Туберкульоз – це інфекційно-запальна патологія, збудником якої є мікобактерія під назвою паличка Коха. Ця хвороба може протікати в гострій або прихованій формі. Не виключено також носійство збудника без зародження запального процесу в організмі. Загалом, туберкульоз багатогранний, і саме цим дуже небезпечний.

Що це за хвороба

Щороку від туберкульозу гинуть мільйони людей різного віку і статусу. А все тому, що хвороба надзвичайно поширена і підступна: з моменту зараження до розвитку гострої форми може пройти кілька років. Надзвичайно важливо виявити туберкульоз на ранній стадії. У дорослих симптоми цього захворювання можуть бути абсолютно різними. Але якщо знати їх особливості, можна розраховувати на своєчасне виявлення та успішне лікування хвороби.

Найчастіше порок протікає з незначним підвищенням температури у межах 37-38 градусів. Але туберкульоз цілком може розвиватися і без температури. І хоча така форма патології зустрічається вкрай, саме вона вважається найбільш небезпечною. Адже пацієнт може впродовж довгого часу просто не помічати симптомів туберкульозу без температури. У дорослих це захворювання часто розвивається в прихованій формі, оскільки організм намагається боротися зі збудником. Але результат цього “бою” практично завжди один – хвороба перемагає. А щоб цього не сталося, потрібно вчасно звернути увагу на ознаки патології, і обов’язково звернутися до лікаря.

Буває туберкульоз без температури

Така форма патології зустрічається на ранніх стадіях розвитку уражень дихальної системи. Медики виділяють кілька фаз захворювання.

• Первинна стадія. Означає проміжок часу з моменту потрапляння бактерії в організм до появи перших симптомів. Ознаки недуги слабо виражені, температура найчастіше відсутня. Нормальний показник температури при первинній стадії туберкульозу є особливістю його перебігу. Хоча іноді у пацієнтів все-таки підвищується температура до позначки 37 градусів. Але багато людей просто не звертають на це уваги.
• Латентна стадія. Супроводжується виникненням мінімального числа симптомів. Медики називають цю фазу закритою формою патології. Для оточуючих людей латентна стадія безпечна. Саме для цього періоду характерні симптоми туберкульозу у дорослих без температури і кашлю.
• Активна стадія. Це вже відкрита форма захворювання. Вона характеризується яскраво вираженою клінічною картиною. На цьому етапі рідко зустрічається відсутність підвищеної температури.
• До того ж зустрічається рецидив патології. Цю фазу медики вважають четвертій стадії хвороби.

Без температури у дорослих протікають тільки перші дві фази патології, і то далеко не у всіх випадках. Кожен перехід хвороби на наступний етап може займати кілька років. Хоча при відсутності належного лікування захворювання буде прогресувати швидко.

Симптоми туберкульозу без температури у дорослих

Ознаки такої форми захворювання неспецифічні, тому пацієнту потрібне ретельне обстеження для визначення правильного діагнозу. Клінічна картина складається з кількох основних ознак. У дорослих симптоми туберкульозу без температури найчастіше слабко виражені.

• Постійний або періодичний кашель. Він з’являється в якості болісних, виснажливих нападів з ядухою. Спостерігається інтенсивне виділення гнійного або серозної мокротиння. Правда, на ранніх стадіях туберкульозу у дорослих симптом може бути відсутнім, особливо якщо температура тіла залишається в нормальних межах.
• Незвичні хрипи, булькання в області легенів. Дихання хворої людини стає важким, переривчастим, хрипким. Але одного тільки звуку визначити наявність туберкульозу не можна.
• Харканье кров’ю. Такий симптом часто з’являється на ранній стадії туберкульозу. Харканье кров’ю може свідчити про зародження неопластичних явищ. Іншими словами, при появі такої ознаки лікарі можуть запідозрити розвиток злоякісних або доброякісних новоутворень дихальної системи. Виділення крові відбувається через травмування дрібних капілярів. Поступово патологічний процес охоплює і більш великі кровоносні судини. Якщо обсяг виділеної крові перевищує 50 мл, значить, усередині легенів почалася кровотеча.

Варто сказати, що перші симптоми туберкульозу легень у дорослих жінок і чоловіків проявляються абсолютно однаково. Іншими словами, очікувати специфічних симптомів, в залежності від приналежності до того або іншого підлозі, не варто. Та й зустрічається патологія однаково часто в обох статей. Симптоми туберкульозу легень у дорослих чоловіків і жінок можуть відрізнятися тільки на тлі захисних властивостей організму та стану здоров’я в цілому. Не можна сказати, що представники сильної статі легше переносять хворобу – у цьому плані все суто індивідуально.

Особливості клінічної картини

Як вчасно виявити захворювання і почати лікування? Симптоми туберкульозу легень у дорослих повинен знати кожна людина. Адже тільки вчасно виявивши початкові ознаки небезпечного захворювання, можна розраховувати на сприятливий результат. Так що запам’ятайте, які конкретно симптоми повинні вас насторожити навіть при відсутності температури.

• Виникнення хворобливого рум’янцю на щоках або, навпаки, надмірна блідість обличчя.
• Сильна задишка. Може з’являтися не тільки при фізичній активності, але і в стані спокою.
• Задуха. На останніх стадіях хвороби обсяг легенів зменшується, а функціональна тканина заміщується рубцевою. На тлі цих процесів людина втрачає можливість нормально дихати.
• Больові відчуття в області спини і грудної клітини. Цей симптом туберкульозу посилюється при спробах зробити глибокий вдих.
• Збільшення обсягу регіонарних лімфатичних вузлів.
• Класичні ознаки анемії, викликаної дефіцитом заліза: сонливість, сухість шкіри, ламкість нігтів, випадання волосся, слабкість, апатія, зміна смакових уподобань.
• Погіршення апетиту.
• Асцит – виникнення рідина в черевній порожнині.
• Різка втрата ваги без усіляких причин. Це не стосується тих, хто сидить на строгій дієті.
• Хронічна втома, відсутність бажання виконувати навіть прості повсякденні справи.
• Сильна пітливість, особливо вночі.

Так виглядають перші симптоми туберкульозу легень у дорослих. Для підозри на цю хворобу зовсім необов’язково повинна підвищуватися температура тіла.

Що стосується дітей і підлітків, у них описана клінічна картина може доповнюватися затягнутим інфекційних патологій, блювотою і нудотою.

Ознаки вторинного запалення

На жаль, на ранніх стадіях захворювання практично ніяк не проявляє себе. Симптоми прихованого туберкульозу у дорослих починають турбувати хворого вже на пізніх фазах розвитку. Але на цьому етапі дуже важко зупинити патологічний процес, а в деяких випадках і зовсім неможливо.

Якщо ж в організмі присутні вторинні вогнища запалення, виникають місцеві симптоми вторинного туберкульозу легень.

У дорослих пацієнтів виникають такі ознаки її протікання:

• сильний жар;
• харканье кров’ю;
• тривалі напади кашлю;
• раптове схуднення;
• біль в ураженій області;
• практично повна відсутність апетиту.

Клінічні прояви туберкульозу виникають тільки після того, як збудник потрапляє безпосередньо у кров. На початковій стадії вони практично непомітні, але в міру розвитку хвороби перші ознаки стають яскраво вираженими.

Набагато легше діагностувати відкриту форму туберкульозу легенів. Симптоми у дорослих такі:

• різка втрата ваги;
• погіршення працездатності, апатія;
• біль у грудній клітці;
• висока втомлюваність;
• регулярна зміна настрою, надмірна дратівливість;
• частий вологий кашель;
• сильна пітливість у стані спокою.

Всі ці ознаки при відкритій формі захворювання яскраво виражені. Так що проблем з виявленням патології виникнути не повинно. А ось з латентним типом недуги ситуація зовсім інакша.

Латентний перебіг захворювання

Які симптоми при туберкульозі легень у дорослих з’являються при закритій формі хвороби? Ця різновид патології вважається найбільш небезпечною і підступною. А все тому, що виражені симптоми при такій формі просто відсутні. Клінічна картина закритого виду туберкульозу володіє кількома особливостями:

• самопочуття людини залишається нормальним;
• шкірна проба дає позитивний результат;
• аналіз мокротиння дає негативний результат;
• на знімку рентгена не видно патологічні зміни в легенях.

Така форма не заразним для оточуючих, але розслаблятися не варто. Адже закритий вид туберкульозу в будь-який момент може перейти у відкриту різновид.

Діагностика

Для виявлення хвороби потрібно комплексне обстеження. Якщо терапевт запідозрив у дорослої людини симптоми туберкульозу, він відправляє його до фтизіатра.

На останніх стадіях патології визначення діагнозу не викликає жодних труднощів, оскільки клінічна картина яскраво виражена. А ось виявити туберкульоз на ранніх фазах набагато складніше.

Насамперед лікар збирає весь необхідний анамнез, опитує пацієнта на предмет наявності скарг і давності їх появи. Тільки так можна виявити можливий час зараження і сприятливі фактори.

Після збору анамнезу слід цілий комплекс діагностичних заходів.

• Загальний аналіз крові. Показує класичну клінічну картину гострого або уповільненого запального процесу. Якщо у пацієнта є приховані кровотечі, у крові спостерігається зниження обсягу гемоглобіну.
• Загальний аналіз сечі. Потрібен для визначення працездатності нирок і наявності вторинних вогнищ туберкульозу в сечостатевій системі.
• Загальний аналіз мокротиння. Дає можливість виявити паличку Коха.
• Реакція Манту. Сьогодні ця проба вважається недостатньо інформативною, оскільки на неї може вплинути інша реакція імунітету. Більш точної вважається проба Пірке – саме вона показана дорослим пацієнтам при підозрі на туберкульоз.
• Рентгенографія грудної клітки. На знімку повинні бути видні просвіти або затемнення. Правда, цей симптом може бути відсутнім при закритій формі хвороби.

• Бронхоскопія. Необхідна для диференційної діагностики патології. В першу чергу важливо відрізнити туберкульоз без температури і кашлю від пухлини. Для уточнення діагнозу пацієнту може бути призначено ендоскопічне обстеження.
• КТ застосовується лише в крайніх випадках.

Терапія туберкульозу без температури

Пацієнтам з таким діагнозом потрібне комплексне лікування. Симптоми туберкульозу легень у дорослих усуваються за допомогою різних груп медикаментів:

• антибіотики – найчастіше прописуються синтические фторхінолони;
• спеціальні засоби проти туберкульозу, наприклад, “Рифампіцин” або “Ізоніазид”.

Курс лікування прихованої форми хвороби триває приблизно півроку. Якщо у пацієнта спостерігається затяжний перебіг туберкульозу, наявність усіляких ускладнень або множинних вторинних вогнищ, терапія подовжується. Переривати курс забороняється навіть на день.

Майте на увазі, що паличка Коха володіє високими адаптивними здібностями і досить швидко виробляє стійкість до медикаментів. Якщо відмовитися від вживання ліків, ризик назавжди залишитися хворим підвищується в рази.

Якщо запальний процес охопив велику площу легенів, потрібне хірургічне втручання. В ході операції проводиться висічення уражених тканин і санація структур. Правда, хірургічне втручання призначається пацієнту тільки після повного курсу консервативної терапії. Це необхідно для запобігання переходу закритого туберкульозу у відкриту форму, небезпечну для оточуючих людей.

По завершенні терапії пацієнту рекомендується реабілітація: прийом вітамінних комплексів і зміцнення імунної системи будь-якими доступними способами. Корисно відправитися в санаторій.

Ймовірні наслідки

Навіть якщо захворювання протікає без кашлю і температури, не варто затягувати з терапією. Прихована форма туберкульозу не є безпечною, просто виявити патологію набагато важче. Якщо пацієнту не буде забезпечено необхідне лікування, не виключено розвиток різноманітних ускладнень.

• Перехід захворювання в активну фазу, при якій людина стає небезпечним для оточуючих.
• Розвиток кровотеча в легенях. Якщо у пацієнта діагностовано пізня стадія хвороби, такий стан може призвести до летального результату.
• Формування вторинних вогнищ запалення сечостатевої системи, мозку, травному тракті, шкірі, суглобах і кістках.

Висновок

Туберкульоз без температури може протікати на ранніх стадіях хвороби. Така форма патології вважається найпідступнішою, оскільки істотно ускладнює діагностику. Тільки своєчасне лікування забезпечує сприятливий результат.