Основна система, що захищає організм від впливу чужорідних речовин, – це імунна. Зазвичай, якщо у людини все в нормі, то вона не реагує на тканини власного організму. Це називається імунологічною толерантністю.
Але іноді виникають порушення, за яких власні клітини і тканини сприймаються як чужорідні. І імунна система ці об’єкти атакує, викликаючи аутоімунні захворювання у дітей, список яких різноманітний.
Особливості
Клітини організму можуть стати мішенню під впливом яких-небудь зовнішніх чинників, начебто холоду, ультрафіолету. Впливають якісь інфекції або ліки, тощо.
Особливе місце відводиться вірусних інфекцій, адже, як відомо, вірус здатний проникати в клітку і змінювати її властивості, в результаті чого вона стане чужою для імунної системи.
Аутоімунні захворювання зустрічаються у різних категорій вікових груп і навіть у дітей.
Якими аутоімунними захворюваннями можуть страждати діти:
- Ювенільний ревматоїдний артрит.
- Хвороба Бехтерева у дітей.
- Дерматоміозит.
- Лімфоцитарний тереоидит.
- Гостра ревматична лихоманка.
- Системний червоний вовчак.
Що це за хвороби, розглянуто детальніше.
Ювенільний ревматоїдний артрит
Це хронічне запалення суглобів, що розвивається у дітей у віці до 16 років. Стимулює розвиток захворювання найчастіше вірусна інфекція, травми суглобів, переохолодження і т. д.
При цьому захворюванні уражаються суглоби, тому воно супроводжується болем, припухлістю, можливе обмеження і деформація рухів, підвищена температура в ураженій області.
До внесуставным симптомів аутоімунного захворювання у дітей відноситься підвищення температури тіла, яке супроводжується появою висипки. Висип може бути на спині, грудях, обличчі, кінцівках, сідницях. Свербіж при цьому не спостерігається.
З боку серцево-судинної системи можлива біль в області серця і за грудиною. Людина змушена перебувати в положенні сидячи, відчувається брак повітря. Сам дитина блідий і у нього посинілі кінцівки і губи. Крім цього, може бути кашель (при ураженні легенів) і болю в животі (при ураженні черевної порожнини).
З боку лімфатичної системи спостерігається значне збільшення лімфатичних вузлів аж до 5 див. Самі вони болючі і рухливі.
Також можливе ураження очей: зниження гостроти зору, світлобоязнь, почервоніння очей. Все це може призвести навіть до втрати зору або глаукомі.
Одне з важливих проявів – затримка росту і остеопороз, що супроводжується підвищенням ламкості кістки.
Лікування артриту
При ювенільному ревматоїдний артрит у дітей клінічні рекомендації лікарів неоднозначні. Лікувати це захворювання досить проблематично. Терапія включає в себе дієту, медикаментозне лікування, лікувальну фізкультуру і ортопедичну корекцію.
Лікарська терапія ділиться на симптоматичну і иммуноподавляющую (для запобігання подальшого руйнування та інвалідизації). Для зменшення болю застосовують нестероїдні протизапальні препарати, такі як “Диклофенак”, “Німесулід”, “Мелоксикам”. Їх застосовують не більше 6-12 тижнів, після чого потрібно поєднувати ліки з иммуноподавляющими препаратами.
Імуносупресивна терапія повинна починатися відразу після встановлення діагнозу. Основні препарати – “Метотрексат”, “Циклоспорин а”, “Лефлуномід”. Часто їх поєднують. Ці препарати добре переносяться, так і побічних ефектів у них не так багато.
Такі ліки, як “Циклофосфамід”, “Азатіоприн” і “Хлорамбуцил” при ювенільному ревматоїдному артриті у дітей з клінічними рекомендаціями застосовуються рідко. Відбувається це із-за наявності тяжких побічних ефектів.
При лікуванні артриту цією групою препаратів обов’язково стежать за показниками крові (еритроцитами, лейкоцитами, тромбоцитами, лейкоцитарної формули). Один раз в два тижні проводять аналіз біохімічних показників. У тому випадку, якщо рівень лейкоцитів, тромбоцитів і еритроцитів знижується, а підвищується рівень сечовини, необхідно на тиждень відмінити прийом імунодепресивних препаратів. Після того як показники нормалізуються, можна знову відновити прийом ліків.
Нещодавно була створена нова група лікарських засобів для лікування ювенільного ревматоїдного артриту. Це “Інфліксімаб”, “Рітуксімаб”. Відносяться вони до групи біологічних агентів. Але лікування цими препаратами можливе тільки під наглядом фахівців.
При виражених деформаціях суглобів можливо хірургічне втручання з подальшим протезуванням.
Системний червоний вовчак
Що це за хвороба, знають не всі. Це захворювання може вражати різні органи тіла, і проявляється у вигляді висипки на обличчі у формі метелика (на носі і щоках). Запалиться той орган, який вражений. В результаті, ця частина тіла червоніє, опухає і може навіть хворіти.
Запалення небезпечно тим, що може впливати на діяльність інших органів і тканин, і викликати небажані наслідки. Тому терапія спрямована на усунення симптомів запалення.
Біль спочатку може починатися повільно, і з плином часу (тижні, місяці або роки) будуть проявлятися нові симптоми. Спочатку діти скаржаться на нездужання і втому, також може підвищуватися температура. Далі, з-за ураження органу, з’являється висипка. В порожнині рота і носа з’являються виразки. Також спостерігається синдром Рейно, коли руки змінюють свій колір при дії температури від червоного до синього.
Можлива аутоімунна гемолітична анемія у дітей, болю у м’язах, біль у грудях, головний біль і судоми. Часто уражаються нирки, що гарантує тривалий перебіг захворювання. При цьому підвищується тиск, розвиваються набряки, в сечі з’являється кров.
Лікування вовчака
Специфічних ліків при аутоімунному захворюванні у дітей, як таких, немає. Лікування дозволяє запобігти ускладненням і контролювати симптоми. В основному терапія спрямована на зниження запалення.
Для зниження болю використовуються нестероїдні протизапальні препарати, такі як “Ібупрофен” або “Налоксен”. По мірі зменшення симптомів дозу знижують.
Часто використовують “Гідроксихлорохін”, який відноситься до групи протималярійних препаратів. Він регулює відхилення в імунній системі і дозволяє краще контролювати стан нирок і серця, запобігаючи подальше поразку.
Основна група ліків, застосовувана при системному червоному вовчаку, – це кортикострероиды. При важкому ураженні нирок, анемії і ураженні ЦНС використовують високі дози препаратів.
Існує спеціальна група протиревматичних засобів, яка перешкоджає розвитку запалення при аутоімунному захворюванні у дітей. Сюди відносяться такі лікарські препарати: “Метотрексат”, “Азатіоприн”, “Циклофосфамід”.
Хвороба Бехтерева
Це хронічне запальне захворювання суглобів і хребта.
Біль в поперековому відділі хребта – найперший симптом. Вона перешкоджає рухам, людині важко нагнутися, рухатися в сторони.
Далі біль поширюється і на суглоби. Через якийсь час поперек згладжується, вигини хребта пропадають і формується сутулість. Тіло при цьому захворюванні приймає ніби «позу прохача». Самі суглоби припухлі і болять.
Терапія при хворобі Бехтерева
Як правило, для зняття болю приймають нестероїдні протизапальні препарати.
Також часто застосовують фізіотерапію. Але застосування тепла може і загострити симптоми, а не полегшити їх.
Підбирають спеціальну лікувальну фізкультуру. Таким хворим обов’язково потрібно дотримуватися дієти і стежити за вагою, щоб не допустити надмірного навантаження на суглоби.
Дерматоміозит
Це захворювання вражає дрібні кровоносні судини шкіри і м’язів. З-за цього на певних ділянках тіла з’являється висип.
Дитина втомлена, суглоби в нього опухлі і болять через запалення. Характерна висип на обличчі, навколо очей, набряки. Далі виявляється м’язова біль і слабкість.
Один із симптомів – кальциноз (затвердіння під шкірою). На поверхні таких утворень можуть бути виразки, з яких сочиться біла рідина, що містить кальцій.
Можуть бути і проблеми з кишечником, в результаті чого будуть болі в животі або запор.
М’язова слабкість може привести до утруднення ковтання і порушення дихання. Часто розвивається задишка.
Лікування дерматоміозиту
Коштів для повного лікування від цього захворювання немає. Застосовують симптоматичну терапію, за допомогою якої контролюють перебіг патології.
Для зняття запалення використовують кортикостероїди, наприклад, “Метотрексат”. Лікування починають з високих доз, які поступово знижують з-за безлічі побічних ефектів з боку цих препаратів. Крім цієї групи, можна використовувати інші імунодепресивні засоби кшталт “Циклоспорину”, “Циклофосфаміду” (при тяжких течії захворювання), “Мофетилу”.
Для поліпшення рухливості судин і нормалізації фізичного стану рекомендується лікувальна фізкультура.
Лімфоцитарний тиреоїдит
Патологія є поширеною. Є аутоімунне захворювання щитовидної залози у дитини. Процес запалення починається непомітно. Спочатку з’являється біль в області шиї. Дитині важко ковтати, можлива слабкість, нездужання і охриплість голосу.
Через деякий час (кілька днів або пару місяців) підвищується температура, з’являється головний біль, пітливість, тахікардія. Розмір щитовидної залози збільшується, вона стає щільною і болючою. Вени шиї розширюються, розвивається набряк і гіперемія обличчя. Ці симптоми можуть зберігатися до 6 тижнів, після чого зменшуються розміри і болючість спадає.
Обов’язково дієтичне харчування у вигляді рідкої і напіврідкої їжі. Призначають антибіотики протягом 7-10 днів. Залежно від симптомів застосовують болезаспокійливі засоби, серцеві та снодійні.
Гостра ревматична лихоманка
Це запальне захворювання серця і суглобів, що розвивається найчастіше при недостатньому лікуванні патологій, викликаних стрептококами (наприклад, ангіни, скарлатини та інших).
Характерно стійке підвищення температури, іноді навіть до 39 градусів. Спостерігається загальна втома, неприємні відчуття і набряклість у суглобах. Біль у серці супроводжується задишкою і серцебиттям, які посилюються при навантаженнях.
Крім того, серце може збільшуватися в розмірах. Ритм серцевої діяльності теж порушується.
Можлива болюча висип з рваними краями на шкірі. Рухи тіла, особливо кінцівок, іноді некеровані. Можуть бути раптові спалахи дивної поведінки начебто недоречного сміху або, навпаки, плачу. Ці симптоми об’єднують під назвою «хорі».
Основна мета лікування – це усунення стрептококової інфекції, для чого застосовують антибіотики з групи пеніцилінів. Протягом 2 тижнів симптоми захворювання зникають. Але після призначають тривалі антибіотики для профілактики рецидивів.
Для зменшення лихоманки і болю застосовуються нестероїдні протизапальні препарати. Якщо їх дія недостатньо, то призначають глюкокортикоїди.
При симптомах, спричинених хореей, призначають протисудомні засоби, такі як Карбамазепін” і “Вальпроєва кислота” для попередження серйозних мимовільних рухів.
У будь-якому випадку, незважаючи на різновид захворювання, лікування призначається виключно лікарем. Ігнорувати неприємні симптоми, а тим більше займатися придбанням різних засобів за порадою знайомих категорично забороняється щоб уникнути небажаних наслідків для організму дитини.
