Якщо у дитини на обличчі з’явилися висипи, червоні плями, лущення шкіри, швидше за все, справа в алергічної реакції. Недосконала імунна система малюків не в змозі впоратися з впливом зовнішніх факторів і подразників. Одним з проявів патологічної реакції організму є алергічний висип. У новонароджених, які знаходяться на грудному вигодовуванні, вона буває набагато рідше, ніж у малюків, яким дають штучні суміші.

Причини алергії

По суті, алергія – це захисна реакція організму, спрямована проти самого себе. Причиною патологічного імунної відповіді є вплив алергену, яким можуть бути засоби гігієни, продукти харчування, побутова пил, пральний порошок та ін В результаті впливу подразника імунітет виробляє імуноглобулін Е – білок, який з’єднуючись з алергеном, проявляється алергічною висипкою.

У новонароджених і дітей першого року життя цей неприємний симптом може мати харчове або непищевое походження. Важливу роль у розвитку алергії у дітей відіграє фактор спадкової схильності. Якщо хоча б один з батьків малюка є алергіком, ймовірність розвитку патології у дитини стає в кілька разів вище.

Лактоза як причина алергії

У немовлят поширеною причиною імунної реакції є лактоза – білок, що міститься в коров’ячому молоці. Він присутній у складі деяких молочних сумішей. Одні діти переносять її без проблем, а в інших з’являються розлади стільця, часті зригування або алергійний висип.

У новонароджених причиною висипань може бути неправильний раціон матері, що зловживає алергенними продуктами. Також ризик розвитку алергії збільшується, якщо під час вагітності жінка не дотримувалася дієти, курила або перенесла серйозне інфекційне захворювання.

Контакт шкіри з подразником

Причиною алергії у немовляти на обличчі нерідко є негативний вплив засобів побутової хімії, лікувальних мазей. Крім того, викликати висипання на шкірі у немовлят здатні такі алергени, як:

• побутова пил;
• кровоссальні паразити (кліщі, клопи);
• квітучі кімнатні рослини;
• косметика і парфумерія, якою користуються батьки.

Нерідко алергію у дитини викликають пластмасові іграшки. Малюкові необхідно купувати тільки ті речі, якість і безпека яких підтверджена сертифікатами.Те ж саме стосується і одягу. Підбираючи гардероб новонародженому, втім, як і дитині постарше, слід віддавати перевагу речам із натуральних матеріалів, без яскравих барвників. Особливо якщо цей одяг буде мати прямий контакт з шкірою малюка.

Ліки як причина алергії

Іноді алергічна висипка у новонародженого при грудному вигодовуванні може виникнути після планової вакцинації. Почервоніння на шкірі нерідко бувають наслідком тривалого лікування простудних захворювань антибіотиками, протизапальними засобами. Причиною висипань можуть виявитися ароматичні добавки або барвники у складі ліків. Також не у всіх немовлят організм легко переносить прийом вітамінів або кропову воду.

Педіатри вважають, що діатез у новонароджених на обличчі може бути причиною пізнього початку грудного вигодовування на тлі розвитку кишкового дисбактеріозу. Вся справа в тому, що у дітей, яких годують штучною сумішшю, порушується процес формування корисної мікрофлори кишечника.

Як проявляється алергія у новонароджених, симптоми

Щоб вчасно допомогти маляті і запобігти поява епізодів алергії в майбутньому, необхідно знати про особливості клінічної картини. У більшості дітей уражаються шкірні покриви. Висип може мати різний вигляд, локалізацію, ступінь вираженості. Найчастіше вона виникає на обличчі, шиї, передпліччях, стегнах, пахових і підколінних складках. Із-за постійного свербіння дитина стає неспокійним, погано спить, постійно вередує.

Паралельно з висипаннями у дитини може статися розлад процесів травлення, які проявляються інтенсивними після годування, зригуваннями, кольками, запором або проносом. Якщо алерген витає в повітрі, типовою червоної висипки у новонародженого може і не бути. Замість неї з’являться респіраторні симптоми у вигляді набряку гортані, сухого кашлю, закладеності носа. Іноді подібні симптоми часто плутають із застудою, але на відміну від неї, алергія не протікає з підвищенням температури тіла.

Різновиди висипань

Шкірні ураження можуть бути різних видів. Алергічний висип у дитини грудного віку найчастіше проявляється:

• ексудативним діатезом – зазвичай виникає на щічках, шкіра стає червоною, сухою, лущиться і сильно свербить, волосистої частини голови утворюються кірочки, лусочки;
• молочним струпом (невеликі мокнучі бляшки червоного кольору в області чола, губ, грудей, сідниць, живота супроводжуються свербінням );
• себореєю волосистої частини голови і брів;
• опрелостями за вухами, в паху, під пахвами.

При цьому потрібно враховувати, що висип у немовлят не завжди означає, що організм дитини піддався впливу алергену. Схожим чином проявляються симптоми цвітіння у новонароджених та пітниця.

Як відрізнити алергію від іншої шкірної висипки

У період так званого цвітіння, який триває протягом 1-3 місяців, у дитини можуть з’явитися маленькі просяні плями червонувато-рожевого кольору з білими вкрапленнями. Така висип має гормональний характер, оскільки провокується естрогеном – жіночим статевим гормоном, що потрапляють в організм дитини через молоко. Естроген сприяє посиленій роботі сальних залоз, що в результаті проявляється висипаннями на обличчі. Така висип може покривати не якийсь певний ділянку, як при алергії, а практично все тіло.

Також багато хто плутає алергію у новонародженого на обличчі, шиї, волосистій частині голови з пітницею. Однак важливо запам’ятати, що пітниця виникає тільки в місцях дотику шкірних покривів з одягом або в районі складок на шкірі. При цьому дуже часто вона проявляється не прищиками, а червоними плямами, що нагадують попрілості.

З чого починати лікування: усуваємо алерген

Корекція раціону стане першим кроком в терапії алергічної висипки у новонародженого. Що робити, щоб позбавити дитину від шкірних поразок і поліпшити його самопочуття? Головне завдання полягає в усуненні алергену. Щоб знайти продукт, який є винуватцем алергії, необхідно повністю переглянути раціон дитини, якщо він знаходиться на штучному вигодовуванні, і матері, якщо малюк годується грудним молоком.

У першому випадку провокатором частіше є лактоза або її синтетичний аналог лактулоза. Якщо дитина не вживає, нічого крім суміші, її необхідно змінити, причому звернути увагу, щоб у новій не було зазначених компонентів. Якщо дитина харчується виключно материнським молоком, тоді алерген необхідно виключити з її раціону. Найчастіше їм надається:

• незбиране коров’яче молока;
• глютен, який міститься в макаронах, манної, пшеничної каші, білому хлібі, вівсянці, солодкій випічці;
• риба;
• яйця;
• мед;
• какао;
• червоні овочі та фрукти.

Вводити прикорм дітям, схильним до алергії, можна не раніше семи місяців. При цьому починати можна з зелених овочів (кабачки, брокколі) і каш, не містять глютен. Також важливо стежити, щоб дитина не переїдав і пив достатньо рідини. Більше, ніж потрібно з’їдають діти, що перебувають на штучному харчуванні. Якщо виникне дефіцит рідини в організмі, токсинів і продуктів розпаду не вдасться покинути його разом з сечею, тому вони почнуть шукати інші шляхи – наприклад, через шкірні покриви.

Купання і гігієна

У цьому питанні найголовніше – це використання кип’яченої води. Нерідко причиною дерматиту, який служить сприятливим фоном для розвитку алергії, є купання дитини у воді з-під крана. Крім того, у воду можна додавати слабкий розчин марганцівки: перманганат калію є відмінним знезаражувальним і антисептичним засобом.

Використовувати мило при купанні малюка або інші гігієнічні засоби можна не частіше одного разу в тиждень. Що стосується прання дитячих речей, то для неї краще використовувати гіпоалергенні порошки для дітей. Для ручного прання більш зручним є використання дитячого господарського мила.

Інші рекомендації

Якщо у дитини виникли симптоми алергії, потрібно звернути увагу на частоту та якість стільця малюка. При затримці калових мас відбувається інтоксикація організму. Якщо у нього виявилася схильність до запору, мамі потрібно переглянути своє харчування або змінити суміш. Кріплять дію найчастіше надає відварне м’ясо, рисова та манна крупи, яйця, хурма, айва, зелені банани. Нерегулярний стілець може свідчити і про те, що дитина не доїдає.

В кімнаті постійного перебування новонародженого необхідно підтримувати оптимальний мікроклімат і чистоту. Якщо в приміщенні спекотно, малюк буде сильніше потіти, а пот має властивість дратувати шкіру. Регулярно в кімнаті потрібно робити вологе прибирання, оскільки побутова пил на підлозі, килимах, на фіранках може провокувати алергію.

Антигістамінні засоби для немовлят

В лікуванні алергії у новонароджених і дітей старшого віку особливе значення має прийом протиалергічних засобів. Немовлятам призначають препарати у формі ін’єкцій, крапель, суспензій. Самостійно давати дитині антигістамінний засіб не можна, його має призначити лікар. Більшість препаратів заборонені в ранньому віці, що підтверджується інструкцією по застосуванню.

• «Лоратадин». Для дітей молодше двох років це засіб застосовувати не можна – так сказано в анотації. Однак на практиці педіатри призначають його малюкам з перших місяців життя. Враховуючи, що в інструкції по застосуванню «Лоратадин» дітям з двох років дають по півтаблетки, немовлятам потрібно давати четвертинку, не більше.
• «Фенистил». Давати можна дітям старше одного місяця. Препарат випускається в зручній крапельної формі, має солодкуватий присмак, до того ж «Фенистил» можна додавати в пляшечку з сумішшю або водою.
• «Зодак». Згідно офіційної інструкції, краплі «Зодак» не можна давати дітям молодше 6 місяців, але незважаючи на це його часто призначають немовлятам у більш молодшому віці.

Дітям старше 6 місяців можна давати «Зіртек», «Кларитин», «Гисманал», «Еріус». Деякі з них ефективні не тільки при алергічної висипки, але і при набряках слизових, риніті, кон’юнктивіті. Одночасно з антигістамінними лікарі рекомендують давати дітям адсорбенти, які прискорять очищення організму від токсинів («Смекта», «Ентеросгель», «Полісорб», «Атоксіл»).

Мазі і креми від алергічної висипки

Всі препарати для зовнішнього використання можна розділити на дві групи – ті, що містять гормони, і нестероїдні. Випускаються препарати у вигляді кремів, гелів, мазей.

Гормональні препарати мають безліч протипоказань до застосування, особливо у дітей до року, тому їх не призначають новонародженим. Дітям старше одного місяця при алергічної висипки прописують негормональні засоби:

• «Бепантен»;
• «Фенистил»;
• «Эмолиум».

Це універсальні препарати, які підходять не тільки для усунення висипань, але і для лікування попрілостей, пітниці, діатезу. Без призначення лікаря застосовувати можна «Бепантен» і «Эмолиум». Крем від алергії у новонароджених знімає свербіж, зволожують шкіру, усуваючи лущення, і запускають процес регенерації. «Фенистил» також використовують при алергічної висипки будь-якої етіології, включаючи укуси комах, діатез та ін

Як попередити алергію

Щоб не допустити прояви алергії у немовляти, необхідно:

• уважно підходити до питання складання материнського раціону;
• вводити нові продукти в меню годуючої матері не раніше, ніж через місяць після народження малюка, причому робити це треба поступово, спостерігаючи за реакцією дитини;
• відмовитися від вживання потенційно небезпечних алергенів на весь період природного вигодовування (меду, шоколаду, арахісу, морепродуктів тощо);
• усіма зусиллями зберегти лактацію і годувати дитину грудьми як можна довше;
• мінімізувати контакт дитини з алергенами;
• відмовитися від прийому лікарських препаратів, якщо в цьому немає гострої необхідності.

Ці прості правила допоможуть захистити шкіру немовляти від алергічних висипань і різних ускладнень.