Двоїться в одному оці (монокулярний диплопія): причини і методи лікування

Двоїсте зображення в очах називається диплопією. Воно може утворюватися, як в одному оці, так і в обох. У першому випадку ставиться діагноз – монокулярна диплопія. У другому – бінокулярна. Ця патологія також має вертикальне і горизонтальне прояв. Піддається лікуванню спеціальними препаратами і гімнастикою. У найбільш важких випадках відбувається хірургічне втручання.

Перелік причин

Коли у людини виникає подвійне бачення предметів, це означає, що його один очей не фіксує фокус на об’єкті синхронно з іншим.

Причини диплопії такі:

  • Слабкість або параліч м’язів, що беруть участь в русі очей.
  • Очний нерв уражений аневризмою.
  • Травми голови, що призвели до 1 п. і п. 2.
  • Пухлини, гематоми, з-за яких очні яблука не можуть вільно рухатися.
  • Інтоксикація лікарськими препаратами або алкоголем.
  • Психічні неврози.
  • Наслідки хірургічного лікування головного мозку або очей.
  • Стан, коли двоїться в одному оці, може бути постійним або тимчасовим. У другому випадку симптоми зникають самостійно. Зазвичай це відбувається після зловживання ліками або спиртними напоями.

    Бінокулярна та монокулярна патологія

    Це два види диплопії. Перший характеризується наступним чином: при перегляді об’єкта обома очима утворюється його роздвоєння. Воно зникає, якщо закрити одне око.

    Другий вид проявляється так: роздвоєна картинка є лише в одному оці. І вона не зникає і при закритті другого.

    Схема бінокулярної диплопії така:

    А її причинами є:

  • Пухлини в зоні очниці.
  • Неврологічні патології.
  • Судинні порушення.
  • Збої роботи глазодвигательной мускулатури.
  • Травми і удари.
  • Різкий підйом або зниження внутрішньочерепного тиску.
  • Також вона виникає, коли людина хвора:

    • патологіями нервової системи, наприклад, менінгіт або склерозом розсіяного типу;
    • інфекційними недугами, приклади – краснуха, дифтерія, грип;
    • ретинопатією на основі діабету;
    • васкулітом.
    • епілепсію, пухлиною мозку.

    Коли двоїться в одному оці, можуть бути аномалії його рогівки, тканин сітківки або кришталика. Часто на такий стан скаржаться пацієнти з ефектом сухого ока.

    Схема монокулярну подвійності наступна:

    Вертикаль і горизонталь

    Локалізація патології визначає напрями двоїння зображення. Тут найбільш поширені два варіанти: горизонтальний або вертикальний. Є ще один вид – діагональний. Але він діагностується вкрай рідко.

    В цьому питанні визначальне значення має вид уражених очних м’язів. Так, якщо двоїться в одному оці по горизонталі, значить, порушена пряма мускулатура:

    Дивіться також:  Дистрофія рогівки ока: причини, симптоми і методи лікування
  • Нижня.
  • Верхня.
  • Латеральна.
  • Медіальна.
  • П. 1 і 2 – внутрішні. П. 3 і 4 – зовнішні.

    Якщо двоїться в одному оці по вертикалі, патологія охопила косі м’язи: нижню або верхню.

    Обидві вони є внутрішніми.

    Схема представлених груп м’язів така:

    Лікування. Загальні положення

    Щоб воно принесло належний ефект, потрібно виявити реальні причини диплопії.

    Якщо знайдена зв’язок з якою-небудь недугою, пацієнта відправляють до відповідного фахівця. Наприклад, ендокринолога та невролога. І налагоджений курс лікування майже завжди призводить до усунення проблеми.

    Якщо виною диплопії є очні хвороби, то пацієнтом займається офтальмолог. Найбільш серйозні патології усуваються тільки оперативним шляхом.

    При виявленні косоокості проводиться корекція із застосуванням професійної оптики. Якщо ці способи не дають очікуваного ефекту, вимагається робота хірурга, і доктор змінює довжину м’яза ока.

    Якщо двоїться в одному оці або обох при погляді на далеку відстань, значить порушена акомодація кришталика.

    Коли виною патології служить порушене мозковий кровообіг, в лікуванні застосовують ноотропи та препарати для зниження тиску. На основі свідчень лікаря організується призматична корекція. У цієї процедури може бути подібна дія, пов’язане з занепадом зіркості. Для вирішення проблеми призначається спеціальна зорова гімнастика.

    Підбірка очок відбувається на основі персональних специфіки захворювання. Ця оптика допомагає з’єднати подвійну картинку в єдину.

    Основні діагностичні методи

    При обстеженні фахівець визначає:

  • Характер диплопії – вертикальна або горизонтальна.
  • Є поворот предметів.
  • Якість зору, сприйняття світла і заломлення.
  • Нетвердость ходи.
  • Відхилення очей, параметри їх розрізу, положення і рухи повік.
  • Також лікар встановлює контрастність і яскравість зображення.

    Основними діагностичними методами є:

    • Кавер-тестування. Дозволяє виявити приховане косоокість.

    • Офтальмоскопія. Застосовуються спеціальні прилади, вивчаються судини, що знаходяться в очному дні, зоровий нерв і зони жовтої плями. У цій процедурі пацієнт знаходиться у положенні лежачи.

    • Коордиметрия. Для процедури використовують прилад офтальмокоордиметр. Таким способом виявляється вогнище і характер хвороби, а також пошкоджений сектор м’язів.Процедура Хаабу. Допомагає виявити точки роздвоєння.
    • Лабораторні аналізи крові. З їх допомогою встановлюються пропорції глюкози. Їх призначає лікар, коли підозрює у пацієнта наявність цукрового діабету.
    • Обстеження головного мозку за допомогою процедури МРТ. Допомагає виявити порушення в його структурі або проблеми з кровообігом.
    • Взяття прозериновой проби. Його лікар призначає при підозрі на міастенію.
    • Страбометрия. Дозволяє виміряти кут косоокості.
    Дивіться також:  Чому у людини може бути білий зіниця

    Курси лікування

    Головне завдання в боротьбі з диплопією криється в ліквідації її причин. Як правило, застосовуються наступні терапевтичні методи:

    1. Оклюзія. Застосовується, коли уражено відразу кілька нервів, і втрачено об’ємне сприйняття (3D). При процедурі «відключається» одне око. Для цього задіють особливі лінзи або дуже тонку стрічку, не пропускає світло. Вона клеїться на скельця окулярів. Тривалість лікування обумовлена лікуючим фахівцем і формою патології.

    2. Призматичне виправлення. Проявляється в носінні окулярів, оснащених призмами. Вони відхиляють світлові промені і зміщують зображення. Також нерідко використовують призми Френеля – спеціальні накладки на скельця окулярів. Їх можна міняти на аналогічні пристосування з іншим кутом заломлення, коли пацієнт відновлює зір.

    3. Уколи ботулина. Їх ставлять, коли монокулярна диплопія раптово виникає, щоб тимчасово полегшити стан. В травмовану мускулатуру роблять ін’єкцію ботокса. Для проведення процедури влаштовується місцевий наркоз. Даний метод дозволяє виключити утворення контрактур.

    4. Оперативний спосіб. Необхідний у вкрай важких випадках. Дозволяє відновити симетрію позиції очей. Операція реалізується під загальним наркозом. Її результатом є повністю відновлене зір.

    Якщо двоїться в одному оці, і цей стан є симптомом яких-небудь захворювань, то терапевтичні методи направляються на боротьбу саме з ними. Так, наприклад, при інфекційних хворобах призначаються антибіотики та імуномодулятори, при невралгії – нейропротекторы і анальгетики, при гематомах в очниці – спеціальні креми і мазі, наприклад, «Троксевазин», «Фастум гель» і т. д.

    Щоб швидше досягти необхідного ефекту, лікар призначає спеціальні вправи для коригування зору. Зазвичай вони стимулюють мускулатуру шиї та очей. З їх допомогою тренується сприйняття бінокулярного бачення. Їх добірка йде за індивідуальним принципом на основі вигляду і формату патології. Найбільший ефект вони приносять при боротьбі з частковою диплопією.

    Ускладнення

    Якщо диплопія не лікується, то з часом пригнічуються функції очей і порушується зір, може виникнути катаракта. Тому потрібно вчасно звертатися до фахівців для з’ясування причин роздвоєння в очах і виключення згубних наслідків.

    Що таке катаракта – це захворювання, при якому затьмарюється кришталик. Це один з найважливіших структурних компонентів очі. У нормальному стані він прозорий. Через нього без перешкод йдуть потоки світла і відображаються на сітківці. Від неї по нерву картинка слід в мозок.

    Дивіться також:  Лімб очі - що це таке?

    Найпростіше пояснення, що таке катаракта, – це хвороба, при якій кришталик стає непрозорим і серйозно погіршується зір. При ускладненні може настати повна сліпота.

    Головним симптомом цієї хвороби є стан, коли всі предмети людина бачить, як через запітніле скло. Інші прояви такі:

  • Погіршена видимість у вечірній час.
  • Порушена ідентифікація кольору.
  • Двоїння в очах.
  • Висока чутливість до яскравого освітлення.
  • Вилікувати катаракту можна тільки операційним шляхом. Мутний кришталик витягується. Замість нього вставляють спеціальну прозору лінзу.

    Двоїння і запаморочення

    Якщо вони виникають одночасно, причинами цього є:

  • Сонячний удар.
  • Голод.
  • Різка зміна позиції тіла.
  • Тривала навантаження для зору (робота за комп’ютером, перегляд телевізора і т. д.)
  • Дія психотропних препаратів.
  • Різкий вихід з темряви на яскраве світло.
  • Стрибки атмосферного тиску.
  • Диплопія у дітей

    Якщо дитина бачить зображення двояко, йому також необхідно без затримки пройти повноцінну діагностику всього організму. І лікарі повинні визначити причину цього стану.

    Найчастіше роздвоєння у дітей виникає через:

  • Порушення кровообігу мозку.
  • Косоокості.
  • Метаморфоз у рогівці.
  • Нервових розладів.
  • Опущення повік.
  • Патології кришталика.
  • Порушень в очних м’язах.
  • Лікується монокулярна диплопія або бінокулярна її варіація у дітей швидко і ефективно? Тут багато залежить від оперативності батьків. Якщо вони вчасно звертають увагу на скарги дитини на біль в очах, запаморочення та інші симптоми, то без зволікань звертаються з ним до лікаря. Зазвичай таким є педіатр. А він вже направляє пацієнта на аналізи, до офтальмолога і невролога.

    Проводяться необхідні діагностичні і лікувальні процедури.

    Двоїння після спиртних напоїв

    Після прийому алкоголь рухається по судинах і звужує їх. Це відбувається і в глазодвигательной мускулатурі і зорових нервах. В результаті кров гірше приливає до очей, виходить брак кисню, і людина починає бачити зображення затемненим.

    Через звуження судин у них зростає кров’яний тиск. Дрібні капіляри лопаються. У результаті очі червоніють, з’являється свербіння і печіння, а також роздвоєння зображення.

    Через токсичної дії алкоголю очна мускулатура працює загальмовані і неузгоджено. І нормалізація стану часто відбувається після повного виходу спиртного з організму. Якщо патологія утримується тривалий період потрібна допомога лікарів.