Новоутворення в печінки: види, причини, симптоми, діагностика і лікування

На відміну від багатьох поширених патологій, про новоутвореннях в печінці більшість людей не мають чіткого уявлення. Однак цей орган відіграє важливу роль у нормальному функціонуванні тіла і підтримці здоров’я. З його допомогою відбувається знешкодження токсичних речовин, їх видалення з клітин та тканин. Будь-які порушення діяльності печінки негативно впливають на самопочуття.

Загальна характеристика патологій

Існує кілька різновидів захворювань цього органу. Новоутворення печінки – це група хвороб, що мають доброякісний або злоякісний характер. Пухлини можуть бути сформовані з паренхіми, жовчних проток або судин. Про наявність недуги свідчать наступні симптоми:

  • Відчуття нудоти.
  • Втрата апетиту.
  • Значне зниження ваги.
  • Збільшення розмірів органу.
  • Жовтий відтінок шкірних покривів і білків очей.
  • Скупчення рідини в області очеревини.
  • Сьогодні існує чимало способів, що дозволяють діагностувати новоутворення печінки. Після того як фахівця вдасться встановити тип патології, він зможе прийняти рішення з приводу терапії. Лікування пацієнтів з такими захворюваннями, як правило, включає в себе хірургічне втручання. Воно полягає у видаленні уражених ділянок органу.

    Різновиди пухлинних уражень печінки

    Ці патології поділяються на доброякісні і злоякісні. Захворювання, які відносяться до першої категорії, в медичній практиці зустрічаються рідко. Вони, як правило, не характеризуються яскравими симптомами і виявляються тільки при звичайному огляді. Онкологічні патології відрізняються більш вираженими ознаками. Первинний рак вважається поширеним захворюванням. Вторинне новоутворення печінки діагностується у деяких пацієнтів, які страждають злоякісними пухлинами в ділянці шлунка, грудних залоз, легенів, товстого кишечника.

    Новоутворення різного характеру можуть з’явитися у людини будь-якої статі і вікової групи. Проте особливо часто вони виникають у чоловіків від сорока років і старше. Особи, які проживають у місцевості з несприятливою екологічною обстановкою, мають високий ризик розвитку патології.

    З-за чого з’являється захворювання?

    Сьогодні фахівці не можуть точно відповісти на питання про те, чому виникають пухлини даного органу. Однак в якості факторів, які здатні спровокувати патологічний процес, медики називають такі:

  • Регулярне вживання ліків, що містять гормони.
  • Спадкова схильність.
  • Прийом наркотичних речовин.
  • Куріння.
  • Зловживання напоями, що містять етанол.
  • Паразитарні інвазії (bilharzia, опісторхоз).
  • Порушення процесів метаболізму, пов’язане з недоліком гормонів щитовидної залози або цукровий діабет.
  • Освіта поліпів в області товстого кишечника.
  • Зараження вірусами гепатиту типів В і С.
  • Тривалий вплив на організм шкідливих хімічних сполук.
  • Вживання продуктів, що містять отруйні цвілеві гриби.
  • Надлишок ліпідів тваринного походження в раціоні.
  • Інфекційні патології хронічного характеру.
  • Цироз – хвороба, що виникає внаслідок тривалого і безконтрольного розпиття алкоголю є однією з найпоширеніших причин розвитку пухлин печінки. Пошкодження тканин органу і зміна його структури призводить до мутацій у клітинах. У 80-85 % пацієнтів, що страждають цією патологією, виникає злоякісне ураження.

    Симптоматика

    На початкових етапах розвитку новоутворень в печінці людина не відчуває значних змін самопочуття. Це пояснюється тим, що пухлини відрізняються повільним зростанням. Однак, якщо орган сильно збільшується (у разі гепатомегалії), у пацієнта може виникнути внутрішня кровотеча в області очеревини.

    Доброякісні новоутворення печінки, досягли великого розміру, призводять до появи таких ознак:

  • Відчуття нудоти.
  • Часті напади відрижки.
  • Дискомфорт в області підребер’я з правого боку.
  • Відчуття розбитості.
  • Зменшення апетиту, підйом температури.
  • У зв’язку з тим, що на ранніх етапах розвитку хвороби симптоми новоутворення печінки залишаються непоміченими, хвороба може прогресувати і провокувати наступні ускладнення:

  • Внутрішнє кровотеча в очеревину, що приводить до летального результату.
  • Закупорка жовчних проток.
  • Деякі новоутворення (наприклад, аденоми) можна легко виявити за допомогою пальпації. Пацієнт відчуває дискомфорт при легкому натисканні на область підребер’я з правого боку.

    Симптоми, що вказують на виникнення раку

    У разі розвитку онкологічної патології у людини з’являються ті ж ознаки, які зустрічаються при доброякісному ураженні (відчуття нудоти і напади блювання, втрата апетиту і так далі). Про злоякісної патології свідчать і інші прояви, наприклад:

  • Постійне відчуття розбитості.
  • Значне зниження маси тіла (вказує на початок появи метастаз).
  • Зниження здатності до трудової діяльності.
  • При злоякісному новоутворенні печінки клінічна картина характеризується різноманітністю симптомів. Іноді патологія маскується під хвороби інших органів (головного мозку, серцевого м’яза, легенів). Для порушень діяльності печінки характерні ознаки інтоксикації, жовтяниця механічного типу.

    Основні категорії новоутворень

    Пухлини даного органу поділяються на кілька видів:

  • Первинні доброякісні.
  • Онкологічні патології. Злоякісні пухлини печінки, в свою чергу, поділяються на два види. Це первинні і вторинні новоутворення.
  • Знання всіх типів патологій дозволяє провести точну діагностику і вчасно почати терапію за допомогою ефективних засобів.

    Пухлини доброякісного характеру

    Отже, що значить новоутворення в печінці?

    До даної групи належить кілька типів патологій. Це різні пухлини, які формуються з епітелію, сполучної тканини, жовчних проток.

    Найбільш поширеним типом доброякісних новоутворень печінки є аденома. Така патологія підрозділяється на кілька видів. Зустрічаються гепатоаденомы, папіломатоз, билиарные цистаденоми. До мезодермальным пухлин відносяться лимфагиомы і гемангіоми. Вони формуються з лімфатичних і кровоносних судин. У виняткових випадках діагностуються гамартомы, ліпоми та фіброми. Деякі фахівці зараховують до новоутворень органу кісти непаразитарними походження.

    Аденоми

    Пухлини даного типу мають округлу форму, сіруватий або темно-червоний відтінок. Обсяг цих новоутворень на печінки у людини може бути як невеликим, так і досить великим. Аденоми зазвичай розташовуються в області паренхіми або під капсулою органу. Структура пухлин губчаста, печериста. Новоутворення формуються з сітки кровоносних судин печінки. Аденоми діляться на дві групи:

    Дивіться також:  Гімнастика і масаж при дисплазії кульшових суглобів у дітей
  • Кавернома.
  • Кавернозна гемангіома.
  • Багато фахівці зараховують такі новоутворення не до пухлин, а до аномалій судин, які формуються вже до народження.

    Ураження біліарного характеру

    Їх причиною вважається вузлова гіперплазія. Така пухлина характеризується червоним або рожевим відтінком, негладкої текстурою. Це досить щільне новоутворення. У деяких пацієнтів воно трансформується в рак.

    Гемангіоми

    Така пухлина формується з скупчення кровоносних судин органу. Її розміри варіюються від 2 мм до 20 см. Поверхню гемангіом може бути нерівною або плоскою. Відтінок пухлини значно відрізняється від кольору навколишніх тканин. Вона має синювато-червоний відтінок. Таке новоутворення в правій частці печінки зустрічається набагато частіше, ніж в лівій.

    Гемангіома виникає у пацієнтів будь-якої вікової групи. Однак у більшості випадків її діагностують у осіб від 30 до 50 років. У молодих представниць слабкої статі пухлина, як правило, має великі розміри. Вчені виявили зв’язок між виникненням цих доброякісних новоутворень в печінці і прийомом контрацептивів, які містять гормони.

    Гемангіоми часто зустрічаються і у зовсім маленьких дітей. Іноді вони формуються в процесі внутрішньоутробного розвитку. Фактори, що впливають на їх формування у ранньому віці, до цих пір не з’ясовані. Можливо, такі новоутворення пов’язані з гамартомой (дефектом тканин).

    Ускладнення

    На відміну від онкологічних патологій, доброякісні пухлини не представляють безпосередньої загрози для життя пацієнта. Вони характеризуються повільним ростом, рідко трансформуються в рак і не призводять до значного погіршення стану. Але це не означає, що людина з таким захворюванням не повинен звертатися до фахівця.

    Новоутворення печінки, які досягли великих обсягів, здатні викликати ускладнення. Наприклад, у пацієнтів з гемангіомою або аденомою є імовірність порушення цілісності пухлини, кровотечі в очеревину і жовчних проток. Великі кісти можуть призвести до нагноєння, виникнення жовтяниці.

    При вузловій гіперплазії розриви відбуваються рідко, але такі ускладнення не виключені.

    Діагностика і терапія

    У разі підозри на розвиток даної патології фахівець призначає пацієнтові наступні заходи:

  • Комп’ютерна томографія.
  • Оцінка стану органу за допомогою ультразвуку.
  • Дослідження судин печінки.
  • Лапароскопія і біопсія тканин.
  • Вогнищеві новоутворення печінки доброякісного характеру можуть трансформуватися в рак і призводити до ускладнень. Враховуючи дані обставини, основною тактикою лікування є операція по їх видаленню.

    Обсяг процедури визначається розташуванням пухлини та її величиною. Наприклад, при новоутворенні в правій частці печінки, яке має великі розміри, роблять резекцію цієї частини органу. У деяких випадках операції проводять за допомогою лапароскопа. При кісті рекомендується висічення, дренування (відкрите або ендоскопічне).

    В якості інших методів лікування новоутворень можна перерахувати:

  • Імунотерапію. Це введення в область пухлини медикаментів, що перешкоджають її зростання.
  • Ін’єкції спирту в уражені тканини. Такий спосіб використовується при малому обсязі новоутворення.
  • Хіміотерапія. Зазвичай проводять кілька курсів подібного лікування.
  • Злоякісні ураження печінки

    Ці патології діляться на кілька типів:

  • Гепатоцелюлярна карцинома. Дуже рідкісний вид раку, для раннього виявлення якого проводять скринінгову діагностику осіб, які перебувають у групах ризику (носіїв вірусів гепатиту В або С, пацієнтів із цирозом).
  • Холангиоцеллюлярный рак. Пов’язаний з мутацією клітин, що покривають жовчні протоки. Патологія не дає про себе знати протягом довгого часу. Вона, як правило, виявляється на пізніх етапах, коли операція вже не допоможе пацієнту.
  • Цистаденокарцинома. Зустрічається частіше у осіб слабкої статі, ніж у чоловіків. За структурою новоутворення схоже на кісту. Воно супроводжується зменшенням ваги і дискомфортом в нижній частині очеревини. Пухлина швидко росте і здавлює інші органи.
  • Фиброламеллярная карцинома. Частіше виникає у молодому віці. Проявляється дискомфортом в області правого підребер’я.
  • Эпителиоидная гемангиоэндотелиома. Розвивається повільно, однак при відсутності терапії дає метастази в інші органи.
  • Гепатобластома. Зустрічається тільки у дітей у віці до 4 років, її симптомами є збільшення обсягів очеревини, схуднення і прискорене статеве дозрівання через гормонального збою.
  • Ангиосаркома. Діагностується, як правило, у літніх людей. Пов’язана з впливом хімікатів. Розвивається стрімко.
  • Недиференційована саркома. Зустрічається у пацієнтів дитячого віку, що характеризується важким перебігом з підвищенням температури тіла та рівня глюкози в крові.
  • Злоякісні новоутворення печінки на пізніх етапах мають яскраво виражену симптоматику. У людини виникає дискомфорт в області підребер’я праворуч, набряклість черевної порожнини і розширення судин на животі, порушення діяльності ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Шкіра набуває жовтого забарвлення, спостерігаються кровотечі з кишечника і шлунка. При пальпації органу лікар може виявити ущільнення.

    Діагностика і терапія

    У разі підозри на наявність патології проводяться наступні медичні процедури:

  • Огляд і оцінка зовнішнього стану хворого.
  • Лабораторні аналізи біологічного матеріалу.
  • Ультразвукове дослідження. Новоутворення в печінці на УЗД, як доброякісні, так і злоякісні, визначити нескладно.
  • Пункція і біопсія тканин органу.
  • Грамотна діагностика дозволяє не тільки виявити пухлину, але і встановити, на якому етапі розвитку знаходиться патологія.

    Основним способом лікування новоутворень печінки, мають злоякісний характер, є операція. Даний метод дозволяє пацієнту прожити значно довше. Така процедура повинна здійснюватися в спеціалізованому хірургічному центрі. При наявності маленького новоутворення людині видаляють ту частину органу, у якій воно знаходиться. У разі виявлення великої пухлини проводиться резекція великих обсягів печінки, але її функція залишається збереженою.

    На жаль, фахівці, що працюють в багатьох медичних центрах загального профілю, вважають пацієнтів, які страждають цією патологією, невиліковними. Але сьогодні такий підхід є неправильним. Завдяки ефективним методам терапії близько 40 % хворих живе більше п’яти років.