Церебральна недостатність: симптоми, лікування, реабілітація

Церебральна недостатність (ЦН) в даний час розглядається як сукупність синдромів, що виникають в результаті гострої дисфункції центральної нервової системи, обумовленої, як правило, ішемією головного мозку або його набуханням. Це поняття має свою семантику, як клінічну, так і патофизиологическую, яку застосовують для опису розладів і порушень у різні періоди інсульту.

Особливості

Головний мозок надійно захищений черепною коробкою від несприятливих умов зовнішнього середовища. Будучи органом регуляції всіх фізіологічних процесів, що відбуваються в організмі, він використовує колосальні обсяги поживних речовин. Маса мозку становить всього 1-3% від загальної ваги тіла людини (приблизно 1 800 м). Але для хорошої його роботи по судинах, що харчує орган, постійно повинно протікати 15% всього об’єму крові (близько 800 мл). Він метаболізує до 100 г глюкози за день.

Тобто нормальне функціонування мозку буде відбуватися лише у випадку адекватного кровопостачання, з великою кількістю поживних речовин, кисню і повною відсутністю токсичних для людини речовин. Плюс до цього повинен бути постійний і адекватний відтік венозної рідини.

Етіологія (причини)

Потужна система саморегуляції церебрального кровотоку забезпечує прекрасне пристосування до лабильным умов навколишнього середовища.

При гіпоксії, яка викликана, наприклад, гострою кровотечею, приплив біологічної рідини ЦНС залишається нормальним. У цих ситуаціях включається потужна компенсаторна реакція з форсованої централізації даної системи, яка спрямована, в першу чергу, на збільшення кровопостачання Вилизиевого (церебрального) кола і, як наслідок, підтримки нормальної циркуляції в цілому.

Дивіться також:  Сиалография слинних залоз: підготовка, порядок проведення, розшифровка результатів

При гіпоглікемії організм розширює судини, що живлять мозок. З-за цього збільшується надходження глюкози до органу. А ось метаболічний ацидоз веде до збільшення відтоку крові для того, щоб швидше виводити з нього продукти обміну.

При значному ураженні мозку або недостатності регуляторних механізмів виникають гиперкомпенсаторные реакції. З-за чого з’являється порушення регуляції кровотоку в судинах, що постачають біологічну рідину в порожнину черепа. В таких умовах ця область являє собою замкнуту пастку для мозку. Таким чином, навіть найменше збільшення вмісту порожнини черепа хоча б на 5% призводить до глибоких порушень свідомості та регулювання вищої нервової діяльності.

Надмірне кровонаповнення судин головного мозку призводить до гіперсекреції судинних сплетінь ліквору. В результаті виникає здавлення мозку останнім, розвивається набряк, що веде до розладу регуляції вітальних функцій, біологічної циркуляції рідини в судинах.

Травматична здавлювання тканин мозку, порушення кровообігу, набряк, збільшення тиску в порожнині черепа, зміни ліквородинаміки (тобто циркуляція ліквору) ведуть до значних розладів роботи ЦНС. Це проявляється, у першу чергу, помутнінням свідомості.