Тотальна внутрішньовенна анестезія: принципи проведення, види

Страх болю – один з найбільш давніх і страшних. Біль може позбавити свідомості, розуму і призвести до летального результату від больового шоку. Питання знеболювання перед людством постало в той самий момент, коли почали проводитися різні маніпуляції з тілом, шкірою, органами. І якщо багато років тому анестезія була “дворова” (відволікали, дозволяли кричати, давали забійну дозу алкоголю), то в наш час медицина пішла вперед настільки, що методів знеболювання безліч, і з кожним новим відкриттям переносити новий метод анестезії все легше, а побічних ефектів у нього все менше.

Види анестезії

Для кращого розуміння розглянемо основні методи анестезії.

1) Місцева анестезія.

З назви зрозуміло, що зона дії визначається локально. Людина залишається в свідомості, і побічних ефектів і небажаних наслідків такого виду знеболювання небагато. Найчастіше використовується:

  • Поверхнева (аплікаційна) – використовується в медицині (стоматологія, оториноларингологія, косметологія, гінекологія), коли потрібно знеболити невелику ділянку шкірного покриву. Втрачається чутливість ділянки, пацієнт відчуває оніміння. Анестетик може бути у вигляді гелю, аерозолю, спрею або розчину.
  • Інфільтраційна – введення препарату, що блокує нервові імпульси, проводиться підшкірно, ін’єкційно.
  • Провідникова – препарат вводиться в параневральное простір, що викликає блокаду імпульсів по великому нервовому стовбуру. Це вже більш серйозний вид місцевої анестезії, він використовується при операціях на кінцівках, щитовидній залозі та ін.
  • Спінальна – введення анестетика відбувається в спинномозкову рідину за допомогою тонкої голки. Втрачається чутливість нижнього сегмента живота і кінцівок. Використовується при проведенні операцій в поперековому відділі хребта, на ногах і ін
  • Епідуральна анестезія, широко використовувана під час пологів та кесаревому розтині. Відміну від спінальної – введення відбувається за допомогою катетера в епідуральний простір, і блокування імпульсів йде не на рівні корінців спинномозкових нервів, а блокуються повністю нервові закінчення спинного мозку.
Дивіться також:  Денситометрія: як проводиться, особливості процедури, протипоказання

2) Загальна анестезія.

При проведенні загальної анестезії повністю пригнічується робота центральної нервової системи, людина перебуває без свідомості, скелетні м’язи розслаблені, больова чутливість відсутня. Загальна анестезія вимагає ретельного підбору препаратів лікарем-анестезіологом, відновлення після неї важче, часто потрібно апарат штучної вентиляції легенів для відновлення дихання після загального наркозу. Види загальної анестезії:

  • інгаляційна – анестетики вводяться через дихальні шляхи, використовуються масочний, ендотрахеальні, ендобронхіальние апарати;
  • неингаляционная – введення відбувається внутрішньовенно, внутрішньом’язово (залежить від кількості введених препаратів і їх комбінацій – мононаркоз, змішаний наркоз, комбінований наркоз).

Для безпеки пацієнта і глобального знеболювання іноді застосовують поєднання інгаляційного знеболювання і неінгаляційного.

Розглянемо детальніше один з найбільш поширених видів неингаляционной анестезії – тотальна внутрішньовенна анестезія, що це, як проводиться і т. д.