Симптом Штельвага – це один із проявів гіпертиреозу. Захворювання пов’язане з підвищенням гормональної активності залози. При щитовидної або ендокринної офтальмопатії (ЕОП), тобто “очні” симптоми дифузного токсичного зобу (ДТЗ) в клінічній картині зустрічаються очні симптоми Грефе, Мебіуса, Штельвага, Краусса, Кохера, Дельримпля, Еллінека, рідше Розенбаха, Боткіна. Офтальмические порушення виникають у 20-91,4 % випадків. ЕОП за ступенями буває легкої, середньої і важкою.

Симптом Грефе

Виражається в тому, що при погляді вниз верхню повіку відстає, і стає видна смужка склери. Виникає таке явище тому, що підвищений тонус м’язи, що керують століттям, під впливом надлишку Т3 і Т4 в крові.

До речі, постійністю даний симптом не відрізняється. Він може виникати і у здорових людей при міопії (короткозорості).

Симптом Мебіуса

З’являється у зв’язку зі слабкістю призводять очних м’язів. Конвергенція при цьому слабшає, і людина втрачає здатність фіксувати погляд на довколишні предмети. Буває й у здорових людей.

Синдром Штельвага

Симптом Штельвага полягає в рідкісному миготінні. За рахунок зморщування (ретракції) верхнього століття і випинання очного яблука складається враження збільшення очної щілини. Цей симптом Штельвага, що часто виникає при гіпертиреозі і вважається одним з його проявів, виникає не у всіх хворих. Крім того, симптом може виникати і при деяких захворюваннях головного мозку, хвороби Паркінсона, постенцефалітіческій паркінсонізмі, акинетико-ригидном синдромі (екстрапірамідний феномен паркінсонізму), параліч Белла. Опис цієї ознаки було зроблено офтальмологом з Австрії Карлом Штельвагом.

Що це – симптом Штельвага? Це рідкісне моргання (менше 3 разів на хвилину), що розцінюється як ознака зниження чутливості рогівки ока. Погляд хворого виглядає нерухомим, застиглим.