Часто лікування бактеріальних інфекційних захворювань не обходиться без застосування антибіотиків. В останні роки лікарі досить часто призначають пацієнтам «Амоксиклав». Це антибіотик широкого спектру дії, пригнічує розвиток патогенних мікроорганізмів і запобігає розвиток патологій вторинних. Багатьох пацієнтів цікавить, чи може бути алергія на «Амоксиклав»? На жаль, на це питання медики відповідають ствердно.

Цей ефективний препарат можна призначати далеко не всім. Одним із протипоказань до його застосування є алергія, яка часом виявляється досить важкою симптоматикою. Подібна патологічна реакція виникає при повторному контакті з алергеном. У якості подразника організм може сприймати як весь препарат, так і окремі його компоненти.

Опис препарату

Напівсинтетичний комбінований антибіотик пеніцилінового ряду «Амоксиклав» містить два активних компонента – клавулановую кислоту і амоксицилін. Стійкість до ферментам, які утворюються при розвитку патогенних мікроорганізмів в організмі (лактамаз), антибіотик отримує завдяки клавуланату калію.

Поєднання клавуланової кислоти з амоксициліном розширює механізм терапевтичної дії препарату. «Амоксиклав» рекомендований до застосування при таких недугах:

• Хронічні і гострі інфекційні процеси дихальної системи, ЛОР-органів — пневмонія і синусит, бронхіт і трахеїт.
• Захворювання органів сечовидільної системи – нефрит, цистит, уретрит.
• Інфекційні хвороби шкіри та м’яких тканин.
• Інфекції жіночих статевих органів.
• Запальні та інфекційні недуги органів травлення.

Препарат випускається у вигляді порошку, з якого готують лікарську суспензію, таблеток і порошку для ін’єкцій.

Форма випуску

«Амоксиклав» випускається в різній дозуванні. На вміст антибіотика перша цифра вказує на упаковці, друга означає кількість клавуланової кислоти.

Застосування

Препарат застосовується при лікуванні дорослих і дітей з перших днів життя. Дозування для малюків розраховується згідно з вагою дитини. До 12 років рекомендується використовувати «Амоксиклав» у вигляді суспензії.

Не заборонений до використання цей антибіотик вагітним жінкам, але його призначають тільки за наявності відповідних показань. Клавуланат і амоксицилін потрапляють в незначній кількості в грудне молоко, тому в період лактації лікування цим медикаментом слід відкласти.

Передумови до алергії на препарат

Фахівці поділяють алергію на це антибактеріальне комбінований засіб на два види:

• Придбану, яка розвивається в ході лікування.
• Професійну. Їй схильні люди, чия робота пов’язана з контактом з лікарськими засобами – це працівники підприємств фармацевтичної промисловості, медсестри.

На виникнення алергії на «Амоксиклав» впливає ряд факторів. До них відносять:

• ураження організму грибками;
• неконтрольований прийом лікарського засобу;
• алергічні реакції на продукти харчування;
• спадковість.

Підвищений ризик прояву негативних реакцій у людей, страждаючих хронічними захворюваннями органів травлення, у пацієнтів, які працюють на підприємствах з важкими умовами праці. Внутрішньовенні і внутрішньом’язові ін’єкції препарату підвищують ймовірність розвитку алергії на «Амоксиклав», оскільки в цих випадках ліки швидше розщеплюється і засвоюється.

Причини, що викликають алергію

Основною причиною будь-якої медикаментозної алергії є реакція імунної системи на метаболіти, які утворюються в ході розщеплення діючих речовин. Компонентами, що викликають негативну реакцію, можуть бути не тільки основні речовини, але і додаткові складові. Підвищується ризик розвитку алергії при занадто частому використанні препарату.

«Амоксиклав» відноситься до групи антибіотиків (напівсинтетичних) пеніцилінового ряду. Саме ці лікарські засоби частіше інших викликають патологічну реакцію. Як правило, при алергії на пеніцилін «Амоксиклав» не призначають. Спровокувати реакцію на медикамент можуть і ароматизатори, які додають в дитячу форму.

Як проявляється алергія на «Амоксиклав» у дорослих?

Реакція може початися відразу після прийому препарату, і через кілька годин і навіть днів. У зв’язку з цим виділяють:

• Реакцію негайного типу. У цьому випадку симптоми патології виявляються протягом 30-60 хвилин. Відразу після контакту з подразником можуть з’явитися ознаки гострої кропив’янки, набряк Квінке, анафілаксія, бронхоспазм.
• Реакція підгострого типу. Алергія на «Амоксиклав» (фото препарату ми розмістили в цьому матеріалі) проявляється протягом доби підвищенням температури, тромбоцитопенією, зниженням рівня лейкоцитів у крові, папульозними висипаннями.
• Сповільнена форма. Вона розвивається через 2-5 днів після контакту з подразнюючою речовиною. Для такої форми алергії на «Амоксиклав» характерні такі патологічні стани: поліартрит, болі в суглобах і м’язах, пієлонефрит, васкуліт (запалення суглобів), збільшення лімфовузлів, запалення печінки. У деяких пацієнтів підвищується АТ, турбують болі в області живота.

При непереносимості препарату для будь-якої форми патології характерні висипання на шкірі.

Симптоми патології

У дорослих людей може по-різному проявитися алергія на «Амоксиклав». Як правило, звертають увагу на 1-2 найбільш яскраво виражених ознаки реакції. Лише у невеликої частини пацієнтів виявляється відразу безліч симптомів, до яких слід віднести:

• пухирі, бульбашки, плями по тілу;
• набряки повік, щік, губ;
• нежить і чхання, виділення великої кількості слизу з носових ходів або їх закладеність;
• нападоподібний сухий кашель;
• хрипи в легенях, задишка;
• свербіж і печіння в очах, сльозотеча;
• нудота, блювання, болі в животі.

Дитяча симптоматика

Слід визнати, що в педіатрії досить часто використовують «Амоксиклав». Алергія на антибіотики у дітей проявляється більш яскраво і протікає важче, ніж у дорослих пацієнтів. Крім зазначених вище ознак, алергічна реакція у малюків може спровокувати розвиток двох серйозних ускладнень:

• Синдром Лайєлла. У дитини висип локалізується не тільки на шкірних покривах, але і на слизових оболонках. Утворилися плями можуть бути пофарбовані в червоний, рожевий і темно-коричневий колір. Вони дуже швидко перетворюються на бульбашки. При з’єднанні окремих вогнищ патологічний процес охоплює велику поверхню шкіри, яка в гострій стадії нагадує величезну ерозію. У дитини підвищується температура, відзначаються симптоми інтоксикації. Стан важкий, воно може привести до серйозних наслідків.

• Синдром Стівена-Джонсона. На всі слизові оболонки і шкірні покриви поширюються висипання. Температура тіла різко підвищується, розвивається кератит та кон’юнктивіт.

При появі таких ускладнень алергії на «Амоксиклав» у дитини потрібна термінова госпіталізація його у відділення інтенсивної терапії.

Діагностика патології

Звичайно, дуже важливо знати, як проявляється реакція на цей антибіотик. Але справа в тому, що по клінічній картині алергія на «Амоксиклав» мало чим відрізняється від інших видів непереносимості медичних препаратів. Для визначення точного діагнозу необхідно звернутися до алерголога. Лікар розпитає пацієнта (або батьків), з’ясує анамнез перебігу хвороби, встановить спадкову схильність.

При підозрі на непереносимість препарату рідко проводяться провокаційні тести, оскільки вони можуть спровокувати загострення. Сьогодні для встановлення діагнозу використовують:

• Радіоаллергосорбентний тест – виявляє в крові специфічні імуноглобуліни.
• Базофильный тест, заснований на дегрануляції базофілів при контакті з алергеном.
• Імуноферментні тести.
• Метод хемілюмінесценції.

Після оцінки результатів усіх досліджень встановлюється діагноз. Лікування алергії у дорослих при підтвердженні діагнозу в першу чергу скасовують викликав алергію «Амоксиклав». Чим замінити цей антибіотик, лікар повинен вирішити: самостійний вибір антибактеріальних препаратів може лише погіршити стан.

Підтверджений діагноз алергії на «Амоксиклав» передбачає, що у пацієнтів досить часто буває і реакція непереносимості на багато антибіотики пеніцилінового ряду. Якщо потрібно продовження антибактеріальної терапії, призначають:

• Аміноглікозиди – «Канаміцин», «Гентаміцин»; «Тетрациклін».
• Сульфаніламіди.
• Макроліди.
• «Еритроміцин».

Потім призначається гіпоалергенна дієта. Це дозволить знизити навантаження на печінку. З раціону виключають копченості, гострі страви, газовані напої, вуглеводи. Швидше виводяться токсини з організму при посиленні питного режиму. У випадку розвитку симптомів алергії призначають антигістамінні препарати. Рекомендовано застосування пероральних форм, а в разі поразки шкірних покривів – зовнішніх засобів.

Антигістамінні засоби лікар підбирає у відповідності з інтенсивністю прояву симптомів і з урахуванням професії пацієнта, оскільки деякі препарати уповільнюють швидкість реакцій. До найбільш ефективним засобам відносять:

• «Лоратадин».
• «Цетрин».
• «Зодак».
• «Астемізол», а також інші препарати нового покоління.

Для зняття роздратування на шкірі використовують зовнішні засоби, але на відміну від лікування дітей допускається застосування гормональних мазей:

• «Адвантан».
• «Сінафлан».
• «Элоком».

При використанні гормональних засобів слід враховувати, що необхідно строго дотримувати дозування і рекомендовану тривалість лікування.

Особливості лікування дітей

При проявах алергії на «Амоксиклав» у дитини, антигістамінні препарати підбираються у відповідності з віком дитини. Слід враховувати, що не всі кошти, які використовуються для лікування дорослих, підходять для маленьких пацієнтів. Лікарю необхідно правильно розрахувати дозування. При алергії на «Амоксиклав» у дитини (фото симптомів ви можете побачити в статті) застосовують:

• «Фенистил» (краплі).
• «Еріус» (сироп).
• «Супрастин».
• «Кларитин».

Для зниження роздратування при висипаннях на шкірі, а також для прискорення відновлення епідермісу слід застосовувати мазі:

• Цинкову.
• «Бепантен».
• «Псило-бальзам».
• «Фенистил» (емульсію або гель).
• Мазь Флемінга.

Лікування вагітних

Під час вагітності алергія на «Амоксиклав» виникає вкрай рідко, оскільки в цей період жінкам намагаються не призначати сильнодіючі засоби. Проте слід знати, що допоможе позбутися від симптомів реакції і не завдасть шкоди майбутній мамі і малюкові.

У цей відповідальний для жінки час більшість антигістамінних препаратів заборонено до використання, і навіть кошти нетоксичні по відношенню до плоду необхідно приймати під суворим контролем лікаря. До дозволеним при вагітності антиалергенним препаратів відносять:

• «Супрастин». Не рекомендується призначати цей засіб в першому, а також третьому триместрі.
• «Зіртек». Полегшує симптоми бронхіальної астми, але не допускається до використання у перші 12 тижнів.
• «Телфаст», «Еріус», «Діазолін», «Кларитин», допускається до застосування в третьому триместрі.

Профілактичні заходи

Важко передбачити заздалегідь, виникне алергія на призначений лікарем «Амоксиклав». Реакція його непереносимості нерідко виникає і у абсолютно здорових людей, у яких в анамнезі ніколи не було алергічних реакцій. За статистикою, алергія на цей антибіотик виявляється менш ніж у 0,8% пацієнтів, які приймали препарат. Щоб уникнути негативної реакції слід:

• Застосовувати антибіотик тільки за призначенням та під контролем лікаря.
• Повідомляти терапевта або педіатра про випадки алергічних реакцій на медикаменти в минулому.
• Строго дотримувати дозування і тривалість лікування.

При наявності діагностованою алергії на «Амоксиклав» при необхідності лікування антибактеріальними засобами лікар призначає антибіотик іншої групи.

Відгуки пацієнтів

На думку більшості людей, яким доводилося використовувати «Амоксиклав» для лікування різних недуг, це ефективне і дієве лікарський засіб. Алергія на нього виникає не надто часто, але якщо симптоми реакції проявилися у вас або у вашої дитини, повідомте про це лікарю. Не займайтеся самолікуванням: воно може тільки погіршити ситуацію. Алерголог або терапевт підбере необхідні препарати для лікування патології.