Багатьом відомо, що низький рівень червоних кров’яних клітин і гемоглобіну є ознакою анемії. Однак високі еритроцити в крові теж можуть вказувати на серйозні патології. Ці клітини необхідні для постачання органів киснем. Але якщо вони виробляються в надмірній кількості, то це призводить до збільшення в’язкості крові. У пацієнта зростає ризик появи тромбів в судинах. Чому показники еритроцитів перевищують норму? І як знизити їх кількість? Ці питання ми розглянемо у статті.

Який потрібно здати аналіз

Щоб дізнатися рівень еритроцитів, потрібно здати звичайний клінічний аналіз крові. Біоматеріал на дослідження беруть з пальця. Результати тесту зазвичай бувають готові вже на наступний день.

Це дослідження не вимагає спеціальної підготовки. Щоб результати проби були точними, рекомендується дотримувати наступні правила:

Аналіз бажано здавати натщесерце. Якщо пацієнту важко утримуватися від їжі, то допускається легкий сніданок. Не рекомендується вживати перед тестом жирну, калорійну і вуглеводну їжу.

За 2 години до проби потрібно виключити куріння. Вплив нікотину може спотворити результати аналізу.

За добу до дослідження необхідно не вживати спиртні напої.

Важливо виключити фізичне навантаження напередодні аналізу. Посилені тренування та заняття спортом можуть викривити показники еритроцитів.

При дослідженні біоматеріалу в лабораторії визначають не тільки зміст еритроцитів, але і рівень лейкоцитів, тромбоцитів, гемоглобіну та ШОЕ. Під час проведення діагностики лікар оцінює всі дані аналізу в комплексі.

Нормальні показники

Розглянемо референсні значення рівня червоних кров’яних тілець. Концентрація еритроцитів вимірюється в кількості клітин на 1 л крові. Допустимі показники залежать від статі пацієнта:

Нормою еритроцитів в крові у жінок є показники від 3,7 х 1012 до 4,7 х 1012 елементів на 1 л. Концентрація червоних кров’яних клітин може дещо збільшуватися під час місячних. Тому при здачі аналізу в менструальний період потрібно попередити про це лікаря.

Під час виношування плоду кількість червоних кров’яних клітин зменшується. Норма еритроцитів в крові у жінок у період вагітності – від 3 х 1012 до 4,7 х 1012 на 1 л.

У чоловіків концентрація еритроцитів зазвичай вище, ніж у жінок. Нормою вважаються значення від 4 х 1012 до 5,1 х 1012 на 1 л.

У дитини вміст червоних кров’яних клітин змінюється по мірі дорослішання. У таблиці нижче наведені норми показників еритроцитів для дітей різного віку:

Вік дитини (в роках)	Концентрація клітин (х 1012 на 1 л)
0 – 1	4,1 – 5,3
1 – 5	4 – 4,4
5 – 6	4,1 – 4,5
6 – 7	4 – 4,4
7 – 8	4,2 – 4,6
8 – 9	4,1 – 4,5
9 – 14	4,2 – 4,6

У дітей до 13 – 14 років нормальні показники не залежать від статі. Для підлітків більш старшого віку допустимі значення еритроцитів такі ж, як і для дорослих жінок та чоловіків.

Види эритроцитоза

Бувають випадки, коли у пацієнта виявляється підвищена концентрація еритроцитів у крові. Що означають такі дані аналізу? Високий вміст червоних кров’яних клітин лікарі називають эритроцитозом. Це відхилення може носити первинний або вторинний характер:

Первинний еритроцитоз. Патологія є вродженою. Вона супроводжується порушенням передачі кисню з еритроцитів в тканини. Органи страждають від гіпоксії, і система кровотворення продукує червоні клітини в підвищеній кількості. Первинний еритроцитоз частіше діагностується у дітей. У пацієнтів знижена швидкість кровотоку, відзначається сильне почервоніння обличчя. Визначається високий вміст еритроцитів в крові, а також підвищення гемоглобіну. Показники лейкоцитів і тромбоцитів в межах норми.

Вторинний еритроцитоз. Вироблення червоних клітин крові порушується внаслідок набутих хвороб. При патології органів дихання і серця організм слабо забезпечується киснем. Тому система кровотворення посилено виробляє еритроцити. Причиною цього порушення можуть стати і пухлини. При деяких онкологічних захворюваннях відзначається високий рівень еритроцитів у крові. Це пов’язано з підвищеним виробленням гормону еритропоетину, який стимулює утворення червоних кров’яних клітин.

Непатологические причини

Еритроцитоз не завжди пов’язаний з яким-небудь захворюванням. На вироблення червоних клітин впливають різні фізіологічні стани, при яких визначаються високі еритроцити в крові. Причиною цього можуть стати наступні обставини:

Фізичне навантаження. Під час тренування або важкої роботи зростає потреба тканин у кисні. Тому кістковий мозок продукує підвищена кількість еритроцитів.

Зневоднення. Якщо організму не вистачає води, то кров згущується. Еритроцити при цьому виробляються в нормальній кількості. Але їх відносна концентрація зростає із-за зменшення об’єму крові. У жарку пору року і при фізичному навантаженні вода йде з тканин разом з потом. До еритроцитозу може викликати отруєння. Під час блювоти і діареї з організму виходить багато рідини.

Кровотеча. Як вже згадувалося, помірний еритроцитоз може відзначатися у жінок під час місячних. До підвищеного вмісту червоних клітин може призвести втрата крові під час травми. Таким чином організм намагається компенсувати втрату еритроцитів внаслідок кровотечі.

Проживання у високогірних регіонах. На великій висоті над рівнем моря в повітрі утворюється дефіцит кисню. Тому системі кровотворення доводиться функціонувати в посиленому режимі.

Надмірно сувора дієта. Дефіцит вітамінів в їжі може призвести до порушень в роботі системи кровотворення.

Куріння. Вплив нікотину та тютюнових смол викликає гіпоксію тканин.

Надлишкова маса тіла. У людей із зайвою вагою еритроцити утворюються в надмірній кількості.

У перерахованих вище випадках рівень червоних клітин крові швидко нормалізується після усунення причини эритроцитоза.

Патологічні причини эритроцитоза

Високі еритроцити в аналізі крові можуть вказувати на різні патології. Сам по собі еритроцитоз не є окремим захворюванням. Але він може бути одним із симптомів таких недуг:

Вроджених і набутих вад серця. В нормі у людини ніколи не змішується артеріальна і венозна кров. Вади серця характеризуються анатомічними змінами в будові органу. В результаті кров, що несе кисень, перемішується з кров’ю, що містить вуглекислий газ. Це призводить до гіпоксії.

Істинної поліцитемії. Це пухлина в кістковому мозку, яка стимулює надмірну вироблення еритроцитів.

Пухлин нирок. Клітини цього органу виробляють гормон еритропоетин, який відповідає за утворення червоних кров’яних клітин. Пухлини порушують продукування цієї речовини, що призводить до еритроцитозу.

Пухлин печінки. Еритроцити утворюються не лише у кістковому мозку, але і в печінці. Тому новоутворення цього органу призводять до відхилень у продукуванні кров’яних клітин.

Пухлин гіпофіза і надниркових залоз. Еритроцитоз виникає на тлі гормональних порушень.

Патологій органів дихання. Такі захворювання призводять до погіршення вентиляції легенів і гіпоксії.

Хвороби Аэрза. Ця рідкісна і небезпечна патологія характеризується підвищеним тиском у легеневих судинах. Точні причини захворювання невідомі. Легенева гіпертензія призводить до важкого дефіциту кисню.

Синдрому Піквіка. Патологія супроводжується важким ожирінням і дихальною недостатністю. В легенях відбуваються обструктивні зміни. Відзначаються часті зупинки дихання, особливо вночі, що призводить до гіпоксії та еритроцитозу.

Еритроцитоз у дітей

Високий показник еритроцитів в крові у дитини не завжди є ознакою патології. Таке відхилення може бути спровоковано природними причинами:

Гіпоксією у матері під час вагітності. Це найчастіша причина эритроцитоза у новонароджених дітей.

Вдиханням тютюнового диму. Якщо батьки або інші дорослі люди палять у присутності дитини, то це може призвести до дефіциту кисню в організмі малюка.

Надмірними спортивними заняттями. Під час інтенсивних тренувань тканини організму потребують підвищеної кількості кисню. Тому кровотворна система виробляє велику кількість клітин.

Еритроцитоз в дитячому віці може бути викликаний тими ж патологіями, що і у дорослих людей. Крім цього, у дитини червоні кров’яні тільця утворяться в підвищеній кількості в гострий період інфекційних захворювань, а також при алергії.

Маленькі діти дуже схильні до харчових отруєнь. Блювота і діарея призводять до зневоднення і збільшення в’язкості крові. Виникає тимчасовий еритроцитоз. Рівень червоних кров’яних тілець нормалізується після зникнення ознак інтоксикації.

Симптоматика

Якщо у людини визначаються високі еритроцити в крові, то це негативно позначається на її самопочутті. Пацієнти скаржаться на такі хворобливі прояви:

• почервоніння обличчя;
• відчуття припливу крові до голови;
• запаморочення;
• біль у кістках і м’язах;
• стомлюваність;
• біль у серці;
• носові кровотечі.

При появі подібної симптоматики слід відвідати лікаря і здати аналіз крові на загальні клінічні показники.

Чим це небезпечно

Високі еритроцити в крові – досить небезпечний ознака. Це значно збільшує ризик утворення тромбів. Підвищена в’язкість крові призводить до утворення згустків, які порушують прохідність судин. Може статися закупорка життєво важливих артерій, що нерідко стає причиною летального результату.

Крім цього, згущення крові погіршує живлення тканин. Це ще більше посилює гіпоксію. І в першу чергу від дефіциту кисню страждає головний мозок.

Еритроцитоз призводить до збільшення селезінки, нирок і печінки. Ці органи переповнюються кров’ю, що призводить до тяжких розладів функції.

Додаткові дослідження

Що робити, якщо еритроцити в крові вище норми? Зазвичай в таких випадках лікарі рекомендують здати тест ще раз, щоб виключити випадкові відхилення від норми. Якщо ж еритроцитоз виявляється повторно, то призначають дослідження крові на еритропоетин. Також проводять визначення обсягу циркулюючих еритроцитів.

З метою виявлення етіології эритроцитоза призначають такі діагностичні процедури:

• УЗД нирок і печінки;
• ЕКГ;
• ЕХО-граму серця;
• рентген легенів;
• спірометрію;
• біопсію кісткового мозку (при підозрі на патологію органів кровотворення).

Медикаментозна терапія

Як вже згадувалося, еритроцитоз не є самостійною патологією. Не існує спеціальних препаратів для зниження показників червоних кров’яних клітин. Тому необхідно вилікувати захворювання, що стало причиною эритроцитоза. Після одужання або ремісії показники крові приходять в норму.

З метою запобігання тромбоутворення пацієнтам призначають ліки, що розріджують кров:

• “Аспірин”;
• “Гепарин”;
• “Варфарин”;
• “Кардіомагніл”;
• “Трентал”.

Інші методи лікування

Якщо еритроцитоз спровокований гіпоксією, то пацієнтам призначають сеанси оксигенотерапії. Такі процедури допомагають наситити тканини киснем і поліпшити їх харчування.

При утворенні надмірної кількості червоних кров’яних клітин в кістковому мозку показано кровопускання. Це дозволяє видалити з організму надлишок еритроцитів. Однак таке лікування допомагає лише тимчасово полегшити стан пацієнта. Адже клітини крові продукуються в кістковому мозку постійно.

Якщо вироблення червоних кров’яних тілець не порушена, то у пацієнта відзначається відносний еритроцитоз. У таких випадках показане введення плазмозамінних розчинів. Це допомагає збільшити об’єм крові і знизити її в’язкість.

Під час лікування пацієнту необхідно дотримуватися спеціальної дієти. Потрібно виключити з меню продукти, що містять залізо: червоне м’ясо, печінка, яйця, цитрусові і гранати. Основу раціону повинні складати овочі та молочні продукти. Потрібно намагатися пити побільше рідини, це допоможе зменшити згущення крові. Дуже важливо назавжди відмовитися від куріння і вживання спиртного. Шкідливі звички є досить частою причиною відхилень від норми показників крові.