Шкірні захворювання викликають масу незручностей, супроводжуючись сверблячкою, почервонінням та іншими неприємними симптомами. Одним з таких недуг є короста. Це досить поширена хвороба, яка може виникнути в різному віці. Вона досить заразна, що і пояснює поширеність цієї хвороби. Причини корости, симптоми і методи лікування будуть розглянуті далі.
Загальний опис захворювання
Поширеним захворюванням паразитарного типу є короста. Причини та шляхи зараження її слід розглянути детальніше, щоб попередити розвиток недуги. Захворювання спричиняє коростяний кліщ. Це дуже заразний недуг, яким можна заразитися при контакті з хворою людиною. Ніхто не застрахований від появи під шкірою коростяних кліщів. Хвороби схильні як діти, так і дорослі будь-якої статі та соціального статусу.
Частіше коросту діагностують у дітей і молодих людей. Це пояснюється їх мобільністю і активним способом життя. Причини появи корости можуть бути різними. Але саме контакт з хворою людиною, який виникає при спілкуванні, провокує розвиток недуги.
Коростяний кліщ живе в підшкірних шарах, паразитуючи виключно на людях. Причиною зараження коростою може бути не тільки тактильний контакт із зараженим людиною, але і з його речами.
Кліщі мають розмір близько 100 мкм. Вони володіють потужними щелепами, які дозволяють їм проробляти ходи в епідермісі. Такі тунелі здатні створювати самки. Самці практично не пересуваються. Вони існують тільки з метою запліднення. В популяції більше самок. На одного самця припадає в середньому 2 самки. Оплодотворив самку, самець незабаром гине.
Личинки дозрівають під шкірою. Після того як з них вилупляться комахи, останні виходять на поверхню шкіри для подальшого впровадження в шари епідермісу. Парування відбувається на поверхні. За своє життя ці членистоногі всього двічі залишають підшкірні шари.
Щоб встигнути прогризти отвір в шкірі і заглибитися в епідерміс, кліща потрібно всього 15-20 хвилин. Так як паразити виходять на поверхню, захворювання стає заразним. Вдень самки відкладають яйця, а вночі прогризають під шкірою ходи.
Тривалість життя кліщів складає від 2 тижнів до 2 місяців. Гинучи, вони залишаються під шкірою, розкладаючись в пророблених ходах. Поза людини паразит гине досить швидко. Також він не терпить високої температури. При нагріванні до рівня +55 ºС кліщ гине через 10 хвилин, а при +80 º с – миттєво.
Як відбувається зараження?
Розглядаючи причини, симптоми і лікування корости, варто розглянути механізм зараження людини. Це може статися в громадських місцях, наприклад, при дотику до дверної ручки, поручнів на сходах або телефонній трубці. Так створюється вогнище епідемії.
Людина, хвора на коросту, заражає своє оточення. Це можуть бути рідні, друзі і колеги. Зараження також відбувається при статевому контакті. Частіше чоловік заражається від інфікованої жінки. Коростяний кліщ може короткочасно знаходитися на тварині, тому зараження через нього не виключено. Але це малоймовірно.
Деякі люди, вже знайомі з цим захворюванням, можуть не знати причини відновлення корости. Подібне відбувається в період з вересня по грудень. В цей час паразити більш активні. Також найчастіше заражаються саме члени однієї сім’ї. Це пояснюється активністю паразитів в нічний час. Через постільні приналежності, рушники можна легко заразитися коростою.
Під роговим шаром шкіри самки відкладають щодня 2-4 яйця. Тут же тварини залишають продукти своєї життєдіяльності. Личинки вилуплюються через кожні 2-4 дні. В дорослого кліща вони перетворюються через 11-14 днів. Причому на будь-якій стадії розвитку паразит може бути заразним. Але найчастіше від людини до людини передається захворювання з заплідненими самками.
Вдень комахи неактивні. Але в нічний і вечірній час вони починають рити ходи, просуваючись по 2-3 мм у добу. В цей час свербіж посилюється. Вночі самки піднімаються на поверхню шкіри. В цей час вони переміщуються по шкірі. У хвилину паразити долають відстань 2,5 див. Саме в цей час ймовірність зараження найвища. Розглядаючи причини виникнення корости, слід зазначити, що при відсутності лікування хворий людина може заразити всіх своїх близьких, знайомих та колег на роботі. За 3 місяці без правильного лікування встигає народитися 6 поколінь кліщів, які включають 150 млн особин. Причиною епідемії є відсутність своєчасного лікування.
Як проявляється короста?
Вивчаючи особливості корости, причини, симптоми і лікування захворювання, потрібно відзначити ряд його специфічних проявів. Після зараження інкубаційний період триває від 3 днів до 2 тижнів. Але при ретельному огляді шкірних покривів можна помітити сліди від входу кліща під шкіру практично відразу після інфікування.
Як тільки самки починають відкладати яйця у прокладених ними ходах під шкірою, починають наростати симптоми захворювання. Прояви корости досить характерні. Наростає свербіж, який особливо відчутний в нічний і вечірній час.
На шкірі пацієнта стають видні ходи, які прогризають паразити в шарі епідермісу. Вони виглядають як лінії, запалені і червоні. У перші кілька днів такі клінічні прояви можна спостерігати переважно між пальцями рук. Тут шкіра тонша, що дозволяє кліща, який є причиною виникнення корости, легко прогризти її і потрапити всередину організму.
Свербіж пояснюється накопиченням в каналах продуктів життєдіяльності паразитів. Тут вони відкладають яйця, гинуть. Також при створенні тунелю самка виділяє особливий фермент, що міститься в слині. Такі хімічно активні речовини допомагають розчиняти клітини шкіри. Нерідко це призводить до розвитку не тільки запалення, але і алергії. Цей процес супроводжується інфільтрацією.
Сильний свербіж супроводжує людину тепер практично постійно. Він розчісує інфіковані місця. Шкіра мацеріруется, може покриватися подряпинами та кров’янистими кірочками. Тому вкрай важливо не розчісувати її, а робити комплексне лікування.
Чим активніше поводиться паразит, який є причиною корости на тілі людини, тим сильніше будуть клінічні прояви. Крім того, на це впливає також і ступінь дотримання людиною правил особистої гігієни, реакція організму на алерген, знаходиться в слині паразита.
Короста в дитячому віці
Причиною корости у дітей також є кліщ, який живе під шкірою і виходить періодично на її поверхню. У малюків різного віку прояви цього захворювання можуть значно відрізнятися. Варто відзначити, що у дітей короста діагностується частіше, ніж у дорослих. Це пояснюється особливостями спілкування малюків з однолітками. Тактильні контакти, обмін іграшками, інші фактори впливають на швидке поширення паразита. Також варто відзначити, що шкіра у дітей тонка і ніжна. Кліщ без праці потрапляє в шари епідермісу, де може безперешкодно розмножуватися.
Батьки повинні проявляти пильність, виявляти на ранній стадії ознаки корости. Складність полягає в тому, що подібні прояви схожі з іншими захворюваннями. Наприклад, можна переплутати коросту з алергією, інфекційними недугами, кропив’янкою і т. д. Тому самостійно визначити, що стало причиною висипання, дуже складно. Важливо якомога швидше звернутися до педіатра. Основними ознаками корости є свербіж у вечірній та нічний час, коли паразити стають активними. У малюків до півроку таке захворювання супроводжується плачем, занепокоєнням. Ці прояви виникають вночі. На шкірі з’являються пухирі, які зовні нагадують кропив’янку. Утворення на шкірі схожі на мокнучу екзему.
У старших дітей кліщі, які є причиною захворювання на коросту, прогризають ходи в шкірі між пальцями рук. Потім з’являються пухирі по всьому тілу. Вони мають різний розмір. Такі висипання не з’являються тільки на волосистій частині голови. Червонувата висип має водянисті пухирці в центрі. Коли поразка стає найбільш сильним, ходи коростяного кліща стають видні. В місцях появи висипу ці тунелі виходять на поверхню.
Простіше діагностувати коросту у дітей трирічного віку і старше. Тут характерні симптоми явно видно. Лікар не переплутає це захворювання з іншою патологією. Але в молодшому віці потрібне ретельне спостереження. Особливо уважно потрібно стежити за станом шкіри між пальчиками. Після цього висип переходить на поперек, сідниці і статеві органи.
Якщо батьки приділяють гігієнічним процедурам своєї дитини достатню увагу, висипання на шкірі будуть менше. При порушенні цього режиму у дитини з’являються великі плями, якими буде посипане все тіло малюка. Вторинне інфікування з’являється разом з виникненням свербіння в нічний час. Дитина розчісує місця зараження. Це призводить до подальшого розвитку захворювання.
Типова форма і короста охайних
Розглядаючи причини і симптоми корости у дорослих людей, варто зазначити, що існує кілька основних видів цього захворювання. Одним з них є типова форма. У цьому випадку висипання визначаються на животі, особливо в околопупочной області. Також характерні прояви захворювання з’являються на внутрішній поверхні стегон, сідниці, молочних залозах, бокових поверхнях і в складках пальців рук і ніг. Також захворювання може локалізуватися в області статевих органів.
Хід кліща виглядає як рівна або вигнута лінія, яка має білуватий або сіруватий відтінок. Довжина її досягає 5-7 мм Борозна трохи підноситься на шкірою. На шкірі обличчя, стоп, долонь частіше з’являються поодинокі висипання.
Розглядаючи причини корости у людини, варто відзначити, що заразитися цим захворюванням можна практично в будь-якому людному місці. Але при своєчасній реакції можна значно прискорити процес одужання, знизивши ризик виникнення ускладнень.
При типовій корості ходи кліщів чітко видно під шкірою, якщо на них дивитися за допомогою лупи. Закінчення тунелю закінчується везикулой або папулой, які покриваються червоними корочками і мають розмір до 5 мм.
Стертою формою захворювання є короста охайних. Це захворювання діагностується у людей з нормальною імунною реактивністю. В цьому випадку не розвивається алергія на ферменти в слині кліща. Стерта клінічна картина проявляється також у людей, які приймають душ кілька разів на день, постійно змінюють натільну і постільну білизну. У цьому випадку з’являються поодинокі висипання на шкірі грудей, навколо пупка, які практично не викликають дискомфорту і не мацерируются. Тільки вночі з’являється невеликий свербіж.
Вузлова і коркова короста
Причина корости у людини завжди одна. Але діяльність кліща може проявлятися по-різному. Так, короста може бути вузловий. Вона виникає внаслідок гіперергічної сповільненої реакції. Вона розвивається імунна відповідь на наявність продуктів життєдіяльності кліща в організмі.
Вузлувата форма корости зазвичай виникає із-за неправильного і несвоєчасного лікування цього захворювання. Тривале лікування і повторні інвазії призводять до появи сильно сверблячих вузликів коричневого кольору. Вони виникають під ходами, зробленим комахами. Ця форма захворювання погано піддається лікуванню. Щільні скоринки не дозволяють ліків проникати під шкіру.
Коркова короста ще називається норвезької. Це рідкісне захворювання, яке діагностують у людей з низькою імунною реакцією. Норвезька короста – найбільш заразна форма, так як в кірках скупчується величезна кількість кліщів.
Причини захворювання на коросту в цьому випадку специфічні. Зниження імунітету за різних причин, тривалий перебіг важких захворювань, деякі різновиди медикаментозного лікування можуть спровокувати розвиток цієї недуги. Також це можливо, якщо у людини є згубні звички.
На шкірі в цьому випадку з’являються кірки брудно-сірого кольору. Вони нашаровуються один на одного. Кірки мають різну товщину і розмір. Вони щільно спаюються між собою, а також найближчими тканинами.
При видаленні виникає сильний біль. Під ними виявляються ерозії, які мають жовтий відтінок. Такі утворення спостерігаються на місцях вигинів кінцівок, у міжпальцевих проміжках, на животі, сідницях, вушних раковинах. На долонях і ступнях з’являється гіперкератоз, що знижує рухливість пацієнта. При ураженні нігтьових пластин вони деформуються, змінюють колір.
Діагностика
Розглядаючи причини і лікування корости, варто відзначити важливість такого етапу, як діагностика. Потрібно звернутися до терапевта, дерматолога або інфекціоніста. Спочатку проводиться первинний огляд. Лікар цікавиться, як виявляється захворювання, які симптоми присутні.
При наявності характерних лінійних ходів, а також свербіння у вечірньо-нічний час та інших характерних симптомів можна запідозрити розвиток саме корости.
Діагностика може ускладнитися, якщо перед походом до лікаря пацієнт ретельно помився. Також в період низької активності членистоногих або при появі кірок концентрація паразитів знижується. Тому мікроскопічні дослідження можуть не виявити причину корости. В цьому випадку терапію, спрямовану на позбавлення від кліщів, все одно починають. Але це можливо тільки при наявності вираженої клінічної картини захворювання.
Щоб підвищити активність паразитів перед взяттям матеріалу для дослідження, шкіру нагрівають. Для цього на неї капають тепле масло або утримують деякий час нагріте скло. Використовуючи туш або анілінові барвники, можна підфарбувати ходи, зробивши їх помітніше. Іноді в ході діагностики при неможливості виявлення збудника призначають противоскабиозные препарати. Це дозволяє визначити, чи дійсно причиною розвитку патології є кліщі.
Лікування
Виявивши причину корости, якою є популяція кліщів, потрібно почати лікування. Мимовільно ця недуга не проходить. Він загострюється і вщухає, але процес не припиняється довгі роки. Тому лікування повинно бути комплексним, а почати потрібно як можна швидше. Потрібно знищити кліщів, їх личинки і яйця. Для цього застосовують місцеві лікарські препарати. Їх можна розділити на 4 основні групи:
Перед нанесенням на шкіру обраного засобу потрібно ретельно вимитися. Це дозволить прибрати з шкіри кліщів, якщо вони зараз тут знаходяться. У весь шкірний покрив (не тільки там, де є ураження) втирають вибраний засіб. Можна не застосовувати його для обробки голови. Особливо енергійно засіб втирають в місця локалізації паразитів.
Популярні препарати для дітей
Щоб позбавитися від головної причини корости у дітей, застосовують подібні препарати. Вони застосовуються так само, як і у дорослих. Процедури проводять у вечірній час. Малюка потрібно купувати, ретельно вимивши все тіло. Далі застосовується ліки.
Лікарі найчастіше призначають такі препарати:
- Емульсію або мазь «Бензилбензоат». Засіб наносять на шкіру в перший і четвертий день, виключаючи тільки обличчя і голову. Бажано витримати 12 годин без водних процедур. Це недорогий, але ефективний препарат. Його можна застосовувати для дітей з 2 років. В процесі лікування важливо щодня змінювати і кип’ятити постільну і натільну білизну.
- «Перметрин». Цей препарат підійде для дітей від 1 року. Воно випускається в різних лікарських формах. Компоненти ліки для дитини нетоксичні.
- Сірчана мазь більше підійде для дітей підліткового віку. Для малюків віком до 3 років вона протипоказана.
Також вкрай важливо дотримуватися правил гігієни. Через 7 днів дитині можна буде виходити на вулицю. Постільний режим при цьому не показаний.
Профілактика
Якщо в колективі має місце випадок корости, кожен, хто контактував з хворим людиною, проходить одноразові профілактичні процедури. Потрібно один раз провести обробку шкірних покривів будь противочесоточным засобом. Профілактика важлива і для тієї людини, яка вже хворів на недугу, але вилікувався. Ймовірність повторного зараження велика.
Потрібно обробляти всі речі та постільна білизна, рушники, які належать хворій людині. Якщо в сім’ї захворіла лише одна людина, не тільки його речі потрібно обробляти окропом. Всі члени сім’ї повинні дотримуватися суворих гігієнічних правил. Забороняється брати речі хворого. У кожного має бути власне рушник, постільну білизну. Не можна мінятися речами. Через предмети побуту захворювання практично ніколи не передається, але цю ймовірність виключати не можна.
Килими, м’які меблі, матраци обробляти не потрібно. Варто відзначити, що всупереч поширеній думці, захворювання не є долею людей з низькою культурою гігієни. Можуть хворіти і порядні люди. Кліщі не реагують на воду або мило. Тому не варто думати, що тільки при проведенні гігієнічних процедур вдасться позбавитися від паразитів. Також регулярний прийом душа не може бути профілактичним дією.
Для запобігання зараження потрібно застосовувати спеціальні препарати. Тільки такі дії можуть бути ефективними. Вони обговорюються з лікуючим лікарем і призначаються у відповідності з особливостями епідеміологічної ситуації.
