У наш стрімко мчащееся час багато захворювання «молодшають». Все частіше у жінок в репродуктивному віці діагностують небезпечні розміри міоми матки. Дуже пацієнтки відчувають шок, коли гінеколог повідомляє їм про діагноз. У цій статті ми розглянемо, чим небезпечна вузлова міома. Чи є шляхи швидкого лікування від недуги. Чи можна уникнути цього захворювання та його лікування у разі, якщо сталося неминуче.
Зі статті ви дізнаєтеся, чим небезпечна міома при вагітності і можливо саме зачаття в такому випадку. Міоматозні вузли порівнюють з розміром плода при вагітності, щоб визначити розмір пухлини. Невеликим вважається сайт до 5-7 тижнів, середнім – до 7-11, великим – понад 12.
Чи небезпечна міома?
Чи небезпечна для життя міома матки. Це захворювання зустрічається у 40 % жінок молодого віку. Відповідно до сучасної концепції, міома матки – це генетично обумовлена доброякісна пухлина, що розвивається з гладеньком’язових клітин матки у вигляді вузлів. Новоутворення являє собою клубок хаотично переплетених гладком’язових волокон, який видно докторові у вигляді округлого освіти і називається вузлом міоми” (миоматозным вузлом).
Основні причини виникнення захворювання:
- шкідливі звички;
- травми матки;
- гормональні порушення.
Чим небезпечна вузлова міома матки? Потрібно діагностика, в ході якої буде виявлено, є міома доброякісним та злоякісним новоутворенням. У випадку, коли пухлина виявляється останнім, то міома матки небезпечна для життя пацієнтки. Потрібне оперативне втручання, причому в деяких випадках як можна швидше. Подальша терапія та запобігання рецидиву здійснюється за призначенням лікаря.
Доброякісне утворення
Характер новоутворення залежить від гормонального фону і часто буває доброякісним. Що не полегшує стану пацієнтки, так як в деяких випадках загрожує серйозними ускладненнями. Міома матки небезпечна для життя. За статистикою, міоматозні вузли виявляються у 30 % жінок у віці 25 – 45 років. Вони розрізняються за формою, кількістю, розташуванням. Одні міоми ростуть швидко, інші повільно, але все досягають гігантських розмірів, якщо не вчасно звернутися до фахівця!
Розвиток міоми починається на ембріональному етапі, коли закладаються клітини зі зміненими генами. В подальшому з них починається зростання недиференційованих м’язових клітин, пошкоджених і містять у своїй будові пухлини. Надалі розвиток міоми може статися із-за різних чинників.
Причини розвитку новоутворення
Утворення зачатка міоми може відбуватися в більш пізньому віці в результаті накопичення генних мутацій і виникнення клітин, що дають зростання пухлини. Від моменту початку змін до розвитку пухлини проходить приблизно 10 років.
Причини захворювання у 80 % пацієнтів мають спадковий характер. Жінки, у яких міомою матки хворіли родичі першої лінії (мама, бабусі, сестри) піддаються ризику виникнення цієї пухлини в 4 рази частіше, ніж інші представниці жіночої статі.
Міома матки – найбільш часто зустрічається доброякісна пухлина жіночої репродуктивної системи. На сьогоднішній день так і не винайшли кошти, яке запобігло б розвиток новоутворення.
У кого вищі шанси захворіти
Фактори ризику розвитку цього захворювання або прогресування вже наявної міоми матки:
Тривожним симптомом, на який жінка повинна негайно звернути увагу, стають більш рясні менструальні виділення, їх тривалість. Зрештою кровотеча може бути і безперервним протягом місяця, тривати поза циклу (метрорагії), стаючи більш або менш рясними.
Багато жінок у такій ситуації терплять і сподіваються на те, що все, як почалося саме собою, так і закінчиться, і не звертаються за допомогою. Насправді треба якомога швидше здатися жіночого лікаря! З часом, якщо хвора не звернеться за допомогою, це призведе до розвитку анемії.
Жінки, які стоять на порозі менопаузи, повинні бути в цей період найбільш уважними до свого жіночому здоров’ю, тому що в цьому віці відбувається гормональна перебудова організму і з’являються різні захворювання. Це може стати поштовхом до швидкого зростання вже наявних не діагностованих вузлів міоми матки або переходу їх у стадію злоякісних.
Наслідки міоми для жіночого здоров’я
Чим небезпечна міома матки? Вузли міоми ростуть дуже повільно, спочатку вони носять доброякісний характер, не викликають ніяких болів і незручностей, розвиваючись і займаючи все більше і більше простору. Якщо не починати лікувати міому на початку захворювання, вона стає дуже великого розміру з рясними кровотечами і закінчитися це може безпліддям або переродженням клітин в злоякісну пухлину. Тільки 30 % хворих старше 30 років відчують неприємні симптоми. Таким чином, в певний момент міома починає реально загрожувати життю жінки.
Міома матки дуже небезпечна тим, що на самому початку захворювання протікає безсимптомно. Вузол виявляється випадково при диспансеризації, на УЗД. Буває і так, що захворювання набуло злоякісну форму і зробити вже нічого не можна, ось чим небезпечна міома.
Злоякісна форма новоутворення
На переродження у злоякісну форму впливають:
Чим небезпечна вузлова міома? Якщо вона вчасно не виявлена, то зростає, збільшується і займає все більше простору. Маючи такі небезпечні розміри, міома викликає супутні захворювання.
Вона починає здавлювати органи черевної порожнини, які розташовані поруч з нею (сечовий міхур, пряма кишка, відня тощо). Це, в свою чергу, призводить до великих проблем з органами сечовидільної системи. У жінки з’являються проблеми з сечовипусканням, доводиться частіше ходити в туалет, можливо нетримання сечі і з’являються переймоподібні болі в животі давлячого характеру. А з-за тиску на пряму кишку виникають хронічні запори.
Необхідно відразу, як тільки доктор діагностував це захворювання, слідувати його рекомендаціям. Таким чином, можна уникнути багатьох проблем. 1 раз в рік кожній жінці необхідно відвідати гінеколога, зробити УЗД і виявити серйозні захворювання на початковій стадії розвитку або переконатися в їх відсутності. Будь-яка міома – неприпустимий процес, що відбувається в матці і потребує негайного лікування, а якщо знадобиться, і оперативного втручання.
Міома матки і вагітність
Всі ці зміни відбуваються в жіночому організмі в репродуктивному періоді. Чи небезпечна міома при вагітності. Жінка з миоматозным вузлом цілком може завагітніти. Це складна проблема, так як на початковій стадії захворювання протікає безсимптомно, і жінка нічого не відчуває і не підозрює про нього.
Ускладнення вагітності може виникнути на різних її стадіях. В такий період найчастіше спостерігається активне зростання міоматозних вузлів, що пов’язано з гормональними змінами в організмі жінки. Вони збільшуються, розм’якшуються, стають більш рухливими.
Небезпека розвитку в період вагітності
Чим небезпечна міома? Вузли великих розмірів деформують порожнину матки, створюючи небезпеку для дитини, що спричиняє гіпоксію плоду, загрозу викидня.
До серйозних ускладнень відносяться:
- некроз вузла міоми матки:
- плацентарна недостатність, коли плацента збігається з місцем розташування миоматозного вузла;
- варикозне розширення вен як наслідок того, що міома матки великих розмірів здавлює вени;
- передчасні пологи.
У першому триместрі загроза викидня у жінок з міомою матки становить 47 – 50 %.
Збереження вагітності при міомі матки
В даному випадку це залежить від розмірів вузла, від його локалізації, також велике значення має вік та індивідуальні особливості організму жінки. Не можна виявити загальну тенденцію розродження при наявності міоми, в кожному окремому випадку все відбувається по-різному.
У разі збереження вагітності майбутня матуся повинна регулярно відвідувати гінеколога і проводити всю призначену терапію. Зазвичай після пологів не йде мова про збереження грудного вигодовування дитини доводиться переводити на штучне харчування сумішами.
При виникненні ускладнень доктор негайно госпіталізують пацієнтку в стаціонар, де буде продовжено лікування. Порушення переймів під час пологів несе небезпеку аномалій пологової діяльності. Перейми стають систематичними, а потуги слабкими і неефективними. Такий стан стає небезпечним для життя пацієнтки і дитини, що призводить до розродження хірургічним шляхом.
Сучасні методи діагностики
В даний час двома основними методами ранньої діагностики міоми є:
Протягом багатьох років найбільш точним способом діагностики захворювання матки і подальшого спостереження є метод ультразвукового дослідження. Він дозволяє виявити небезпеку міоми. На УЗД можна побачити невеликі миамотозные вузли (розміром до 1 см), які неможливо виявити іншими методами при гінекологічному дослідженні. Найбільш оптимально використання 3D-4D ультразвуку, бажано кольорове допплерівське картування. Це дозволить точно визначити найбільш небезпечні розміри міоми матки, її локалізацію та взаємодія з оточуючими тканинами, а також кровотік біля.
Також можливе поєднання УЗД з эхогистерографией. При проведенні останньої процедури відбувається введення контрастної рідини, що дозволить диференціювати міому від тіла матки, поліпів і ендометрію, а також визначити локалізацію сайту, розміри і яку небезпеку представляє.
До променевих методів діагностики відноситься використання комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії, мультиспіральному комп’ютерної томографії. Ці методи використовуються не так широко, тому що мають велику променеве навантаження на організм в цілому.
Але вони виправдали себе при діагностиці вузлів великих розмірів, коли міома небезпечна для життя пацієнтки, для уточнення характеру розташування вузлів, якщо не ясно видно на УЗД, чим небезпечна дана патологія. Вони допомагають визначити співвідношення пухлини з супутніми органами і системами, чітко визначити кордони освіти, а також, щоб знайти судини, які живлять даний вузол, що може бути використано при проведенні емболізації.
Класифікація новоутворення за розмірами
Яка міома небезпечна? Міома може класифікуватися за розмірами:
- мала міома менше 2 см;
- середня міома від 2,1 см до 6,9 см;
- велика міома від 6,9 см до 10 см;
- гігантські міоми, коли вузол досягає розмірів більше 10 див.
Небезпечними розміри міоми матки стають, коли вузли досягають середніх показників.
Основні методи лікування
Виявлення захворювання на ранніх стадіях розвитку у вигляді невеликих вузлів вимагає тільки спостереження. А що робити, якщо вузол починає рости? Вибір методу залежить від розміру тіла міоми, репродуктивних планів пацієнтки, супутніх захворювань.
Є три методи лікування:
Найчастіше пацієнтку, у якій вузол середнього розміру, вона не планує народжувати і її нічого не турбує, залишають під динамічним наглядом. Це означає, що жінка повинна відвідувати гінеколога кожні 3-6 місяців для огляду або проведення УЗД.
Існує і фармакологічний метод лікування вузлової міоми матки. Він спрямований на зменшення проявів ризиків кровотечі та обсягів крововтрати. Медикаментозний метод може бути передопераційною підготовкою з метою стабілізації зростання вузла. Останнім часом частіше можна зустріти думку, що лікування міоми матки можливо за допомогою використання гормональної терапії. Цей метод на якийсь час дозволяє відстрочити, або повністю відійти від хірургічного лікування.
Є 3 методу хірургічного лікування:
- видалення матки (гістеректомія);
- консервативна міомектомія (дозволяє видалити вузол, але при цьому зберегти матку);
- гістерорезектоскопія (проводиться за допомогою високотехнологічного обладнання, яке дозволяє контролювати всі маніпуляції всередині порожнини матки, що виключає ускладнення після операції).
Вибір хірургічного методу лікування залежить від розмірів вузла і його локалізації, а також від досвіду хірурга. Виконується тільки в спеціалізованих лікувальних установах, оснащених відповідним устаткуванням.
До променевих методів лікування відноситься емболізація маткових судин і магнітно-резонансна ФУЗ-абляція. Ці методи мають обмеження до використання, так як не можуть рекомендуватися жінкам, які планують вагітність у зв’язку з високим ризиком ускладнень. Метод лікування підбирається тільки індивідуально.
