При наявності панкреатиту ферменти обов’язково призначають, адже вони покликані усувати гострий біль, додатково компенсуючи постійний дефіцит травних власних речовин. Для зняття больових відчуттів призначають препарати в таблетках, а в цілях заміщення брак своїх елементів – кошти в капсулах. За умови добре підібраного ферментного препарату симптоматика панкреатиту купірується, а травлення повністю відновлюється.
Групи препаратів
В аптеках на сьогодні представлено безліч різних найменувань ферментів від панкреатиту. Їх можна поділити на такі групи:
Часом до складу ферментних засобів додається адсорбент (наприклад, симетикон), зменшує газоутворення зі здуттям живота. Варто відразу зазначити, що ферменти з жовчю при панкреатиті застосовувати не потрібно. Вони, як правило, викликають посилення діяльності залози, в той час, як при наявності загострення, навпаки, їй потрібен спокій. Крім цього, при призначенні медикаменти з вмістом жовчі можуть викликати діарею. Такі ліки показані здоровим людям у разі похибки в дієті. Це кошти у вигляді «Фестала», «Дигестала», «Биофестала», «Нормоэнзима», «Нормоэнзима Форте», «Ферестала», «Ензістала» і так далі.
Отже, для терапії панкреатиту призначають медикаменти, які включають тільки панкреатин, можна з добавками диметикона або симетикона, у формі пігулок або капсул.
Засоби у таблетках: їх функції та роль в організмі
Ферменти від панкреатиту, які випускаються у формі таблеток, призначаються для пригнічення функцій власної підшлункової, особливо при сильних болях, що викликані загостренням даного захворювання.
Ці кошти рухові функції кишечника з виділенням жовчі не змінюють. Їх прийом призначається не тільки при наявності даної хвороби, але і при розвитку атрофічного дуоденіту, дискінезії кишки і гастрального рефлюксу. Їх можна прописувати пацієнтам і при синдромі подразненого товстого кишечника. Відсутність у складі жовчі, яка зазвичай виходить із тваринної сировини, робить такі препарати безпечними для дітей і тих, хто схильний до алергічної реакції на яловичий білок.
Дослідження довели, що ферменти при хронічному панкреатиті у вигляді таблеток набагато краще знімають сильний біль, ніж капсульовані кошти. Ними пригнічується активність підшлункової за механізмом зворотного зв’язку. Отримавши заміну, організмом дається сигнал про припинення продукування власних ферментів, чим знижується тиск в протоках залози, зменшується її набряк і біль купірується.
Кращі препарати в таблетках: плюси і мінуси
Традиційні ферменти при загостренні панкреатиту у звичайних пігулках мають переваги: низька вартість (мова йде про «Панзиме Форте»). Правда, вони є нестійкими в шлунку, де просто перетравлюються. Для того щоб цього уникнути, пропонують комбінувати дані ресурси з ліками, які знижують утворення кислоти. Це робить терапію більш дорогий і вимагає дотримання особливої схеми прийому ліків. Тому медикаментами вибору при наявності сильного больового синдрому стають таблетки панкреатину, які покриті розчинною оболонкою, наприклад, «Гастенорм» поряд з «Мезимом», «Панзикамом», «Панзинормом Форте», «Панкреазимом», «Панкреатин», «Пензиталом» і «Энзисталом-П».
Мінусом даних коштів вважається їх погане змішування з їжею в шлунку. У підсумку вони можуть потрапляти в кишку раніше чи пізніше продуктової маси. Тим не менш, це зовсім не заважає даних препаратів виконувати свою основну задачу, яка полягає в блокаді секреції підшлункової.
Варто відзначити, що засіб під назвою «Панкреатин» є одним з популярних ліків розглянутої групи. Найбільш дешевими, але не самими неефективними з цієї серії вважаються «Панкреазим» поряд з «Гастенормом Форте» і «Панзикамом». Найдорожчим препаратом виступає «Мезим» (ймовірно, з причини активної реклами). Оптимальним вибором в рамках зняття больового дискомфорту на тлі загострення панкреатиту визнається «Панзинорм Форте».
Ще, які ферменти при панкреатиті призначають?
У капсулах: їх функції та роль в організмі
При тривалому перебігу захворювання у пацієнтів формується внешнесекреторная недостатність, при цьому залозою не виділяються ферменти, які перетравлюють їжу. В результаті відбувається збій засвоєння поживних речовин, повністю втрачається вага, жирним стає кал, виникає регулярна діарея та інші симптоми мальдигестии.
Для заміщення недостатності функцій залози при наявності хронічного панкреатиту необхідна заміна власних гормонів ліками. В подібній ситуації стає вкрай важливим, щоб ліки в шлунку не перетравлювалося, а добре змішувалося з продуктами і переміщалося по шлунку з харчовим грудкою, а далі по кишечнику, надаючи при цьому своє безпосереднє вплив. Таким вимогам власне і відповідають препарати панкреатину, які випускаються в капсулах.
Капсули можуть перетравлюватися тільки в лужних умовах кишки. Всередині міститься безліч міні-мікросфер (пластинок) панкреатину, чим полегшується перемішування з продуктової масою. Особливістю цих засобів є те, що іноді ферменти безпосередньо у кишці не встигають активуватися, тому ними не пригнічується секреція власних компонентів. Але, як вже зрозуміло, перед ними подібної задачі і немає. Вони просто повинні забезпечувати людині нормальне травлення, а з больовими відчуттями впораються таблетки з панкреатином.
Кращі ферменти при панкреатиті в капсулах
Наведемо тепер список препаратів з панкреатином в капсулах, які використовують для тривалої підтримуючої терапії хронічної форми панкреатиту: «Креон» поряд з «Микразимом», «Пангролом», «Панзинормом» і «Эрмиталем».
Вибір препарату з вищеперелічених безпосередньо залежить від їх вартості, від особистого досвіду лікаря, що призначає такі кошти, а, крім того, від ряду додаткових характеристик. Так, наприклад, «Панзинорм» містить у собі збільшений обсяг ліпази, що дає йому можливість більш ефективно брати участь у засвоєнні жиру, а разом з тим боротися з діареєю.
Найдорожчим з цієї групи є «Эрмиталь». А найбільш доступним за ціною – «Панзинорм». Незважаючи на низьку вартість, представлений медикамент досить ефективний.
До якого лікаря варто звернутися?
Щоб оптимально ферментний препарат для лікування панкреатиту підібрати, рекомендується візит до гастроентеролога. Лікарю потрібно буде в обов’язковому порядку повідомити про наявність такої симптоматики, як біль у животі поряд з порушенням травлення, зниженням ваги і постійною діареєю.
Як приймати ферменти при панкреатиті, розповість лікар.
Як слід приймати дані ферментативні засоби?
Треба сказати, що відсутні чіткі канони і єдина схема. Все залежить від проблеми у конкретного пацієнта. При наявності цього захворювання або у разі ферментної недостатності кожній людині потрібна своя дозування ферментів, у зв’язку з цим капсули і таблетки випускають різної дозуванні.
Як довго слід застосовувати пацієнтам ферменти?
Лікарі призначають лікування ферментами підшлункової залози при панкреатиті завжди індивідуально. Людина, у якого відзначається стійка ферментна виражена недостатність, повинен вживати такі ліки постійно. В цілях поліпшення перетравлювання їжі на тлі проносу і харчового отруєння подібні засоби призначаються на більш короткі терміни. Люди, які самовільно без явних симптомів недостатності беруть ферментні ліки, роблять серйозну помилку. Тому як, якщо в організмі своїх ферментів достатньо, а вони ще й додатково надходять, то знижується їх власна розробка.
Кому слід приймати дані лікарські препарати?
Ферменти підшлункової залози при панкреатиті є замісною терапією. Однозначно вона призначається тим людям, у яких не вистачає власних ферментів. Наприклад, пацієнтам з муковісцидозом (генетична хвороба). З-за наявності вродженого дефіциту ферментів такі люди повинні довічно вживати відповідні медикаменти, інакше без цього вони просто не зможуть жити.
Недолік цих елементів у дорослих виникає при тривалому запаленні підшлункової. Найчастіше це відбувається при гострому панкреатиті. Тоді деякий об’єм клітин гине, а так як вони не відновлюються, то в органі утворюються острівці сполучних тканин (фіброз) або розвивається кальцифікація (тобто відкладення солей). Через зменшення числа функціонуючих клітин підшлункова не продукує досить ферментів. В результаті погіршується робота кишечника, виникає підвищене газоутворення, а жири і білки не перетравлюються, як слід.
Як можна зрозуміти, що ферментів в організмі не вистачає?
Їх дефіцит проявляється клінічною симптоматикою. Наприклад, людину починає турбувати здуття живота поряд з підвищеним газоутворенням, проносом, неоформленим, жирним калом (він при цьому погано змивається з унітазу і деколи дуже смердючий).
Щоб ферментну недостатність визначити, потрібно здати аналізи калу на эластазу (це покаже кількість відповідних інгредієнтів, які виділяються підшлунковою залозою). Потрібно пройти УЗД. Якщо орган щільний і з фіброзними включеннями, то можна припустити ферментну недостатність.
Ми розглянули, як приймати ферменти при панкреатиті.
