Припустити характер новоутворення в організмі можна завдяки клінічних і рентгенологічних симптомів, а от визначити його гистогенетическую приналежність можна тільки завдяки морфологічної верифікації діагнозу. Основним завданням такої діагностики є повторна перевірка онкологічного діагнозу для його підтвердження і підбору ефективного курсу хіміотерапії.

Морфологічна верифікація

Почувши вперше від лікаря про необхідність проведення морфологічної діагностики, багато людей не мають уявлення, що це і для чого проводиться.

Верифікація є важливим дослідженням, без якого неможливо прийняти рішення про подальші дії. Морфологічна верифікація – це медична процедура, яка допомагає підтвердити або спростувати онкологічний діагноз. Щоб провести дослідження, необхідно отримати матеріал. Його вибір в основному залежить від локалізації освіти. Після проведення дослідження фахівець в залежності від результату визначає подальшу тактику лікування, яка може бути консервативної або хірургічної. Тільки після морфологічного підтвердження може плануватися адекватне лікування. Показанням для проведення верифікації є об’ємні утворення або дифузні зміни органу або його структур. Для проведення морфологічного дослідження забір тканини здійснюється наступним чином:

• при поверхневих изъявленных пухлинах береться зішкріб і мазки-відбитки;
• при неглибоко розміщених вузлових утвореннях проводиться пункція;
• при неможливості взяття пункції проводиться біопсія з парканом ділянки тканини;
• після невдалих спроб верифікації усіма перерахованими вище методами проводиться відкрита біопсія.

Морфологічна верифікація діагнозу практично нічим не відрізняється від цитологічної пункції. Щоб взяти матеріал на дослідження, спочатку людині проводять анестезію м’яких тканин і шкірного покриву, після цього виконується незначний розріз шкіри, через який впроваджується спеціальний інструмент в м’які тканини і безпосередньо в тканину пухлини. Всі подальші дії залежать від використовуваного приладу.

Методи верифікації

Стандартним варіантом гістологічної верифікації діагнозу є паркан найтонших біопсійних зрізів тканин для подальшого мікроскопічного дослідження. Завдяки їм виходить корисна інформація про склад пухлини.

Морфологічна верифікація пухлини проводиться наступними способами:

• гистохимией;
• иммуногистохимией;
• иммунофлюоресценцией;
• імуноферментним аналізом.

Незалежно від того, яка методика для проведення дослідження буде обрана, метою верифікації є не тільки визначення різновиду пухлини, але і оцінка клітинних модифікацій. За результатами дослідження з’являється можливість безпомилково прийняти рішення і вибрати тактику лікування.

Гистохимическое дослідження

За допомогою гістохімічної методики можна отримати цінну інформацію про функціональної активності освіти, його тип і гистогенезе. Даний метод дозволяє точно поставити діагноз і розв’язати питання його дифференциальности.

У розташуванні гистохимии знаходяться численні реакції, які сприяють виявленню різних класів речовин.

Імуногістохімія

ИГХ є методом візуалізації, який допомагає визначити локалізацію речовин у препаратах тканинних зрізів. В основі даного методу лежить принцип характерного взаємодії антигенів з антитілами, отриманими особливим методом.

Иммунофлуоресценция

Метод дослідження заснований на чутливості флюоресцентної мікроскопії та специфічності імунологічної реакції. В процесі його проведення пухлинна тканина мітить спеціальним барвником, який допомагає лікарю точно визначити діагноз. Особливістю цього методу є простота і необхідність використання мінімальної кількості досліджуваного матеріалу.

Імуноферментний аналіз

Метод діагностики володіє високою сприйнятливістю і дозволяє встановлювати мінімальні кількості речовини. В сучасних методах діагностики саме з допомогою цього способу визначається локалізація антигену. Для проведення аналізу використовуються спеціальні ферменти для виявлення раку.

Незалежно від обраної методики метою будь-якого морфологічного дослідження вважається точне визначення типу пухлини та оцінки змін на клітинному рівні. Можна сказати простими словами, що морфологічна верифікація – це визначення різновиду пухлини та її занедбаності для правильного вибору тактики лікування.

Методи отримання матеріалу для морфологічного дослідження

Для морфологічної верифікації діагнозу необхідно отримати матеріал. Зробити це можна наступними способами:

Трепан-біопсія – вважається однією з найбільш результативних процедур, незважаючи на те що має певні недоліки. Для взяття матеріалу використовуються спеціальні голки з внутрішніми ріжучими механізмами. З їх допомогою вдається стовпчик тканини пухлини. Цей метод дозволяє провести морфологічну верифікацію молочних залоз, передміхурової залози, легенів, печінки, хребта і лімфатичних вузлів.

Інцизійна біопсія – найпопулярніший метод, який виконується за допомогою скальпеля, яким береться матеріал з центру підозрілих ділянок, по периферії пухлини. При цьому обов’язково потрібно робити це поза зон набряку, некрозу і крововиливу грануляційної тканини.

Ексцизійна біопсія – суть такого методу полягає в повному радикальному видаленні пухлини. Цей спосіб застосовується тільки якщо новоутворення має невеликі розміри. У такому випадку цей спосіб найкращий, оскільки має як діагностичне, так і терапевтичне значення.

Вибір способу морфологічної верифікації визначає лікар залежно від особливостей ситуації.

Послідовність морфологічних змін

Що це таке морфологічна верифікація діагнозу, і у якій послідовності відбуваються зміни в процесі розвитку раку, знають не багато. На жаль, в основному люди починають цікавитися подібною інформацією, тільки коли стикаються з проблемою.

Онкологія в процесі розвитку проходить певні стадії, і в результаті проведення морфологічної верифікації лікар може спостерігати різні нюанси розвитку. При верифікації можуть виявлятися наступні зміни в тканинах:

• дифузна і вогнищева гіперплазія – процес не небезпечний і оборотний;
• метаплазія – доброякісне новоутворення;
• дисплазія – передраковий освіта;
• рак in situ – преинвазивное ракове ураження;
• микроинвазия;
• прогресуючий рак з метастазуванням.

Проміжки часу між перерахованими етапами індивідуальні і в кожному окремому випадку можуть варіюватися від декількох місяців до десятиріч.

Головним завданням морфологічної діагностики є встановлення тканинної приналежності пухлини. При цьому виявляється не тільки її наявність і різновид, але і скрупульозно оцінюється ступінь атипії клітин і порушення тканинних структур. Найчастіше проводиться морфологічна верифікація щитовидної залози, молочної, передміхурової, печінки, нирок і хребта. Метод проведення дослідження в кожному окремому випадку визначається персонально.