В ході антибактеріальної терапії досить часто у дорослих пацієнтів та у дітей спостерігаються гострі реакції на лікарські засоби різних груп. Їх можуть викликати як препарати, з якими пацієнт вже стикався раніше, так і антибіотики широкого спектру дії нового покоління. Список таких препаратів досить великий, докладніше ми розповімо про них в цій статті.

Висип на шкірі, набряк, гіперемія, червоні плями – характерні ознаки алергії, які проявляються у пацієнтів будь-якого віку. Батькам дуже важливо знати його симптоми, що робити при гострій реакції на препарат, що слід враховувати при лікуванні дитини антибіотиками.

Причини виникнення

В ході останніх досліджень було встановлено, що більш третини негативних імунних відповідей організму на медичні препарати проявляються на антибіотики. Алергію можуть викликати як традиційні, добре відомі засоби, так і препарати нового покоління. Значно підвищується ризик негативної симптоматики при використанні лікарських засобів, які пацієнт застосовує вперше.

Будь-яка алергія на антибіотики у дітей розвивається, як відповідь імунної системи: організм малюка сприймає певні компоненти лікарського препарату як антиген, з яким необхідно боротися. Активні речовини, які входять до складу антибіотиків, можуть викликати алергію у гострій формі, реакцію з підвищенням проникності капілярів, викидом гістаміну, набряком шкірних покривів, висипаннями на шкірі.

Медики стверджують, що на сьогоднішній день точно не встановлені причини алергії у дитини після курсу антибіотиків. До найбільш вірогідних факторів, що провокують розвиток захворювання, вони відносять:

• генетичну схильність;
• тривалий курс прийому препарату;
• спадковість;
• знижений імунітет;
• дисбактеріоз, глистні інвазії, патології нирок і печінки у важкій формі;
• передозування або самовільна зміна тривалості лікування дитини сильнодіючими антибіотиками.

Встановлено, що при наявності у батьків алергії на квіти, наприклад, в 50% випадків у дитини розвинеться негативна імунну відповідь на інший подразник, яким може стати використовуваний препарат з антибіотиком в складі.

Які антибіотики викликають алергію?

Найчастіше алергічна реакція на ліки у дитини виникає при прийомі таких препаратів:

• тетрациклінового та пеніцилінового ряду;
• похідні ципрофлоксацину, хлорамфеніколу;
• похідні сульфаніламідів;
• кошти з нитрофурантоинами.

Антибіотики для дітей

Сьогодні в аптеках представлено декілька фармакологічних форм антибіотиків широкого спектру дії для дітей:

• порошки для суспензій;
• краплі;
• таблетки;
• порошок для внутрішньовенних та внутрішньом’язових ін’єкцій.

У формі свічок або сиропу антибіотики не випускають. Дітям зазвичай призначають рідкий антибіотик у вигляді суспензії. Таке ліки діти легше приймають, воно швидше засвоюється організмом малюків.

Список антибіотиків широкого спектру дії нового покоління для дітей можна представити наступним чином:

• «Амоксицилін». Препарат з групи пеніцилінів, який дітям призначають при пневмонії, фарингіті, гострих простудних захворюваннях, дизентерії, сальмонельозі, ураженнях шкірних покривів і тканин інфекційними запаленнями. Призначається дітям старше двох років. Дозування встановлюється лікарем залежно від віку і ваги дитини. Препарат випускають у вигляді порошку, який розводять кип’яченою водою до утворення суспензії.
• «Аугментин» – лікарський засіб, що володіє тими ж властивостями, що і вищеописаний препарат. Єдина відмінність – це клавуланова кислота, що перешкоджає розвитку згубних ферментів, що виробляються патогенними штампами, спрямованих на руйнування компонентів антибіотика. Для дітей засіб виготовляється в порошку. Його розводять згідно інструкції кип’яченою водою і збовтують до одержання суспензії. У вигляді таблеток препарат призначений для дорослих. Дозволений до застосування навіть новонародженим, але в дозуванні, яку визначає педіатр, і тільки за життєвими показаннями.
• «Супракс» – антибіотик, який належить до групи цефалоспоринів нового покоління. Підходить для лікування дихальних шляхів. Призначається дітям з шестимісячного віку. Даний антибіотик не активний при захворюваннях, викликаних синьогнійною паличкою і стафілококом. Випускається в гранулах, з яких готується суспензія.
• «Сумамед» – макролід нового покоління. Застосовується при бронхітах, ангінах, інфекційних дерматозах, скарлатині, синуситах, тонзилітах. Препарат відрізняється високим імуномодулюючу, протизапальну і мукорегулирующим ефектом.
• «Флемоксин Солютаб» – препарат пеніцилінового ряду. Він популярний серед педіатрів. Призначають це засіб навіть новонародженим при респіраторних інфекціях, захворюваннях сечостатевої системи, а також кишкових інфекціях. Лікар розраховує дозування і схему прийому у відповідності з вагою дитини.

Діагностика

Встановити самостійно тип або вид алергічної реакції на антибіотики у дитини неможливо. Курс лікування цими препаратами має серйозну навантаження на маленький організм, тому при перших ознаках захворювання необхідно пройти обстеження, яке включає в себе:

• аналізи сечі, крові;
• калу (зараження гельмінтами);
• біопсію шкірних покривів;
• тест на кількість імуноглобуліну Е.

Вивчивши результати аналізів, лікар зможе поставити точний діагноз і призначити лікування. Якщо алергія у дитини після курсу антибіотиків проявляється в гострій формі, необхідна термінова консультація лікаря. Прояв захворювання у дітей може бути з характерними симптомами і без них.

Місцеві симптоми

На щастя, місцеві симптоми в більшості випадків не несуть загрози для життя малюка. Прояви місцевих симптомів можна розділити на кілька категорій:

• Кропив’янка – характерний прояв алергії на антибіотики у дитини. Висип на шкірі, яка супроводжується сильним свербінням, у 10% випадків зливається у великі плями, іноді покривають все тіло малюка.
• Реакція на денне світло. Цей стан називають фотосенсибілізацією. Найчастіше відбувається після прийому медикаментів пеніцилінової групи.
• Особливі форми висипки. Така висип, яку медики називають везикулами, що містять прозору рідину.

Будь-які прояви симптомів місцевого характеру є сигналом батькам для звернення за медичною допомогою.

Загальні симптоми

Загальна симптоматика алергії у дитини після прийому антибіотиків проявляється у 20% зафіксованих випадків серед маленьких пацієнтів. Вона має складні прояви і дуже сильне навантаження на організм. Її головна особливість – загроза для життя малюка.

Епідермальний некроліз

На шкірі з’являються бульбашкові висипання, досить великого розміру, бульбашки періодично лопаюся. На цьому місці утворюється відкрита ранка, в яку проникає вторинна інфекція.

Лікарська лихоманка

Температура тіла дитини підвищується до 39-40 градусів. Необхідна термінова відміна використовуваного препарату та звернення до лікаря.

Синдром Стівенса-Джонсона

Великі висипання на шкірі, що супроводжуються запальним процесом на слизових, на яких теж може з’явитися дрібна висипка. Температура тіла може підвищитися до 40 градусів.

Набряк Квінке

Важка алергічна реакція на ліки, яка проявляється сильним набряком слизових оболонок горла. Додатково наголошується почервоніння шкіри і свербіж. Діагностика і лікування повинні бути зроблені невідкладно, оскільки зволікання може призвести до удушення.

Сывороточноподобный симптом

Проявляється після завершення курсового лікування або після відміни препарату. У дітей він виникає в 55% випадків. Шкіра покривається висипом різного розміру, збільшуються лімфатичні вузли, температура піднімається до 39 градусів.

Анафілактичний шок

Представляє особливу небезпеку для здоров’я та життя дитини. Це миттєва алергічна реакція на використовуваний препарат або його компонент. Ознаками цієї патології є:

• падіння артеріального тиску;
• висипання на шкірі, що супроводжуються сильним свербежем;
• утруднене дихання;
• набряк гортані.

Професійна медична допомога дитині повинна бути надана в дуже короткі терміни, так як від цього залежить його життя.

Лікування

При алергії на антибіотики у дітей педіатр призначає лікування індивідуально підібраними препаратами. Він встановлює дозування, розписує схему прийому ліків. Терапія спрямована на усунення симптомів захворювання і полегшення загального стану малюка. Використовуються препарати антигістамінної групи у вигляді крапель, таблеток, суспензій, сиропів, ін’єкцій:

• «Супрастин»;
• «Діазолін»;
• «Зодак»;
• «Фенистил»;
• «Зіртек»;
• «Лоратадин»;
• «Дексаметазон».

Для зняття зовнішніх симптомів використовуються мазі, креми, гелі:

• «ЛаКри»;
• «СкинКап»;
• «Фенистил-гель»;
• «Вундехил»;
• «Бепантен»;
• «Элидел».

В особливо важких випадках алергії на антибіотики у дітей для зовнішнього застосування використовуються гормональні засоби:

• «Локоїд»;
• «Адвантан»;
• «Элоком»;
• «Преднізолон» і його похідні.

Для виведення з організму метаболітів антибіотиків і токсинів призначаються ентеросорбенти:

• «Полісорб»;
• «Ентеросгель»;
• «Фильтрумсти»;
• «Поліфепан»;
• активоване вугілля.

Алергія на антибіотики у дітей часто призводить до порушення мікрофлори кишечника. Для її відновлення призначають:

• «Энтерожермину»;
• «Ацидофильтрум»;
• «Лактофільтрум» і інші засоби з біфідо-і лактобактеріями.

Щоб уникнути алергії на антибіотики у дітей та її наслідків, батьки повинні запам’ятати просте правило – не можна займатися самолікуванням, медикаменти для дитини, дозування і тривалість лікування повинен призначати висококваліфікований фахівець. Якщо в анамнезі є випадки алергії, фахівець порекомендує відвідування алергоцентру і призначить лікування, виходячи з особливостей вашої дитини.