При виникненні різних травм одним з популярних методів знерухомлення є застосування гіпсової лонгети. Цей підхід до консервативного лікування має ряд переваг. Щоб виконати процедуру правильно, медики відповідної кваліфікації вивчають методику приготування накладення подібної пов’язки. Її особливості будуть розглянуті далі.

Особливості методики

Гіпсова лонгета накладається при значних ударах, пошкодженнях зв’язок. Також її застосовують після вправлення при вивихах суглобів, а також при різних видах переломів. Якщо існують протипоказання до накладання глухого гіпсу, також застосовують цю методику. Для цього в хірургічних відділеннях виділяється спеціальна кімната. У ній є необхідні матеріали та обладнання для проведення процедури.

Накладання гіпсової лонгети має ряд переваг. Вона щільно і рівномірно прилягає до тіла, легко знімається і твердне дуже швидко. Якщо є відламки, зіставлені хірургом або травматологом, лонгета буде добре утримувати їх.

Гіпс являє собою сульфат кальцію. Його добре просушують при температурі від 100 до 130 ºС. Завдяки цьому матеріал добре розтирається, утворюючи порошок білого кольору. Гіпс – гідрофільна речовина. Щоб він не наситився вологою, його зберігають у добре закритій тарі з металу або скла.

Найкраще в медичних цілях використовувати гіпс марки М400. Він застигає за 10 хв. при температурі від 15 ºС. Цей період скорочується до 4 хв., якщо температура в приміщенні становить 40 ºС. Якість гіпсу перевіряється за допомогою ряду проб. Порошок повинен мати рівномірний і тонкий помел. При змішуванні його з водою не повинен виділятися запах сірководню.

Різновиди

Гіпсова лонгета може бути двох типів:

Пов’язка з підкладкою з вати і марлі, фланелі, трикотажу. Має певні недоліки. Вата або тканину можуть збиватися, чинячи тиск на тіло. Також може спостерігатися недостатня фіксація відламків. Найкраще застосовувати при накладенні подібної пов’язки трикотаж. Вони оберігають шкіру від появи потертостей.

Беспідкладочна пов’язка. Накладається безпосередньо на шкіру. Її нічим не мастять, волосся не збривають. Виступаючі частини тіла важливо захистити від тиску.

Процедура накладення

Рука або нога в гіпсі, гояться правильно і у встановлені терміни. Для цього важливо дотримуватися встановленої методики:

Пацієнта укладають або садять у зручне положення.

Частина тіла кладуть на стійку, закривають виступаючі місця ватно-марлевими подушечками.

Бинт з гіпсом ведуть по спіралі, уникаючи натягу. Матеріал не відривають від поверхні, щоб не утворилися складки. Шари розгладжують долонею.

Над місцем перелому потрібно додатково зміцнити пов’язку турами, що складаються з 6-12 шарів бинта.

Пальці кінцівки залишають відкритими. По вигляду судять про кровообігу.

Краї пов’язки підрізають, подвертывая їх назовні. Гіпсовою кашкою загладжується валик.

На пов’язці пишеться дата накладення гіпсу.

Пов’язку не вкривають протягом 3 діб. Пацієнт повинен знати, як поводитися з пов’язкою, поки матеріал не висохне повністю. В іншому випадку він може нашкодити собі, зіпсувавши фіксаційний матеріал.

Верхні кінцівки

Якщо пошкодження визначається на плечі і плечовому суглобі, застосовують дві гіпсова лонгета за Турнеру. Їх ще називають «вороняче гніздо». Першу частину накладають від лопатки по зовнішньому боці кінцівки. Тильну пов’язку ведуть від передпліччя до головок кісток пальців. Друга лонгета накладається на першу, а далі її розподіляють по передній поверхні. Закріплюють пов’язку звичайним бинтом.

Ліктьовий суглоб може бути зареєстрований за допомогою однієї або двох лонгет. Їх накладають від верхньої третини поверхні плеча по обох поверхнях або тільки зверху.

Передпліччя мобілізують за допомогою двох лонгет з гіпсу. Їх накладають від середньої частини плеча до п’ясткових кісток. При цьому слід контролювати положення передпліччя. Воно повинно знаходитися між пронація і супінацією. Суглоб повинен утворювати прямий кут. Кисть при цьому встановлюють у позицію тильної флексії. Перевіряється, чи зручно пацієнту в такому положенні.

Якщо травма сталася на кисті, накладають лонгету по поверхні долоні до третини передпліччя.

Нижні кінцівки

Гіпсова лонгета при переломі гомілки має U-подібну форму. Іммобілізацію проводять до верхньої третини цієї частини кінцівки. При цьому пов’язка повинна охоплювати лонгету на підошві.

При травмі колінного суглоба накладаються дві пов’язки з боків. Вони починаються від третини стегна і йдуть до нижньої 1/3 гомілки.

Якщо треба знерухомити передню частину стопи, накладають задню підошовну пов’язку. Її ведуть від пальців до нижньої 1/3 гомілки.

В деяких випадках потрібно застосовувати спеціальні циркулярні пов’язки. Вони призначені для знерухомлення різних відділів опорно-рухової системи.

Деякі рекомендації

Потрібно заздалегідь підготувати все необхідне для накладання гіпсової лонгети. Фіксують кістку і кілька сусідніх суглобів. Якщо пошкодження діагностовано в одному суглобі, його накладають на нього і достатню протяжність кінцівки. Важливо надати іммобілізованої кінцівки вигідну з функціональної точки зору положення.

При накладенні пов’язки частина тіла повинна залишатися абсолютно нерухомою. Неприпустимо, щоб пацієнт рухався в ході процедури.

Бинтування проводять від периферії в напрямку до центральної частини. Матеріал можна перегинати. При необхідності його підрізають, змінюючи напрямок ходу, а потім розправляють. Після кожного шару пов’язку ретельно моделюють і притирають. Оскільки матеріал добре спаюється, а пов’язка буде точно відповідати контурам тіла. Підтримувати кінцівку потрібно всією долонею. Неприпустимо задіяти для цього тільки пальці.

Важливо щоб гіпс не був занадто тугим або, навпаки, вільним. Щоб не пошкодити пов’язку (що особливо часто трапляється у дітей), її покривають шелаком або розчином цього матеріалу зі спиртом.

Бинти заготовляють заздалегідь, орієнтуючись по довжині кінцівки. Його пухко складають, а потім замочують і розгладжують на вазі. На вигинах матеріал надрізають і одну частину матеріалу накладають на іншу.