Алергічний васкуліт і токсичний – це патологічні стани, які належать до різновидів системних проявів. В основі даної патології – генералізоване ушкодження стінок судин з наявністю запального та некротичного характеру. У результаті порушується нормальний кровообіг в постачає ними тканинах людського тіла.

Бачачи такий діагноз в історії хвороби, алергічний васкуліт, багато людей навіть не розуміють, про що йде мова. Захворювання відноситься до підвиду первинного системного відповіді, що пов’язано з підвищеною реактивністю імунної системи у відповідь на контакт з алергічними та іншими токсичними факторами.

Особливості

Не всі знають, що васкуліт – це патологічний стан, який характеризується вираженими зовнішніми змінами структури шкіри, переважно запального характеру. Відмінною рисою захворювання є те, що такі пацієнти страждають від алергічних захворювань або володіють підвищеною чутливістю до тих чи інших речовин.

Наявність спадкового чинника також приймається до уваги. Для даної різновиду захворювання властиво симетричне ураження покривів шкіри у вигляді висипань геморагічного характеру, в більшій мірі на ділянках навколо великих суглобів.

Токсико-алергічний васкуліт

Є наслідком потрапляння в організм або впливу ззовні токсичних речовин. Наприклад, різні виробництва, контакт з побутовими або промисловими отрутами та іншими хімічними компонентами.

Для токсико-алергічного виду васкуліту характерно ураження не тільки поверхневих ділянок дерми, але і слизових оболонок. Наприклад, при вдиханні хімічних випарів або при пероральному потраплянні.

Інфекційно-алергічний васкуліт

Як правило, розвивається на тлі перенесеного раніше захворювання. Даний вид патології прийнято вважати специфічним ускладненням. Ще однією особливістю патології прийнято вважати комплексне ураження не тільки шкіри, але і слизових оболонок, внутрішніх органів, в патологічний процес можуть залучатися і суглобові сумки.

Етіологічні фактори розвитку захворювання

Різновиди алергічного васкуліту можуть бути спровоковані самими різними етіологічними чинниками, але в основі всіх цих патологій лежить механізм системної імунної відповіді.

Висловлюючись простою і зрозумілою мовою, імунна система людини з наявністю обтяженого алергологічним анамнезом стану схильна до підвищеної чутливості до звичайних факторів, що впливає на організм.

Відмінною рисою васкулітів від дерматитів є характер шкірних висипань. Так як в патогенетичній основі перших лежить ураження судинної стінки, висипання приймають переважно геморагічний характер.

До основних причин алергічного васкуліту відносяться:

• підвищена чутливість до харчових продуктів, пилку та інших природних компонентів;
• контакт з хімікатами, отриманий побутовим або виробничим шляхом;
• контакт з хворими на інфекційні недуги, особливо з групи стрептокока або стафілокока.
• часте рецидивування зовнішніх проявів герпетичної інфекції у вигляді лабіального герпесу.

Симптоматичні ознаки васкуліту алергічного походження

Головними симптомами васкулітів є місцеві прояви. Зміни на шкірі видно відразу і неозброєним оком. Вони проявляються після контакту людини з алергенним компонентом.

До основних зовнішніх симптомів алергічного васкуліту слід віднести наступні:

• почервоніння пошкодженої ділянки дерми з супутнім відчуттям нестерпного жару;
• висипання можуть приймати форму бульбашок, заповнених червоною рідиною (можливо поява смуг червоного і навіть фіолетового кольору);
• в результаті порушеною трофіки в уражених тканинах формується зона ішемії і навіть некрозу, що зовні проявляється утворенням виразок, які схильні до скрутного загоєнню;
• так як в тканинах прогресує виражений запальний процес, можуть проявитися такі симптоми алергічного васкуліту як підвищення температури тіла, при цьому хворий відчуває виражену загальну слабкість.

По мірі прогресування захворювання у патологічний процес можуть залучатися суглоби і внутрішні органи, так як особливістю патології є ураження судин, які можуть брати участь в їх кровопостачання.

Ускладнення

Ускладнені алергічні васкуліти проявляються у вигляді наступних симптоматичних ознак:

• різке зниження апетиту, млявість, втомлюваність та загальна слабкість;
• біль в області живота, іноді у дітей може бути виявлено невелику кількість свіжої крові в калових масах;
• хворобливість і припухлість в області суглобів, переважно великих;
• кардіалгії, напади ангінозних болів як при ішемічній хворобі серця.

Симптоми можуть бути різними, все залежить від того, де локалізовано основний осередок ураження. Якщо були пошкоджені судинні сплетення, які локалізовані в головному мозку, буде видно яскраво виражена неврологічна симптоматика.

Ураження центральної нервової системи характеризується сплутаністю свідомості, іноді і комою, посмикуванням або, навпаки, млявістю якоїсь кінцівки. Можливі і інші типові симптоми.

Основні заходи для постановки остаточного діагнозу

Як і всі системні васкуліти, дана патологія вимагає проведення низки діагностичних заходів з метою підтвердження діагнозу і вирішення питання про подальшу тактику проведення лікування.

Найважливішим у діагностиці алергічного васкуліту є проведення загальних лабораторних досліджень. Разом з цим проводяться заходи щодо визначення специфічних ускладнень:

Загальні аналізи крові і сечі необхідні для виявлення запального процесу як у системному кровотоці, так і в області сечовидільної системи. В крові буде виявлено підвищення рівня лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів — це специфічні маркери запалення, наводити думка про алергічному походження буде підвищення рівня еозинофілів. У сечі можуть визначатися лейкоцити і підвищений рівень білка, колір може бути змінений на більш мутний.

Біохімічне дослідження крові показує, наскільки активно функціонують печінка, нирки, підшлункова залоза. Такий метод дослідження вважається одним з найбільш важливих, так як при алергічному васкуліті дані органи можуть бути уражені в першу чергу.

Специфічним лабораторним дослідженням є імунологічний метод, при алергічному васкуліті у сироватці крові збільшиться кількість Ig E.

Ангіографія – це інструментальний метод дослідження, необхідний для візуальної оцінки стану артеріальних судин, який може з точністю визначити масштаби і локалізацію алергічного васкуліту у дорослих і дітей.

Рентгенологічні методи відносяться до додаткових. Проводяться вони з метою виявлення супутньої патології, яка могла загостритися на тлі рецидиву алергічного васкуліту.

Дуже частою проблемою у хворих з даним захворюванням є ускладнення з боку серця, яке може мати множинний характер. Своєчасну діагностику проводять за допомогою електрокардіографії, яка є однією із стандартних діагностичних процедур при будь-якій патології.

Проведення лікувальних заходів дорослим і дітям

Як вже було описано вище, основна роль у патогенезі розвитку алергічного системного васкуліту покладено на підвищену активність імунної відповіді організму на звичні подразники.

Імунодепресанти

На сьогоднішній день серед лікарів поширена призначення лікарських препаратів, що діють на імунну систему гнітюче. Зважаючи сучасного просування в медичній сфері було доведено, що тривалий прийом імунодепресантів надає несприятливий вплив на загоєння запальних змін в організмі людини.

Враховуючи можливість застосовувати иммуннодепрессивную терапію в періоди ремісії захворювання, вона може надати сприятливу дію. Збільшується міжнападовий період, але з іншого боку, підвищується ризик захворюваності інфекційними недугами.

Незважаючи на всі плюси та мінуси терапії, даний метод все ж активно використовується в медичній практиці, але з особливою обережністю і періодичним контролем стану хворого. Дітям і підліткам не рекомендується застосовувати таку тактику лікування, так як імунна система у даної категорії населення ще не до кінця сформована. І втручання в її розвиток може негативно позначитися в майбутньому.

Глюкокортикостероїди

Обов’язковими препаратами при симптомах алергічного васкуліту є застосування системних глюкокортикостероїдів. Найбільш широко використовувані – “Преднізолон” і “Дексаметазон”.

Стероїдні гормони можна застосовувати місцево, перорально, парентерально і навіть інгаляційно, все залежить від того, де локалізовано основне вогнище ушкодження і яка мета лікування.

Парентеральне введення глюкокортикостероїдів проводиться тільки в умовах спеціалізованого терапевтичного стаціонару, оскільки необхідний постійний контроль за станом на людину. Дані препарати дозволено використовувати в педіатрії особливої небезпеки вони не створюють.

Антибіотики

У разі якщо захворювання було спровоковано бактеріальною інфекцією, або вона розвинулася на тлі вираженої алергічної реакції, слід приймати антибактеріальні лікарські препарати.

Антибіотики можуть бути призначені як перорально, так і парентерально. Вони здатні знищити збудника і при цьому запобігти розвиток септичного шоку.

Антибактеріальні компоненти можуть виступати як комплексний компонент у різних мазях і розчинах для зовнішнього застосування. Таким чином, виявляється місцеве антисептичну, протизапальну і антибактеріальну дію.

У педіатрії антибіотики не заборонені, але дозування повинна підбиратися суворо з розрахунку на 1 кілограм загальної ваги. І разом з ними призначається дієтичне харчування та пробіотики. Група антибактеріального засобу підбирається в залежності від виду і чутливості мікроорганізмів, для визначення використовуються бактеріальні посіви з шкірних покривів.

Додатково

Загальнозміцнююча терапія у вигляді постійного прийому вітамінних препаратів необхідна при симптомах алергічного васкуліту, так як при тривалому загоєнні ран організм людини потребує поповнення енергетичного балансу.

В якості місцевого застосування лікарських препаратів можуть використовуватися антисептичні розчини для обробки поверхневих елементів висипу, ранозагоювальні та комплексні лікарські засоби.

Висновок

Деякі розуміють, що васкуліт – це захворювання, яке відноситься до розряду хронічних патологій шкірних покривів з періодичним рецидивированием запального процесу.

Повністю вилікуватися від даної патології практично неможливо, але існує ймовірність повністю виключити фактори, що призводять до рецидиву.

Дуже важливим є своєчасне проведення лікування алергічного васкуліту щоб уникнути розвитку специфічних ускладнень, які можуть закінчитися летальним результатом або глибокої інвалідизації.

Крім того, необхідно пам’ятати, що самостійний прийом лікарських препаратів категорично заборонено, оскільки тільки фахівець, грунтуючись на результатах аналізів і обстежень, вправі призначити відповідну терапію.

Багато хто задається питанням: “Як лікувати алергічний васкуліт у дітей?” Підхід до лікування практично однаковий як у дорослих, так і у дітей, можуть відрізнятися тільки дозування.