Захворювання жіночої репродуктивної системи можуть протікати безсимптомно. Тому патології пацієнтка може дізнатися, коли недуга переходить в запущену стадію. Щоб цього не сталося, потрібно проходити обстеження у гінеколога не рідше, ніж раз на рік. Однією з досить поширених патологій є так звана гормональна кіста яєчника. Особливості захворювання, його симптоми й методи лікування будуть розглянуті далі.

Опис захворювання

Гормональна кіста яєчника являє собою доброякісне утворення, що є порожнистою капсулою, міхуром, заповненим однорідним вмістом. Це може бути рідина, жир, кров або інші субстанції. Гормональна кіста – збірне поняття. Вона з’являється внаслідок ряду патологічних процесів в організмі.

З назви такого новоутворення зрозуміло, що викликає появу кісти яєчника гормональний збій. Однак причин для появи кіст безліч. Це може бути запальний процес, вплив зовнішніх несприятливих факторів, прийом певних препаратів.

Кісту не розцінюють як справжню пухлину яєчника. Вона зростає зі структури цього органу. Оболонка кісти – це сполучна тканина. Вона не росте, а тільки розтягується. Така освіта може бути тільки на одному або обох яєчниках. По мірі зростання всередині капсули із сполучної тканини накопичується вміст. З-за цього часто відбувається розрив кіст чи її перекручення.

Але от справжню пухлину яєчника медичні фахівці називають кистомой. Вона може зростати, проростати в сусідні тканини. Велика ймовірність її переростання в злоякісну пухлину.

Щоб розуміти механізм розвитку кісти, потрібно мати уявлення про роботу яєчників. В цих органах міститься запас фолікулів. Вони постійно виробляються поперемінно то в одному, то в іншому яєчнику. Деякі з них проходять зворотній розвиток, яке називається атрезією.

Інші фолікули ростуть, проходять стадію овуляції та формування жовтого тіла. З часом відбувається такий процес, як апоптоз (запрограмована загибель клітини). Вона повністю розсмоктується. Але при порушенні апоптозу відбувається формування новоутворення. Найчастіше причиною появи подібних відхилень є гормональний збій, але досконально цей процес досі не вивчений.

Різновиди

Гормональна кіста яєчника лівого або правого може відноситися до того чи іншого виду. Від того, до якої категорії відноситься новоутворення, залежить і підхід до її лікування. У переважній більшості у жінок дітородного віку з’являються фолікулярні і кісти жовтого тіла.

Це менш небезпечні новоутворення, які проходять самостійно через 2-3 місяці. Але існують і інші види кіст. Найпоширенішими є наступні різновиди:

• Функціональні. До цієї категорії відносяться кісти жовтого тіла. Вони виникають на вихід яйцеклітини з фолікула. Зростання пухлини починається після овуляції. В нормальному стані жовте тіло має розмір 17-25 мм. Якщо розмір став більше, це освіта називають кістою. У діаметрі вони можуть досягати 5-6 см. При фізичному навантаженні оболонка може розірватися. Відбувається крововилив, що потребує термінової операції. Внутрішнє кровотеча може привести до летального результату.
• Фолікулярні. Ці утворення стають результатом непроизошедшей овуляції. Фолікул не розривається, а росте далі. В його порожнині скупчується рідина. Домінантний фолікул має розмір від 17 до 23 мм. Якщо він не овулировал на 11-14 день менструального циклу, його розмір перевищує допустиму норму, освіта називають кістою. Діаметр такої кісти може досягти з часом 12 див.
• Параоваріальні. Такі утворення знаходяться між зв’язкою яєчника. Освіта має одну капсулу, розмір якої становить 2-10 см Всередині воно містить рідину. У ній визначається невелика кількість білка. Така кіста розвивається повільно.
• Ендометріоїдні. Є наслідком ендометріозу, який з’являється в яєчнику. Клітини ендометрію в силу певних обставин потрапляють в яєчник. При цьому вони підкоряються законам регуляції менструальної. Коли приходить час менструації, такі клітини руйнуються і скупчуються в капсулі. Кров згущується і редукується в цьому утворенні.
• Дермоїдні. Такі кісти практично ніколи не переходять у форму злоякісних. Всередині капсули знаходяться зачатки придаткових тканин, наприклад, жирової, кісткової. Росте така кіста повільно, але з часом може тиснути на сусідні тканини, порушуючи їх правильне функціонування.
• Цитаденома. Це кистома або істинна кіста. Таке новоутворення може мати одну або кілька камер. Залежно від їх вмісту, вони поділяються на муцинозні і серозні.

Це основні різновиди гормональних кіст яєчника. Лікування залежить від типу новоутворення. Воно може бути консервативним або хірургічним.

Основні причини появи кіст

Гормонально-активні кісти яєчників виникають із-за ряду порушень в організмі. Механізм їх виникнення не вивчений до кінця. Основною причиною такої патології є порушення апоптозу, а також дисбаланс статевих гормонів.

Крім того, у пацієнток, у яких спостерігаються такі патології, часто присутня запалення жіночих статевих органів. Також можливі ендокринні захворювання. Це основні причини розвитку кіст. Серед інших факторів, що провокують їх розвиток, зазначаються:

• Шкідливі звички (куріння, алкоголь тощо).
• Надмірний або недостатній вагу.
• Зміна клімату, умов проживання.
• Стреси, перевтома, депресивні захворювання.
• Раннє або, навпаки, пізніше початок статевого життя.
• Великі фізичні навантаження.

Гормональна кіста яєчника може виникнути як у зовсім юної, так і літньої жінки. Тому своєчасна діагностика дозволяє виявити патологію на ранніх стадіях.

Симптоматика

Існують різні симптоми гормональної кісти яєчника. Хоча набагато частіше захворювання протікає без всяких ознак. Виявляються такі кісти при проходженні УЗД або на огляді у гінеколога.

Але в ряді випадків запідозрити наявність подібного освіти дозволяють відповідні симптоми. Гормональна кіста яєчника має ряд проявів:

• Тягнуть болі внизу живота або з одного боку.
• Під час статевого контакту болючість посилюється.
• У нижній частині живота з’являється відчуття тяжкості.
• Дисфункціональна маткова кровотеча.
• Відчуття тиску при спорожнюванні кишечника або сечового міхура.
• Нудота або навіть блювання при збільшенні фізичного навантаження.
• Порушення менструального циклу аж до аменореї.

Існують і інші симптоми, при появі яких потрібно терміново викликати швидку допомогу.

• Черевна стінка напружена.
• Сильна болючість внизу живота.
• Висока температура (вище 38ºС) при виникненні больових відчуттів внизу живота.
• Маткові кровотечі, крім менструації.
• Слабкість, запаморочення, сильна спрага.
• Непритомність.
• Нудота і блювання.
• Блідість шкірних покривів, сильна пітливість, прискорене сечовипускання.

Перераховані симптоми можуть свідчити про розрив кісти. У цьому разі діяти треба швидко. Внутрішнє кровотеча загрожує життю. Потрібна термінова медична допомога хірургічного характеру.

Діагностика

Лікування гормональної кісти яєчника неможливо призначити без правильної діагностики. Це комплекс досліджень, який дозволяє визначити деякі особливості захворювання. На основі результатів обстежень приймається рішення про методику і схему лікування.

У деяких випадках запідозрити розвиток кісти може лікар на огляді. Однак для отримання точної інформації обов’язково проводиться УЗД яєчників. Це обстеження дозволяє визначити місце розташування і тип кісти, її розміри. На основі отриманої інформації лікар приймає рішення про вибір методики лікування.

На УЗД кіста виглядає як темна пляма. Це анэхогенная область, яка має оболонку. При необхідності лікар може призначити додаткові обстеження:

• комп’ютерна томографія яєчників;
• лапароскопія;
• МРТ;
• аналіз на визначення рівня статевих гормонів;
• аналіз на онкомаркери СА-125 (відображає активність процесу), 4 (доклінічна форма раку);
• пункція дугласова кишені, яка застосовується при підозрі на внутрішню кровотечу з-за розриву кісти.

Якщо підозр на онкологічний процес немає, вибирається вичікувальна тактика. Якщо протягом 3 місяців кіста не розсмокталася або хоча б не зменшилася в розмірі, її видаляють хірургічним шляхом.

Особливості лікування

Гормональна кіста яєчника може пройти самостійно. Тому лікарі і вибирають вичікувальну тактику. Це трапляється в більшості випадків, але тільки якщо це фолікулярна або кіста жовтого тіла. Варто розуміти, що навіть невинне, невелике новоутворення вимагає постійного контролю з боку медиків. Це дозволяє попередити розвиток ускладнень.

Щоб збільшити ймовірність самостійного лікування, потрібно нормалізувати гормональний фон. Потрібно точно знати, які саме речовини в крові не відповідають встановленим нормам. Це ефективний підхід, згідно з відгуками. Гормональне лікування кісти яєчника призначають за індивідуальною схемою, виходячи з особливостей організму пацієнтки. Це таблетки, які можуть застосовуватися в цілях контрацепції.

Також призначається протизапальна та антибактеріальна терапія. Лікар може призначити фізіотерапію, а також ферментативні препарати. Консервативне лікування триває протягом декількох менструальних циклів. Потім знову призначається УЗД. За його результатами приймається рішення про подальші дії.

Якщо консервативне лікування не дало результатів, показано хірургічне втручання. Воно може бути лапаротомическим (відкритий розріз) або лапароскопічним (за допомогою ендоскопа).

Якщо це планова процедура, швидше за все, лікар призначить процедуру з лапароскопічним доступом. При цьому черевна стінка травмується набагато менше. Період відновлення буде коротким. При екстреному оперуванні проводиться лапаротомія. Це трапляється, якщо є підозра на переродження пухлини в злоякісне новоутворення або якщо розмір кісти більше середнього. Також при розриві або перекрученні кісти призначають лапаротомическую операцію.

Відгуки про гормональної терапії

За відгуками, гормональна кіста яєчника проходить з більшою часткою ймовірності, якщо застосовувати певні препарати. Їх список значний, але вибір повинен робити тільки гінеколог після проведення діагностики. Схема лікування включає в себе наступні препарати:

• Гормональні таблетки.
• Антибіотики.
• Вітаміни.
• Знеболюючі препарати.
• Антидепресанти.

У список гормональних препаратів при кісті яєчника входять таблетки на основі прогестерону. Подібні засоби довели свою ефективність. З їх допомогою, згідно з відгуками, можна вилікувати кісту яєчника без хірургічного втручання. Прогестерон регулює другу половину менструального циклу. При його використанні в схемі лікування виходить уповільнити зростання кісти. З-за цього новоутворення поступово зменшується до повного зникнення.

Гормональні таблетки для лікування кісти яєчника – це оральні контрацептиви. Вони пригнічують вироблення естрагенів, тому овуляція під час терапії відсутній. Якщо цей гормон не виробляється, перестає рости і кіста. Прийом протизаплідних таблеток дозволяє запобігти розвитку нових кіст. Це можуть бути як моно-, так і двофазні препарати.

Відгуки про ефективних таблетках

Гінекологи в своїх відгуках відзначають деякі назви гормональних таблеток від кісти яєчника. На їх думку, найбільш ефективними препаратами є:

• “Дюфастон”.
• “Антеовін”.
• “Логеста”.
• “Жанін”.

Вибір препарату лікар робить на основі даних діагностичних досліджень та особливостей перебігу захворювання. Самолікування може бути дуже небезпечним. При необхідності гінеколог коригує схему лікування, так як той чи інший препарат може не підійти.

Оральні гормональні протизаплідні засоби приймають курсом. Пропускати прийом препарату категорично забороняється. Терапія триває від 3 до 6 місяців, але не довше. Тривалість застосування подібних препаратів обмежена.

Антибіотики

Частою причиною розвитку патології є запальний процес в сечостатевій системі. Тому разом з гормональною терапією лікар призначає протимікробні, протизапальні, протигрибкові препарати.

Вибір лікарського засобу лікар робить на основі лабораторних досліджень. Точно визначається, який збудник викликав захворювання, а також в якій області сечостатевої системи воно розвивається. Вибір також повинен робити гінеколог. Деякі препарати не поєднуються один з одним.

Вітаміни

Часто причиною захворювання є зниження імунітету. Щоб його підвищити, приймають вітамінні комплекси. До їх складу обов’язково повинні входити фолієва, аскорбінова кислота, а також вітаміни групи В і Є. Це дозволить підтримувати організм, забезпечуючи його необхідними речовинами. Процес одужання буде проходити швидше, а нові проблеми вдасться запобігти.

Важливо повноцінно відпочивати, правильно харчуватися. Потрібно нормалізувати вагу, більше гуляти на свіжому повітрі. Фізичні і емоційні навантаження потрібно зменшити. У цьому випадку імунітет відновиться, організм запускає процеси регенерації.