Мігрень – це неврологічна хвороба, яка характеризується сильним головним болем. Уникнути цього неприємного нападу можна, використовуючи різні препарати.
Мігрень, крім головного болю, супроводжується ще нудотою, яка посилюється до блювотних позивів, а також непереносимість гучних звуків і освітлення. Як правило, болеві відчуття локалізуються в одній половині голови, але можуть бути і в двох.
Види
Є два види захворювання: з аурою і без неї. Аура – це перша ознака головного болю, вона однотипна у однієї людини. Передвісником мігрені вважаються будь-які неврологічні прояви:
- блискавки перед очима;
- мурашки;
- оніміння.
При аурі завжди через деякий час після неї виникає біль в голові, тому такі люди точно знають, коли у них з’явиться неприємний симптом. Якщо пацієнт встиг випити таблетку від головного болю і мігрені відразу після розвитку аури, то він може уникнути розвитку недуги.
Частота появи нападу мігрені різна. У деяких людей він постає лише декілька разів на рік, а інших турбує чи не кожен день. У будь-якій ситуації виникає необхідність усунути болі. Для цього використовують лікарські засоби.
Всі існуючі медикаменти для ліквідації мігрені умовно діляться на дві групи:
- прийняті для лікування нападу;
- використовуються для профілактики.
У першій групі потребують всі пацієнти з мігренню. Профілактичні засоби показані тільки тим людям, у яких неприємний симптом виникає більше трьох разів на місяць і протікає важко.
У терапії мігрені є певні особливості:
Ліки від мігрені швидкого впливу
Це медикаменти, які застосовують для усунення нападів головного болю. Тобто ті лікарські засоби, які використовують вже за фактом появи больового синдрому або під час аури. Дієвим і швидким є медикамент, усуває головний біль максимум за дві години.
Класифікація медикаментів від мігрені швидкого впливу:
- знеболюючі і протизапальні засоби;
- препарати ріжків;
- триптаны.
Анальгетики та протизапальні засоби
Це група ліків, з яких починають терапію мігрені. Вони вважаються симптоматичними препаратами і допомагають ліквідувати недугу. Найбільш ефективними є такі таблетки:
“Нурофен” проводиться у вигляді гелю та таблеток. До складу ліків входять ібупрофен, діоксид кремнію, октадекановая кислота, натрію кроскармелоза. Препарат належить до групи протизапальних засобів та надає на організм знеболювальну та жарознижувальну дію.
Згідно відгуками, “Нурофен” від головного болю і мігрені ефективно допомагає. Заборонено використовувати медикамент при виразковому ураженні шлунка і кишечника, непереносимості діючої речовини, тяжких ураженнях серця, захворюваннях нирок і печінки, вагітність, грудне вигодовування, бронхіальній астмі, геморагічному інсульті. Вартість препарату від 90 до 400 рублів.
“Аскофен-П” поєднує в собі парацетамол, аспірин і кофеїн. Проводиться в гранулах для виготовлення розчину, а також капсулах і таблетках. Максимальна дозування одна-дві штуки на одне вживання. Вартість ліки від 30 до 100 рублів.
Парацетамол і аспірин підсилюють дію один одного, крім цього, мають аналгезуючу та протизапальну дію, а кофеїн допомагає стабілізувати тонус судин головного мозку. “Аскофен-П” від мігрені заборонено використовувати при виразковому ураженні шлунка в стадії загострення, а також бронхіальній астмі, цікавому положенні і грудному вигодовуванні, при захворюваннях нирок і печінки, значне підвищення кров’яного тиску.
“Седальгін” має у своїй структурі кодеїн, кофеїн, анальгін, парацетамол, фенобарбітал. Препарат виявляє знеболювальний вплив. Вживають “Седальгін” по одній таблетці при мігрені. Максимально одноразово можна прийняти дві. Ціна на ліки коливається від 180 до 260 рублів.
“Раптен рапід” випускається у вигляді гелю, розчину і таблеток. Містить в складі активний компонент – диклофенак. Це протизапальний препарат, що чинить знеболювальну та жарознижувальну вплив. Протипоказаннями до застосування є наступні стани – підвищена чутливість, виразковий коліт, кровотечі, вагітність, вік до 15 років, грудне вигодовування. З особливою обережністю призначають препарат при анемії, гіпертонії, цукровому діабеті. Вартість препарату від 50 до 300 рублів.
“Пенталгін” містить парацетамол, кофеїн, фенирамина малеат. Тобто компоненти, які володіють знеболюючим, а також протизапальною дією, стабілізують тонус судин і надають легкий седативний ефект. Проводиться “Пенталгін” в таблетированном вигляді, необхідно приймати по одній штуці перорально при нападі головного болю. Вартість медикаменту від 160 до 350 рублів.
Препарат не рекомендується споживати при виразці шлунку і кишечника, кровотечах, цікавому положенні і лактації, важкої гіпертонії, бронхіальній астмі, проблеми з серцем, важких захворюваннях печінки і нирок. Які шипучі таблетки від головного болю і мігрені існують?
“Солпадеїн” містить у своїй структурі кодеїн, а також кофеїн і парацетамол. Виробляється у вигляді звичайних і водорозчинних таблеток. Кодеїн вважається сильним аналгетичну засобом і посилює дію парацетамолу.
В яку ціну “Солпадеїн”? Вартість препарату варіюється від 100 до 250 рублів.
Для усунення головного болю потрібно прийняти одну-дві таблетки за одне вживання. “Солпадеїн” протипоказано вживати при вагітності і лактації, захворювання з підвищенням внутрішньоочного тиску, анемії, гіпертонії.
“Напроксен” містить лише один активний компонент (напроксену натрію), тим не менш надає відмінний аналгезуючий ефект. При мігрені необхідно приймати по дві таблетки перорально один раз. Заборони ті ж, що і у “Ібупрофену”. Вартість ліки 200 рублів.
“Диклофенак” від мігрені нестероїдний протизапальний засіб, що забезпечує швидке настання позитивного ефекту. Максимальна денна концентрація становить не більше 200 міліграм. Не можна вживати при гемофілії та інших порушеннях системи згортання крові, а також цікавому положенні, лактації, ерозіях в кишечнику. Вартість препарату варіюється від 30 до 230 рублів.
“Экседрин” – комбінований медикамент, який має знеболювальну, жарознижувальну, а також протизапальну і поліпшує мозкову мікроциркуляцію крові дією. До складу таблетки входять наступні компоненти: парацетамол, ацетилсаліцилова кислота, кофеїн, гипролоза, целюлоза, стеаринова кислота.
Таблетки від головного болю і мігрені “Экседрин” містять у складі парацетамол, який чинить аналгезуючу, жарознижувальну та протизапальну дію в результаті свого впливу на центри болю і терморегуляції.
Аспірин швидко послаблює больовий синдром, а також уповільнює процес формування тромбів, помірно пригнічуючи склеювання тромбоцитів. Кофеїн допомагає розширити капіляри скелетних м’язових тканин, а також головного мозку, нирок і серця. Вартість препарату від 180 до 400 рублів.
Від чого допомагають таблетки “Ібупрофен”? Препарат ефективний при мігрені. Не варто використовувати при виразці шлунка, а також кровоточивості, у ранньому післяопераційному періоді, захворюванні печінки і нирок, при вагітності та грудному вигодовуванні. Вартість препарату від 20 до 150 рублів.
Всі ці лікарські засоби належать до так званої швидкої медичної допомоги при нападах мігрені. Незважаючи на однотипність знеболюючих та протизапальних препаратів, дуже часто буває, коли один медикамент виявляється результативніше іншого.
Необхідно пам’ятати, що надмірне вживання таких ліків може призвести до розвитку іншого виду головного болю – абузусных, які важко піддаються терапії. Максимальна тривалість терапії анальгетиками становить чотирнадцять днів.
Тим пацієнтам, яким не підходять знеболюючі і протизапальні засоби, або мають обмеження щодо застосування, рекомендовано вживання іншої групи ліків. Що випити від мігрені можна ще?
Препарати ріжків
Ця група фармакологічних засобів, яка забезпечує тонізуючий вплив на капіляри головного мозку, а також володіє антисеротониновым впливом, з чим і пов’язаний аналгезуючий ефект при мігрені. Ці медикаменти дієві тільки при мигренозной болю і абсолютно даремні при інших видах.
До ліків, які мають тільки алкалоїди ріжків, відносять “Ерготамін” і “Дигідроерготамін”. Вони можуть застосовуватися перорально у формі крапель, підшкірно, а також внутрішньом’язово або внутрішньовенно.
Існують комбіновані види цих ліків в поєднанні з кофеїном в таблетках – “Кофетамін”, “Кафергот”, “Номігрен”. У вигляді назальних спреїв “Дигидергот”. Ліки у формі спрею дуже зручно і ефективно, так як сприяє максимально швидкій абсорбції активної речовини зі слизової оболонки носа. Максимальна дозування при нападі мігрені становить чотири зрошення. При застосуванні цих медикаментів варто відмовитися від куріння, щоб не спровокувати стеноз периферичних судин і порушення мікроциркуляції крові.
Ліки ріжків не використовують для терапії пацієнтів з ішемією серця і нападами стенокардії, гіпертонією, захворюваннями печінки, при вагітності і грудному вигодовуванні.
В окремих ситуаціях таблетовані види ліків ріжків застосовуються не тільки для усунення нападів головного болю, але і в профілактичних цілях їх появи. У такому випадку їх використовують на протязі декількох тижнів.
“Кофетамін”
Противомигренозный препарат, дія якого обумовлена властивостями вхідних в його склад компонентів. Кофеїн чинить стимулюючий вплив на центральну нервову систему. З допомогою чого підвищується фізична і розумова працездатність, зменшується відчуття втоми. Крім цього, кофеїн збільшує силу серцевих скорочень, підвищуючи кров’яний тиск при гіпотензії. Діюча речовина чинить судинозвужувальну вплив.
Обмеження до застосування – вік до дванадцяти років, вагітність, лактація, підвищена сенситивність.
Триптаны від мігрені
Ці ліки існують вже більше ста років, хоча найбільш часто стали використовуватися лише останні кілька десятків років. Механізм дії:
Така дія триптанов і обумовлює їх активне використання при мігрені.
Триптаны виробляються в різних лікарських формах:
- таблеток;
- свічок;
- назальних спреїв.
Супозиторії “Тримигрен” та спреї “Імігран” краще застосовувати при сильній нудоті і блювотних позивах.
Список таблеток при головного болю і мігрені:
І хоча всі вони мають схожий спектр дії, але ефективним в кожній певній ситуації може бути тільки один.
Триптаны, крім нейтралізації мігренозних нападів, можуть застосовуватися і в профілактичних цілях для їх запобігання. У цій ситуації призначають таблетки з тривалістю терапії кілька тижнів.
Обмеженнями до застосування триптанов служать вік до вісімнадцяти і від шістдесяти п’яти років, тяжкі ураження серця і судин, підвищений кров’яний тиск.
Таблетки “Імігран”
Препарат з противомигренозным дією, агоніст серотонінових 5-HT1-рецепторів. Діюча речовина – суматриптан. Усунення больового синдрому гострих нападів мігрені з аурою або без неї.
При відсутності клінічного ефекту не рекомендується використовувати повторну дозування для нейтралізації болю. Препарат можна вживати тільки при точному діагнозі. Заборонено використовувати ліки в профілактичних цілях.
Ефект від таблеток “Імігран” на будь-якій стадії нападу схожий, але краще всього приймати його при появі перших ознак мігрені. Рекомендована концентрація активного компонента для усунення гострого нападу мігрені – 50-100 мг одноразово.
“Зомиг”
Медикамент, який володіє противомигренозным впливом. Препарат звужує кровоносні капіляри твердої мозкової оболонки і уповільнює вивільнення вазоактивних інтестинального пептидів, покращуючи стан хворого під час мігрені.
Крім цього, таблетки “Зомиг” діють на клітини головного мозку, які беруть участь у розвитку нападів. Після повторного вживання ліків спостерігається резистентний противомигренозный ефект.
“Зомиг” рекомендують для нейтралізації нападів мігрені з аурою або без неї. Згідно анотації для усунення мігрені препарат необхідно приймати в разовій дозі 2,5 міліграма. При збереженні симптомів або появі їх знову протягом доби можна вжити повторну дозу, але не раніше, ніж через дві години після першої. Побічні ефекти:
- серцебиття;
- тахікардія;
- транзиторна артеріальна гіпертензія;
- сухість у роті, нудота;
- біль у животі;
- ішемічний коліт;
- відчуття тепла;
- запаморочення.
Ліки надає сильний знеболюючий вплив при мігрені з аурою і без аури.
З чого починати терапію мігрені
Існують загальні правила лікування мігрені, наприклад:
Профілактичні ліки
Ці лікарські засоби застосовують тільки при частих і важких нападах мігрені. Рішення про застосування таких медикаментів повинен приймати тільки фахівець.
У профілактичних цілях можуть бути призначені:
Загальним принципом використання всіх цих ліків вважається достатня тривалість. В окремих ситуаціях, зменшення нападів мігрені трапляється вже через місяць прийому ліки, в інших на це може знадобитися до шести місяців. Саме тому підбір повинен проводити лікар з урахуванням хвороб, а також беручи до уваги інші кошти, регулярно приймаються пацієнтом.
Сучасні препарати
В даний час існує чрезкожный пластир, який містить суматриптан. Така форма випуску вважається досить зручною, ніж назальний спрей. Крім цього, він ще й має здатність тривалий час підтримувати лікувальну концентрацію препарату в крові, обминаючи шлунок і кишечник. Відповідно, застосування триптана у вигляді пластиру сприяє зниженню частоти негативних реакцій і поліпшення переносимості препарату. Це відмінна заміна звичними пігулкам.
Крім пластирів, створена і суматриптановая безголкові ін’єкція, яка допомагає ввести під шкірний покрив 6 мг суматриптану, але без уколу. Ліки проникає під шкіру за допомогою спеціального приладу, який впорскує азотистий газ і медикамент через невелику дірочку в епідермісі за секунди. Ця лікарська форма потрібна тим пацієнтам, яким не допомагають триптаны.
Крім цього, створюється спеціальна лікарська форма “Дигідроерготаміну”, яка буде використовуватися шляхом інгаляції через рот, але дієвість при цьому буде схожа з внутрішньовенною ін’єкцією. Це дозволить хворому нейтралізувати важкий напад мігрені, перебуваючи поза домом, не чекаючи госпіталізації.
У стадії розробки знаходиться аерозоль “Прохлорперазин”. Медикамент потрапляє в нижні відділи органів дихання за допомогою спеціального інгалятора, де абсорбується в кров. При цьому його дію можна порівняти з внутрішньовенним уколом. Доведено, що цей компонент ліквідує не тільки головний біль, але також і нудоту, блювотні позиви. Так як аерозоль зіставимо з ін’єкцією, за словами вчених, це означає можливість використовувати препарат в домашніх умовах.
Крім цього, проводяться дослідження щодо ефективності і безпечності застосування нових ліків для усунення мігрені – блокаторів рецепторів CGRP. Це такі медикаменти, як “Телкагепант” (у таблетованій формі), “Олцегепант” (внутрішньовенні уколи). Вони нейтралізують больовий синдром при мігрені, не звужуючи при цьому капіляри, не надаючи ніякого впливу на інші системи організму, а значить, не створюючи негативних ефектів.
Відгуки
Таким чином, для успішної терапії захворювання в даний час існує величезна кількість знеболюючих таблеток від мігрені і головного болю. Їх арсенал регулярно поповнюється новими сучасними ліками. Вибір препарату для терапії мігренозного нападу у кожній конкретній ситуації – непросте завдання, що вимагає врахування певних факторів.
Допомогти правильно підібрати лікарський засіб зможе тільки лікар. Відгуки про всіх формах випуску “Солпадеїну” характеризують ліки як дуже ефективний при терапії помірно-слабких больових відчуттів. Побічні ефекти зустрічаються рідко.
Ціна “Солпадеїну” порівняно невелика – від 100 до 250 рублів. Крім цього, пацієнти добре відгукуються про “Имигране”.
Негативні реакції від вживання таблеток виникають нечасто. Деякі люди скаржаться на те, що препарат буває складно придбати.
Знайти негативні відгуки про “Ибупрофене”, у різних лікарських формах, не можна. Медикамент розглядається як ефективний і безпечний засіб. Його перевагами вважаються:
- можливість використання для лікування дітей будь-якого віку;
- кілька лікарських форм;
- ціна;
- ефект.
До того ж багато пацієнти знають, від чого допомагають таблетки “Ібупрофен”. Препарат ефективно справляється з багатьма видами болю. В якості мінусів, як правило, згадують наявність обмежень і ризик виникнення побічних реакцій.
