Атопічний дерматит — що це таке? На питання відповість далеко не кожна людина, хоча це потрібно знати всім. Найчастіше захворювання проявляється в ранньому дитинстві і супроводжує людину все життя. Давайте ж дізнаємося, з-за чого виникає захворювання і як його лікувати, але спочатку дамо визначення.
Що це таке?
Атопічним дерматитом називають хронічне шкірне запальне атопическое захворювання. Розвивається воно, як правило, ще в ранньому дитинстві, але протягом усього життя людина страждає від періодичних загострень. Відбувається так через неспецифічних і специфічних подразників і алергенів.
Розповімо про те, що це таке — атопічний дерматит. Захворювання виражається нестерпним свербінням, який вимотує не тільки фізично, а й емоційно. В результаті людина втрачає працездатність і перестає радіти життю.
Приблизно 10 % дорослого населення страждає цією недугою. Якщо говорити про індустріально розвинених країнах, то там рівень захворювання досягає 20 %. Сумно і те, що з кожним роком цифра збільшується, а не зменшується.
Атопічний дерматит — що це таке? Сьогодні з легкістю можна сказати, що захворювання не вважають самостійним. Найчастіше воно супроводжується бронхіальну астму, поліноз, ринітом.
До речі, за статистикою, хворіє більше, ніж чоловіків. Наприклад, у ста випадках 65 хворих будуть жінки і лише 35 — чоловіки.
Це цікаво
Для багатьох буде новиною, але хвороба не нова. Ще в античну епоху лікарі знали про захворювання і називали його ідіосинкразія, так як про причини захворювання люди могли лише здогадуватися. Тобто по найменуванню було зрозуміло те, як розвивається хвороба, але не її етіологія.
У жителів Індії, Африки та інших спекотних країн часто зустрічається алергія на воду. Відбувається це із-за того, що вони не мають постійного доступу до води, і шкіра відвикає від неї. При попаданні вологи на покрови тут же з’являється алергічна реакція.
Існує і рідкісна алергія на червоне вино. Їй страждають не більше 15 % населення планети, але тим не менш вона є. Існує думка, що атопія виникає на саме вино, але насправді причиною є поліфенольні сполуки, які входять до складу напою.
Вченим відомі випадки, коли алергія виникає на людський піт. Примітно те, що атопія виникає лише на чоловічий піт. До речі, цю особливість помітили ще в середині XX століття.
Є і сучасні причини алергії, наприклад, алергія на прогрес. Звучить дивно, але тим не менше з кожним роком люди все частіше страждають саме від неї. У чому ж причина? А винні магнітні поля. Кожен гаджет, будь то комп’ютер, смартфон або телевізор, має власне магнітне поле, а деякі люди надто чутливі до їх прояву. Саме сигнали електронної техніки і провокують розвиток атопічного дерматиту.
Як працює імунітет
На фото атопічного дерматиту, лікування якого проходить у період загострення, видно всі прояви хвороби, викликані тими чи іншими алергенами. відомо, що атопія проявляється за рахунок генетичної аномалії імунної системи.
У нормі функціями імунітету є формування пам’яті на алерген і розпізнавання і знищення чужорідних частинок. У знищення залучені Т-лімфоцити і В-лімфоцити. Якщо імунні клітини в організмі існують у певному співвідношенні, то імунітет працює нормально. Але варто з’явитися найменшого дисбалансу, і реакція проявляється надто яскраво.
Що стосується формування пам’яті, то організм запам’ятовує інфекцію для запобігання повторної агресії збудника. Під час першої зустрічі відбувається синтез антитіл. Останні можуть зберігатися все життя, а можуть лише тривалий період.
Перед тим як розбирати лікування та фото атопічного дерматиту, варто зрозуміти те, як працює імунна система з алергічними реакціями. Організм сенсибилизируется як тільки зустрічається перший раз з алергеном. Тобто виробляється досить багато антитіл, які згодом будуть зв’язуватися з алергеном. Повторний контакт з алергеном викликає комплекс «антиген-антитіло». Антигеном стає алерген, а синтезований в організмі білок є антитілом.
З-за цього комплексу активується система иммунноаллергических реакцій. Імунна відповідь, точніше його вираженість, залежить від типу дерматиту, часу контакту з подразником, швидкості реакції організму.
Посередники алергії
Перш ніж розбирати симптоми і лікування атопічного дерматиту, максимально детально розглянемо процеси, які відбуваються в момент алергічної реакції.
Після утворення комплексу в рух приходить каскад алергічних реакцій, який вивільняє ряд біологічних речовин. Останні якраз і запускають патологічний процес, в результаті якого виявляються симптоми атопічного дерматиту.
Головним медіатором є гістамін. З-за нього проникність судинної стінки стає вище, а кровоносні судини розширюються. До речі, їх розширенням справа не закінчується, адже у цього явища є супроводжуючий симптом — почервоніння і розвиток набряку. Але все це дрібниці порівняно з більш серйозними симптомами — нападами задухи і спазмом бронхів.
Не варто думати, що тільки гістамін є провідником. Учасниками иммунноаллергических реакцій бувають простагландини, лейкотрієни, кініни. Всі посередники вивільняються з шкіри при атопічному дерматиті. У алергіків дуже багато таких клітин саме у верхньому шарі шкіри.
Причини захворювання
Про симптоми та лікування атопічного дерматиту говорять часто й багато, а ось причини чомусь не висвітлюють. Давайте ж розберемося в них.
Насамперед важливо розуміти, що захворювання є мультифакторным. Це означає, що на недугу впливають безпосередні причини, але не меншу роль грає генетична схильність, імунна дисфункція та інші збої систем організму.
Розглянемо детальніше декілька причин.
Спадковість
Вчені з’ясували, що у 80 % страждають родичі мають або мали таке ж захворювання. Як правило, мова йде про бронхіальної астми, харчової алергії та полінозі. Найчастіше атопічний дерматит передається по жіночій лінії. За статистикою, в 60 % випадках воно передалося від матері. Що стосується батька, то лише п’ята частина страждають дерматитом отримала хворобу по чоловічій лінії.
Щоб дізнатися про симптоми і лікування атопічного дерматиту у дорослих, необхідно враховувати всі фактори. Знаючи про захворювання родичів, можна заздалегідь спрогнозувати хвороба і зменшити вплив провокуючого фактора.
Дисфункція імунітету
Якщо робота імунної системи порушена, то людина стає занадто чутливий до атопії. Виходить, що імунна система створює ті умови, при яких проявляються симптоми атопічного дерматиту. Звичайно, не останню роль відіграють провокуючі фактори.
Дисфункція імунітету зачіпає клітинна ланка, з-за чого і відбувається занадто виражена алергічна реакція.
Патологія травної системи
Відхилення від норми в травній системі може стати пусковим фактором, адже в цьому випадку імунітет послаблюється. У слизовій кишечника є багато лімфотіческіх утворень, які є иммунномодуляторами. Іншими словами, лімфатичні вузли кишечника працюють як бар’єри для шкідливих факторів. Якщо є патології травної системи, то бар’єри вже не діють, а значить, всі шкідливі речовини надходять в кров, і з’являються перші симптоми. Лікування атопічного дерматиту у дорослих починається з виявлення причини захворювання. Але ми відволіклися.
Проникнення в кров обумовлено порушенням слизової кишечника. До того ж слизова оболонка запалюється, а це відкриті ворота для бактерій і токсинів. Останні після попадання в кров можуть посилювати алергічну реакцію, але і це ще не все. Якщо є хронічні патології або людина заражений паразитами, то імунітет знижується.
У всесвітній павутині можна знайти не тільки фото атопічного дерматиту. Лікування дорослих і дітей також описується у багатьох статтях. Але фахівці рекомендують насамперед з’ясувати всі причини і лише потім приступати до лікування.
Отже, які патології можуть стати причиною атопічного дерматиту?
Порушення вегетативної нервової системи
Людина схильна до спазму судин, який проявляється під час стресу, холоду або механічного впливу на шкіру. З-за цього порушується харчування шкірних покривів, а це означає їх сухість. У свою чергу, ксероз і сухість шкіри вважаються сприятливими умовами для проникнення алергенів через шкіру, а саме через ранки і тріщинки. Від цього і починаються алергічні реакції.
Дисфункція ендокринної системи
На фото атопічного дерматиту у дорослих, лікування якого залежить від правильно виявленої причини, часто можна побачити сильні прояви алергії. Вони пов’язані з тим, що знижується рівень кортизолу та адренокортикотропного гормону. До того ж знижується концентрація андрогенів і естрогенів, що призводить до хронічного перебігу захворювання.
Вже давно відомо, що шкіра є бар’єром для проникнення в організм мікробів та інших подразнюючих факторів, але це в нормальному стані. Що стосується людей, які страждають атопічним дерматитом, то їх шкіра не виконує покладених на неї функцій. Все тому, що в організмі цих людей відбулися деякі генетичні аномалії як раз-таки в захисній функції.
Про якихось генетичних порушеннях ми ведемо мову?
Якщо хоч щось з перерахованого є, то це стане причиною повільної алергії. Крім цього, певні фактори здатні посилити поширення алергічної реакції.
Провокатори
З допомогою лікування атопічного дерматиту препаратами можна регулювати прояв симптомів захворювання, але, на жаль, саму причину усунути не вдасться.
Давайте розглянемо, що є своєрідним пусковим механізмом. Такі фактори називаються тригерами. Через них відбувається періодичне загострення захворювання.
Між тим пускові механізми поділяють на неспецифічні, які впливають практично на кожну людину, і специфічні, які у кожної людини свої. Розглянемо їх.
Що належить до специфічних факторів?
Саме харчові продукти найчастіше викликають загострення алергії. Дорослі люди схильні до реакції на морепродукти та молочні продукти найбільше.
Часто необізнані люди запитують, чи можна при атопічному дерматиті є певні продукти. Ми наведемо перелік найпоширеніших алергенів.
Важливо розуміти, що людина не повинен керуватися загальним списком, коли вибирає, чи можна при атопічному дерматиті з’їсти той або інший продукт. Хворому треба прислухатися тільки до себе, адже цілком можливо, що у нього непереносимість лише одного продукту. До речі, яскраві прояви алергії трапляються переважно навесні або в той час, коли людина хворіє.
Не варто недооцінювати і ліки. Деякі з них можуть як послаблювати, так і загострювати чутливість. Наприклад, аспірин може стати навіть причиною бронхіальної астми, а не тільки спровокувати реакцію на алерген. Але це швидше виняток, ніж правило. Інші медикаменти просто запускають алергічну реакцію, засновану на вже наявних факторах.
Початкову стадію атопічного дерматиту можуть викликати:
Аэроаллергены є причиною не тільки атопічного дерматиту, але і бронхіальної астми, полінозу. Що ж це таке?
До неспецифічних пускових механізмів відносять миючі засоби, погодні умови, емоції, одяг, стрес. Такі фактори необов’язково призведуть до атопічного дерматиту, але якщо так станеться, то причини будуть різні. Наприклад, одні люди реагують на холод, в той час як інші — на спеку або сухе повітря.
Що стосується одягу, то спровокувати алергічну реакцію може не тільки синтетичний одяг, але і дуже тепла або облягає. Це все зумовлено тим, що під одягом створюється занадто вологий мікроклімат.
Шкіра при атопічному дерматиті страждає у людей, які професійно пов’язані з хімічними речовинами, ліками, миючими засобами. Саме ці люди знаходяться в групі підвищеного ризику.
Симптоми захворювання
Які ж ознаки хвороби? Насправді немає одного набору симптомів для всіх людей. У кожному разі алергія буде проявлятися по-різному і залежати від форми недуги.
Найчастіше зустрічається сухість і почервоніння шкіри, а також свербіж та висипання, але не будемо забігати вперед і розглянемо кожен симптом докладно.
Отже, свербіж. Це найбільш поширений ознака атопії. Він з’являється на кожній стадії атопічного дерматиту у дітей і дорослих. Особливістю симптому є те, що навіть якщо немає висипань, свербіж все одно залишається. Хворий постійно свербить, іноді навіть до крові. Через подряпини проникає інфекція, що тільки ускладнює перебіг хвороби.
Сухість шкіри зазвичай спостерігається в таких місцях, як лікті, складки, під колінами. Найчастіше сушить шию, шкіру на обличчі або на плечах. Покриви виглядають огрубевшими і шорсткими. Сухість шкіри при атопічному дерматиті проходить не одну стадію. Перша стадія характеризується відчуттям сухості. Є список эмолентов при атопічному дерматиті, які допомагають зняти симптом. Другий етап посилюється почервонінням і лущенням, сверблячкою. Третя стадія ускладнюється глибокими тріщинами, огрубінням і відчуттям напруженості.
Висипання при атопії теж діляться на кілька типів. Перший тип виникає на здоровій шкірі, а висипання другого типу виникають на вже пошкоджених шкірних покривах.
Відгуки про кремах від атопічного дерматиту досить різні, хтось може підібрати правильний, а хтось ні. Все тому, що не завжди правильно купується препарат. Наприклад, є таке поняття, як хейліт. Так називають запалення слизової навколо рота. Губи тріскаються, з’являються виражені складки і все це сильно свербить.
Особливі форми хвороби
Хвороба не завжди проявляється за стандартною схемою. Іноді бувають і особливі форми:
Як діагностують
Клінічні рекомендації про атопічному дерматиті даються тільки після діагностики захворювання. Як же це відбувається? Першим ділом треба сходити до лікаря, а саме до алерголога. Останній опитає пацієнта, проведе огляд.
До речі, не всі пацієнти розуміють, що потрібно готуватися до прийому. А дарма, адже огляд передбачає перегляд всього тіла, тому перед відвідуванням лікаря треба сходити в душ. Щоб діагноз був поставлений правильно, необхідно протягом попередніх діб відмовитися від косметики і засобів по догляду за шкірою. Крім того, не можна вживати протиалергічні препарати і змащувати уражені ділянки лікарськими засобами.
Лікар призначить загальний аналіз крові, аналіз на визначення алергенспецифічних антитіл, визначення концентрації імуноглобулінів Е в крові.
Як лікується атопічний дерматит
Атопічний дерматит на руках або в інших місцях потрібно лікувати. І мова не тільки про те, що треба наносити спеціальну мазь. Щоб уникнути загострення, необхідно постійно стежити за харчуванням. Якщо ж прояви супроводжуються ще й бронхіальною астмою або поліноз, то потрібно лікувати ще й патології, що є причиною недуги.
До речі, причини атопічного дерматиту у дітей практично не відрізняються від дорослих. Проте лікувати малюків потрібно тільки після консультації лікаря.
Що ж робити під час загострення хвороби? У цей період призначаються глюкокортикоїди, антигістамінні препарати, мембраностабилизаторы. Якщо приєднується ще і інфекція, то лікар виписує антибіотики. У період загострення пацієнти повинні використовувати препарати як зовнішнього, так і внутрішнього дії.
Що стосується ремісії, рекомендації по атопічного дерматиту, точніше, його лікування, полягають в тому, щоб приймати імуномодулятори, вітаміни, сорбенти, емульсії і зволожуючі креми. Під час затишшя варто проводити курортне лікування, профілактику та фізіотерапевтичний курс.
Фізіотерапевтичне лікування
Призначаються такі процедури для кожної людини індивідуально залежно від стадії атопічного дерматиту. Лікування проводиться тільки, коли інфекція відсутня і загострення пройшло.
Які процедури призначають?
Лікування на курорті
Лікарі часто призначають курортне лікування з-за того, що корисний хворим морське повітря. Якщо приймати сонячні ванни в помірній кількості, то час ремісії збільшиться. Наприклад, багатьом хворим набагато легше переносити хворобу влітку, ніж взимку.
Вже давно доведено, що ультрафіолетові промені благотворно впливають на страждають недугою. Невелика вологість повітря допомагає впоратися з сверблячкою, а відсутність пилу запобігає занесення в ранки інфекції. Крім сонячних ванн, хворим з атопічним дерматитом рекомендують приймати сірководневі та радонові ванни.
Так чи необхідна госпіталізація
В інтернеті багато інформації про лікування, симптоми атопічного дерматиту, фото не менше, але рідко в статті можна знайти інформацію про те, що треба лягати в лікарню під час загострення. Отже, лікар запропонує госпіталізацію в тій ситуації, коли амбулаторне лікування не дає жодних результатів протягом тривалого часу. Стаціонарне лікування необхідно і для того, щоб стан хворого не погіршився, особливо, коли є передумови. Наприклад, у разі сильного лущення, коли страждає до 90 % тіла, госпіталізація обов’язкова.
Чому потрібно лягати в лікарню? Госпіталізація дозволяє захистити хворого від алергенів, негативних емоцій і забезпечує відповідне лікування. Різка зміна температури теж є причиною, по якій краще віддати перевагу лікарняну палату, адже там таких перепадів немає. Після того як хворий відновиться в палаті, йому стає значно легше, а період ремісії збільшується.
Лікувальна дієта
Метою дієти стає виключення продукту, який може спровокувати напад алергії. До того ж лікувальне харчування повинно сприяти відновленню уражених ділянок, а значить, бути багатим на вітаміни, мікроелементи і клітковину. Правильне функціонування органів теж впливає на прояв недуги, тобто не можна перевантажувати печінку, жовчний і кишечник.
Їжа повинна бути такою, щоб організм міг її переварити без зусиль, а печінка не була перевантажена.
Давайте ще раз пройдемося по списку продуктів, які вважаються алергенами:
Є ще продукти, які стимулюють викид гістаміну, при цьому самі вони не є алергенами. Це какао, алкоголь, кава, курячий білок, мед, креветочні м’ясо, свиняча печінка, ананаси, полуниця, пшениця. Крім того, різні добавки типу Е і консервантів теж можуть стати причиною алергії, що означає виключення з раціону на час лікування.
Висновок
Як бачите, атопічний дерматит — це не та хвороба, яку можна вилікувати за один раз, хоча б тому, що її причиною є генетична схильність.
Якщо підвести підсумок, то для того, щоб добре себе почувати, потрібно постійно стежити за харчуванням і психологічним станом. Уникайте стресів, спілкування з неприємними людьми, намагайтеся більше перебувати на море. При можливості краще змінити клімат на морський. Звичайно, це досить затратно, але здоров’я коштує набагато дорожче.
Загалом, цінуєте себе, любіть себе, бережіть не тільки своє тіло, але і душу, тоді і проблем стане набагато менше. Пам’ятайте, що всі хвороби від нервів, тому менше знаходитесь у стресі, а більше радійте життю. Будь-яку хворобу можна пережити, якщо дивитися на все з посмішкою.
