Простата є ахіллесовою п’ятою в питанні чоловічого здоров’я. Найпоширеніша патологія передміхурової залози називається аденомою. Цією недугою сьогодні страждає левова частка чоловічого населення, якщо не сказати кожен другий. Якщо раніше віковий поріг цього захворювання починався після 60 років, то в даний час скоротився вдвічі. Саме тому молодим людям, що досягли 30-літнього віку, слід щорічно відвідувати кабінет уролога в цілях профілактики. За яким звоночкам можна запідозрити хворобу на ранніх стадіях, до кого звернутися за допомогою і як лікувати розповідається у наведеній нижче статті.

Опис макропрепарата “гіпертрофія передміхурової залози”

Розкид відповідних характеристик чималенький: товщина залози (переднезадній розмір) – 1,5-3 см, ширина (перпендикулярний розмір) – 2,7 -5 см, довжина (верхненижний розмір) – 2,3-4,2 див. Такого роду розкид характеристик пов’язаний з особистими відмінними рисами конкретного хворого, а також з нереальністю повністю нормалізувати методику виміру зазначених розмірів. З цієї причини на сьогоднішній день прийнято більше орієнтуватися на об’єм залози.

Микропрепарат гіпертрофії передміхурової залози буде наступним. Аденома являє собою гіпертрофію тканини, тобто її аномальне розростання. Це пухлина доброякісного характеру на перших порах. Клітини залози або ж оточуючі її сполучнотканинні і гладком’язові компоненти починають збільшуватися в об’ємі. В результаті утворюється вузол або ж кілька невеликих, які здавлюють сечовипускальний канал. Тим самим преграждается шлях до природної евакуації сечі з міхура. При ігноруванні симптомів і несвоєчасному зверненні до фахівця гіперплазія може перейти у злоякісну форму (рак). Діяльність залози регулюється гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи.

У медичній літературі зустрічаються різні назви: аденома простати, доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ), доброякісна гіперплазія передміхурової залози, гіперплазія передміхурової залози, гіпертрофія передміхурової залози, в МКБ-10 значиться під кодом N40.

Які важливі функції виконує простата?

В першу чергу секреторна функція передміхурової залози полягає в утворенні основного чоловічого статевого гормону – тестостерону, який регулює процес сперматогенезу, а також сексуальну активність. У зв’язку з цим порушення функціонування простати можуть знизити фертильність, привести до безпліддя, дисгармонії у сексуальній сфері, психо-фізіологічних проблем.

Моторна функція – утримання сечі, контролювання процесу утворення і виведення сечі, виділення секретів під час статевого акту. Їх порушення загрожує зникненням ерекції, укороченням тривалості злягання.

Бар’єрна функція – захищає сечовивідні і статеві шляхи від проникнення шкідливих бактерій, вірусів в них.

Причини

Передумов до розвитку гіпертрофії передміхурової залози може бути безліч:

Запальний процес в самій залозі (простатит) інфекційного або іншого характеру.

Аденома простати у чоловіків порівнянна з клімаксом у жінок. Іншими словами поява цього захворювання свідчить про початок гормонального згасання. Так, ближче до 50 років синтез основного чоловічого статевого гормону – тестостерону, різко знижується. Паралельно збільшується вироблення жіночих гормонів – естрогенів, які сприяють розростання тканин органу.

Наукові дослідження показали взаємозв’язок між підвищеною концентрацією “молочного гормону” – пролактину в крові з безпліддям у чоловіків. Гіперпролактинемія розвивається внаслідок стресів, фізичного стомлення, тривалого прийому судинорозширювальних препаратів, антидепресантів, наркотиків.

Запалення сечостатевої системи у вигляді циститу, уретриту.

Венерологічні захворювання (гонорея, сифіліс, хламідіоз) також здатні спровокувати цю недугу.

Спадкова схильність.

Недостатнє кровопостачання органів малого тазу (тазовий атеросклероз) призводить до хронічної ішемії сечового міхура і простати. В свою чергу це призводить до атрофії і фіброзу залози.

Простатит є чинником розвитку гіпертрофії простати.

Тривалий сексуальну стриманість, сидячий спосіб життя, відсутність фізичних навантажень чреваті застійними явищами (скупчення сперми, відсутність відтоку крові) в залозі.

Надлишкова маса тіла – ще один ворог. Наявність пивного живота свідчить про порушення обміну речовин, що, в свою чергу, позначається на гормональному балансі, зрушуючи його в бік дисбалансу.

Незбалансоване харчування і запори. Тривала інтоксикація каловими масами зачіпає і простату, викликаючи її запалення.

Хто в зоні ризику?

Таким чином, найбільше до гіпертрофії простати схильні чоловіки:

• у віці від 35 років і старше;
• з монотонною сидячою роботою;
• гомосексуали;
• бодібілдери, які беруть анаболічні стероїди;
• вимушені вживати гормональні препарати і препарати для зниження артеріального тиску.

Симптоматика

Існують точні ознаки, за якими можна судити про порушення діяльності передміхурової залози:

Спочатку зміни відбуваються в сечовипусканні, але носять поки незначний характер. Простата характеризується збільшеним об’ємом, за рахунок чого чиниться тиск на сечовий міхур. Цей процес може затягнутися – від одного до трьох років.

З плином часу сеча починає застоюватися в сечовому міхурі, стінки якого починають запалюватися. Про це сигналізують болі в паховій області. До того ж це додаткове навантаження для нирок.

З часом болі посилюються, виникає мимовільне сечовипускання. Стінки сечового міхура втрачають тонус, із-за чого відбувається його розтягування.

Крайня стадія хвороби становить небезпеку подальшого функціонування організму. Повністю порушується водно-сольовий і електролітний баланс, нирки і сечовивідні шляхи відмовляються працювати.

Зростає частота походів в туалет “по-маленькому” як в денний так і в нічний час.

Спорожнення сечового міхура відбувається сповільнено і в малих дозах.

Еректильна активність в ранковий час відсутня.

Загальні ознаки

Є і загальні симптоми гіпертрофії передміхурової залози:

Сухість шкіри.

Невпинна жага.

Відмова від їжі.

Занепад життєвих сил.

Нудота і блювання.

Запах ацетону з ротової порожнини.

Діагностика

Після виявлення перерахованих вище ознак слід негайно звернутися до фахівця – уролога. Для постановки діагнозу аналізуються спосіб життя і скарги пацієнта. Огляд здійснюється через пряму кишку. Пальпіруя залозу, визначають розміри і щільність.

Після цього лікар призначає ряд лабораторних досліджень доброякісної гіпертрофії передміхурової залози:

Загальні аналізи крові і сечі – виявлення запального процесу.

Біохімія крові на рівень сечовини і креатиніну в сироватці.

Ультразвукове дослідження дає інформацію про зміну розмірів органу, анатомічній будові, про кількість затрималася в сечовому міхурі сечі, про зміни нирок.

Дослідження уродинаміки – визначення швидкості сечовипускання, ступеня скорочення міхура (датчики тиску, сечовий міхур наповнюють розчином, регулюючи тиск за допомогою датчиків, встановлених в сечовий міхур і пряму кишку.

Швидкість сечовипускання обчислюють урофлоуметром.

Аналіз секрету передміхурової залози.

Аналіз мазка з сечовипускального каналу.

Спермограма для перевірки фертильності.

Введення контрастних речовин – після введення барвника роблять рентген-знімок для вивчення сечовивідних шляхів.

Біопсія – допомагає діагностувати рак передміхурової залози (у пряму кишку вводять ультратонку голку для взяття зразка тканини).

Лікування

На ранніх стадіях подальший розвиток захворювання можна запобігти прийомом лікарських препаратів. Дія їх направлено на знеболення, усунення дисфункції сечового міхура, антибактеріальне лікування. Рекомендується робити масаж.

На пізніх, запущених стадіях або в разі неефективності медикаментозної терапії вдаються до оперативного втручання. Хірургічне лікування полягає в повному видаленні аденоми під загальним наркозом з подальшою реабілітацією в умовах стаціонару.

Малоінвазивні методи

До малоінвазивних методів видалення гіперплазії відносяться трансуретральна резекція (в порожнину сечівника вводиться ендоскоп для видалення фіброзної тканини електричним струмом) і лазерна деструкція (лазерний промінь припікає вогнища запалення без кровотечі). Терапія озоном допомагає поліпшити мікроциркуляцію крові в органі, має дезинфікуючі властивості. Фізіопроцедури також вносять внесок в оздоровлення – лікування лазером, магнітом, мікрохвилями, кріотерапія.

Операція полягає у видаленні аденоми. Щоб полегшити відтік сечі, у стінку сечового міхура вживляють трубку. Через розріз черевної стінки виводять назовні, а на кінці встановлюють ємність для збору сечі. Ця операція називається цистостомией.

Можливі ускладнення

Гіперплазія передміхурової залози – підступна хвороба, яка має багато побічних ефектів. Несвоєчасне лікування негативно впливає на всю сечостатеву систему, викликаючи:

Хронічний пієлонефрит.

Запалення сечового міхура (цистит).

Запалення сечовипускального каналу (уретрит).

Ниркова недостатність.

Сечокам’яна хвороба.

Імпотенція.

Безпліддя.

Рак.

Профілактичні заходи

Згідно відгуками пацієнтів і лікарів, дотримуючись деяких правил, цілком реально знизити ризик захворіти дифузної гіпертрофією передміхурової залози:

Правильне харчування є фундаментом здоров’я. Дієта при гіперплазії передбачає виключення з раціону харчування таких продуктів, як яловичина, продукти високої міри очищення, молочні вироби, м’ясні, рибні, грибні бульйони, тваринні жири, кава і газовані напої, сіль, спеції, вироби із здобного тіста. Їм на заміну слід вживати: філе риби і птиці, насіння гарбуза і льону, яйця, овочі, фрукти, морепродукти, різні горіхи, зелений чай.

Тримати ноги і руки в теплі, остерігатися переохолодження.

Займатися спортом.

Відслідковувати свою вагу.

Виключити вживання алкоголю і куріння сигарет.

Однак, як показують відгуки, незважаючи на досить велику ступінь вивченості, широкий спектр методів лікування, гіпертрофія передміхурової залози все ж до кінця невиліковна. Профілактичні та лікувальні заходи повинні проводитися постійно і комплексно.