Реакція Грегерсена (бензидинова проба) – це аналіз калу, спрямований на виявлення в ньому прихованої крові з органів шлунково-кишкового тракту. При яких захворюваннях може бути призначене дане дослідження? Як до нього підготуватися, і що може вплинути на результат? Як розшифрувати отриманий аналіз калу? Розглянемо в даній статті.

Кровотечі в органах шлунково-кишкового тракту

Практично будь-яке захворювання шлунково-кишкового тракту відображається на дефекації і кале. Сильні внутрішні кровотечі в органах ШКТ настільки змінюють зовнішній вигляд випорожнень та їх консистенцію, що поставити діагноз не становить праці. Так, чорний, баріться стілець по-іншому називається “мелена”. Зовні він нагадує кал після вживання активованого вугілля, але відмітною ознакою є консистенція: він більш липкий. Такий стан свідчить про наявність крові в шлунку. Чорний колір він набуває через реакції з соляною кислотою.

Другий варіант: стілець з “звичайною” кров’ю. Червоний колір крові у даній ситуації характеризує те, що вона минула шлунок, тобто кровотеча знаходиться в межах кишечника. Також червона, яскрава кров на туалетному папері безпосередньо після дефекації є ознакою геморою, тріщин анусу або пошкодження стінок прямої кишки з-за занадто сухих калових мас.

У певних випадках проводять реакцію Грегерсена на приховану кров. Але навіщо? Вся справа в тому, що виділився мілілітр крові людське око не розпізнає, а ось за допомогою лабораторних методів дослідження визначити його буде реально.

При яких патологіях зустрічається гемоглобін в калі?

Наявність прихованої крові визначається реакцією Грегерсена. Вона проводиться шляхом визначення в фекаліях зміненого гемоглобіну, так як мікроскопічно самі еритроцити можуть бути не виявлені, але лікар підозрює внутрішня кровотеча або захворювання органів шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються підтікання крові.

До них відносяться:

Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки (виразка може кровоточити).

Гельмінтози (гельмінти ушкоджують стінки кишечника).

Злоякісні пухлини шлунка, кишок, стравоходу.

Варикозне розширення вен стравоходу.

Туберкульоз кишечника.

Виразковий коліт.

Коли призначають аналіз на реакцію Грегерсена?

Бензидинова проба не відноситься до типових аналізам зразок загального аналізу сечі і клінічного аналізу крові. До даного дослідження повинні бути показання або симптоми, що підштовхне лікаря до його призначення. До них відносяться:

• Шлунково-кишкові симптоми: болі в животі, порушення стільця, печія, нудота, зміни апетиту.
• Немотивована втрата ваги.
• Наявність виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки (виявити її кровоточивість).
• Діагностування пухлин органів шлунково-кишкового тракту.

Підготовка до дослідження і правила здачі аналізу

При розшифровці аналізу калу кров визначається навіть при незначній крововтраті близько 2 мл. Так, навіть кровоточать ясна можуть вплинути на результат дослідження.

Нормою є добова втрата крові разом з фекаліями до 1 мл, але цей показник може варіюватися залежно від звичного раціону харчування: у любителів напівсирі біфштексів цей показник може бути підвищений. Саме тому для більш точних показників пацієнту дають кілька рекомендацій:

Не вживати в їжу м’ясо, рибу, продукти, багаті гемоглобіном (печінка, серце), помідори протягом трьох діб.

Бути обережним при чищенні зубів. Якщо є захворювання, що супроводжуються кровоточивістю ясен, то слід проводити гігієну більш акуратно і ні в якому разі не ковтати кров.

Не проводити дослідження після проведення маніпуляцій на кишечнику (клізма в тому числі).

Забороняється приймати препарати, що забарвлюють кал (препарати заліза, активоване вугілля), проносні засоби та лікарські препарати, що впливають на перистальтику кишечника.

Жінкам не рекомендується проводити це дослідження під час менструації, щоб не було помилкових показників при розшифровці аналізу калу. У випадку, коли дослідження не може бути відкладено, потрібно дотримуватися таких правил: перед збором біологічного матеріалу на дослідження слід прикрити вхід у піхву ватним тампоном (або ввести звичайний), провести ретельний омивши зовнішніх статевих органів і тільки після цього провести збір.

Правила збору

Перед збором калу на реакцію Грегерсена слід придбати або знайти невелику чисту і суху ємність з кришкою. Паркан слід провести з ранку і відразу ж доставити матеріал на аналіз. Краще всього це зробити протягом 20-30 хвилин.