролика, їсти рибу і молочні продукти, пити натуральні соки, морси і компоти.
  • Кілька разів на рік приймати полівітамінні комплекси.
  • Частіше бувати на свіжому повітрі, здійснювати тривалі прогулянки, займатися посильною спортом і фізкультурою. Особливу увагу звернути на плавання, їзду на велосипеді, скандинавську ходьбу.

Тепер ви знаєте, що це таке мононуклеоз у дорослих. Це серйозна недуга, в результаті якого страждає працездатність важливих органів, особливо печінки і селезінки. Необхідно відзначити, що специфічних заходів профілактики щодо його запобігання не розроблено. Щоб уберегтися, досить дотримуватися загальні заходи щодо попередження простудних хвороб і всі сили спрямувати на зміцнення імунної системи.