З тим, що вилочкова залоза збільшена у немовляти, стикаються багато батьків. Цей орган саме в дитячому віці максимально задіяний у виконанні своїх функцій. Так, фахівці приділяють йому особливу увагу, якщо мова йде про дітей до року. Однак і самі батьки можуть за певними ознаками запідозрити у малюка збільшення вилочкової залози і терміново звернутися до педіатра, який призначить діагностичне обстеження і схему терапії.

Що таке вилочкова залоза?

В медичній науці даний орган називають тимусом. Він розташовується в грудній клітці, кілька прилягаючи до її верхньої частини. Це орган, який складається з двох часток. Закладка тимуса починається ще в середині першого триместру вагітності, а максимум його формування припадає на перший рік людського життя. У цей же період заліза по максимуму виконує свої основні функції. Надалі зростання тимуса починає стабілізуватися, а приблизно після 20 років вилочкова залоза поступово инволирует, однак повністю не перестає функціонувати. Орган відноситься до ендокринної та імунної систем.

Основні функції

Основні функції тимуса пов’язані з орієнтуванням специфічних імунних клітин, які відносяться до категорії Т-лімфоцитів. Їх попередники проникають в вилочкової залози з кісткового мозку і піддаються повному або частковому дозрівання. Саме на цьому заснована імунна функція вилочкової залози.

В ендокринну функцію включається не тільки виділення елементів, що впливають на формування Т-лімфоцитів, але і створення деяких гормонів, що визначають взаємодію нейроендокринної та імунної систем. Вилочкова залоза при цьому взаємодіє з наднирковими, паращитоподібної, щитовидною та статевими залозами, гіпофізом, що визначає правильний розвиток і функціонування організму.

Те, що вилочкова залоза збільшена у немовляти (тимомегалия), може суттєво вплинути на здійснювані нею функції. Тому медичній науці дуже важливі причини, які викликають розростання тимуса, щоб надалі можна було уникнути подібного розвитку процесу або своєчасно розпочати спостереження, лікування.

Причини виникнення тимомегалии

Вченим на сьогоднішній день до кінця не зрозуміло, чому може бути збільшена вилочкова залоза у немовляти. Однак виявлені ймовірні причини виникнення даного патологічного явища у немовлят. До них медики віднесли кілька факторів:

Захворювання інфекційного характеру в період вагітності, в тому числі туберкульоз і сифіліс.

Вживання алкогольних напоїв та деяких небезпечних речовин в період виношування.

Недоношеність.

Радіаційне опромінення плоду.

Ускладнені пологи.

Наявність генетичної схильності.

Резус-конфлікт.

Рахіт, алергія, неправильне харчування дитини.

Перенесення немовлям інфекційних захворювань.

Операційні втручання.

Крім вищевказаних причин, які можуть призводити до тимомегалии, батькам необхідно знати ознаки даної патології, при виникненні яких слід звернутися до лікаря.

Як проявляється те, що вилочкова залоза збільшена у немовляти?

Симптоми патології

Батьки можуть самостійно виявити перші ознаки патологічного процесу, які стають свідченням того, що у їх дитини збільшена в розмірах вилочкова залоза. До таких симптомів належать:

• різка зміна ваги дитини;
• велика вага при народженні;
• занадто часті випадки захворювання на ГРВІ;
• кашель, який не пов’язаний з інфекційними патологіями органів дихання і часто виникає або наростає в момент, коли дитина знаходиться в горизонтальному положенні, наприклад, під час сну;
• блідість, мармуровість шкіри;
• збільшення лімфоїдної тканини;
• синюшний відтінок шкірних покривів в період плачу чи іншого напруженого стану;
• виникнення судинної сітки в області грудей у дитини;
• відхилення в серцевих ритмах;
• харчова алергія та інші дерматити (на першому році життя найчастіше спостерігається розвиток атопічного дерматиту).

Лімфоїдний діатез

Наявність даних симптомів свідчить про ймовірність такого патологічного явища, як лімфоїдний діатез, який завжди супроводжується збільшенням зростання вилочкової залози. Однак і вони не є строгими показниками патологій тимуса. У будь-якому випадку, краще проконсультуватися з педіатром, який для з’ясування причин патології призначить необхідні діагностичні процедури.

Коли вилочкова залоза збільшена у немовляти, симптоми і лікування взаємопов’язані.

Діагностика захворювань вилочкової залози у немовлят

На огляді спеціаліст візуально може визначити тільки виражене збільшення вилочкової залози у дитини, а також запідозрити це при наявності зазначених вище симптомів. Для найбільш точної постановки діагнозу проводиться два основних види обстеження:

Рентгенографія з оцінкою розташування тіні тимуса та визначення індексу ККТ. Якщо показник останнього не перевищує значення 0,33, то вважається, що вилочкова залоза має нормальні розміри. ККТ від вищої межі норми до 0,40 є ознакою першій мірі збільшення розмірів тимуса. Показник індексу більше 0,4 виступає значенням вираженою тимомегалии.

УЗД вилочкової залози на сьогоднішній день краще рентгена, що обумовлено з безпекою даної діагностичної процедури для немовляти і можливістю спостереження за динамікою зміни розмірів. При УЗД оцінюються маса і розміри вилочкової залози у відповідності з масою тіла немовляти і його віком.

Ставити діагноз з урахуванням результатів проведених досліджень може тільки лікар-педіатр, алерголог або ендокринолог. Ці ж фахівці в подальшому можуть призначити додаткові аналізи для вивчення імунного статусу та інші обстеження, а також призначають лікування.

Класифікація тимомегалии

Виділяються первинна (вроджена) і вторинна (набута) тимомегалия. При вродженої формі даної патології заліза сформована правильно, але збільшена в розмірах, і це супроводжується зменшенням її секреторних функцій, дисфункцією нейроендокринної системи та гіперплазією лімфоїдної тканини.

Збільшення залози може мати функціональний характер (наприклад, при пневмонії, ГРВІ та інших захворюваннях). У подібних випадках після одужання імуно-гормональні показники та розмір тимуса приходять в норму.

Також відома органічна тимомегалия, яка обумовлена безпосереднім ураженням даного органу.

Отже, вилочкова залоза збільшена у немовляти, що робити?

Лікування

В даний час питання ведення немовлят з тимомегалией і необхідності здійснення коригуючого лікування розроблені недостатньо. Тим не менш, загальноприйнято вважати, що при малосущественном збільшення тимусу спеціальних терапевтичних заходів не потрібно. Рекомендують при цьому раціональне харчування, грудне вигодовування, обмеження стресових ситуацій і контактів з людьми під час інфекційних захворювань.

Обсяг медикаментозного лікування, коли вилочкова залоза збільшена у немовляти, визначається лікарем-імунологом, який спостерігає дитину з тимомегалией. Хворіючим дітям кожні кілька місяців показаний прийом біостимуляторів і адаптогенів (пантокрин, женьшень, елеутерокок, лимонник китайський). З метою імунокорекції застосовується екстракт тимуса рогатої худоби. Два рази в рік до 5-6-річного віку дитині призначаються курси застосування індукторів продукування глюкокортикоїдів (етимізол, амонію гліціррізінат).

При стресах, важких захворюваннях, а також перед хірургічними втручаннями немовлятам з тимомегалией призначають глюкокортикоїди (гідрокортизон, преднізолон).

Частим симптомом патології є болісний кашель. Особливо він проявляє себе під час сну.

Якщо вилочкова залоза збільшена у немовляти, як припинити кашель вночі, важливо з’ясувати заздалегідь.

Для цього призначаються медичні засоби, які блокують кашльовий рефлекс. Вони впливають на кашлевые рецептори, які відповідають за розвиток даного симптому, і за допомогою таких засобів можна значно полегшити стан дитини в період хвороби.

Щеплення

Якщо вилочкова залоза збільшена у немовляти, чи можна ставити щеплення?

Під час прийому деяких медикаментів, призначених для терапії збільшення тимусу, слід відмовитися від вакцинації. Ставити щеплення дитині в цьому випадку не можна, оскільки в організмі відбувається розвиток запального процесу і зниження імунного захисту, тому щеплення дитина може перенести дуже важко. Від вакцинації в цей час у нього можуть виникнути серйозні ускладнення.

Ми розглянули, що робити, коли вилочкова залоза збільшена у немовляти. Що це таке, тепер зрозуміло.