Синдром Дресслера в кардіології: причини, симптоми, діагностика і лікування

Синдром Дресслера в кардіології – це перикардит аутоімунної природи походження, який розвивається через кілька тижнів після інфаркту міокарда в гострій формі. Це ускладнення характеризується традиційною тріадою симптомів: біль у грудях, легеневі прояви (кашель, хрипи, задишка), шум тертя між собою листків перикарда.

Синдром Дресслера в кардіології (або післяінфарктним синдромом) іменується аутоімунне ураження тканин навколосерцевої сумки. Це ускладнення, яке обумовлено неадекватною реакцією імунітету на деструктивні зміни білків міокарда. Цей патологічний процес описав кардіолог із США Ст. Дресслер в 1955 році. У його честь захворювання отримало свою другу назву. Крім цього, у медичній літературі можна зустріти такі терміни, як: постінфарктний полісерозит, пізній перикардит, посттравматичний, посткардиотомический і перикардіальний синдром. В цілому поширеність цього ускладнення інфаркту становить 3-4 %. Однак за інформацією, отриманою з різних джерел, з урахуванням малосимптомних і атипових форм дане ускладнення розвивається приблизно у 15-30 % пацієнтів, які перенесли повторний, ускладнений або обширний інфаркт міокарда.

Причини

Первісною причиною синдрому Дресслера в кардіології виступає ішемічне ураження структурних волокон м’яза серця, яке спричиняє загибель кардіоміоцитів. У більшості випадків він розвивається при ускладненому крупноочаговом інфаркті. Під час руйнування некротизованої тканини в кров починають надходити денатуровані білки. Імунна система, у свою чергу, реагує на них, як на чужорідні. Внаслідок цього виникає аутоімунна реакція, яка є причиною розвитку постінфарктного синдрому.

Дивіться також:  Як визначити гайморит в домашніх умовах: основні симптоми та методи

Певне значення у формуванні симптомокомплексу цього ускладнення інфаркту мають антигени крові, яка проникає в околосердечную оболонку в процесі порушення цілісності міокарда. Тому, крім гострої стадії, пусковим механізмом формування захворювання може виступати гемоперикард, який характеризується крововиливом у перикардіальну порожнину. Крім того, цей стан може бути обумовлено травмами грудної клітини, пораненнями серця або неадекватними хірургічними втручаннями на серце. Також у групі ризику знаходяться постінфарктним пацієнти, що мають аутоімунні патології. Деякі медики вважають, що причиною розвитку запального процесу набуває вірусна інфекція. Проте з даного питання у кардіологів однозначної відповіді поки немає.