Жінки, які планують дитини, намагаються розгледіти у себе перші ознаки або симптоми вагітності задовго до того, коли вони насправді повинні з’явитися. Багато майбутні мами починають робити тести чи не відразу після передбачуваної овуляції, настільки вони хочуть швидше побачити заповітні дві смужки. Але на сьогодні найбільш точним способом визначення вагітності на ранніх термінах є здача аналізу на ХГЛ. На інтенсивність росту цього гормону впливають різні фактори. Про те, як збільшується ХГЛ у сечі після зачаття, розповімо в нашій статті. Обов’язково зупинимося на те, коли варто починати робити тести на вагітність в домашніх умовах і як ще можна дізнатися рівень цього гормону в організмі.
Що таке ХГЛ?
Повна назва цього гормону звучить так: хронічний гонадотропін людини. Він починає продукуватися клітинами хоріона вже в перші години вагітності – відразу після імплантації ембріона. Відбувається це зазвичай через тиждень після фактичного запліднення яйцеклітини.
За своїм хімічним будовою ХГЛ складається з субодиниць альфа (α) і бета (β). Остання величина є унікальною для цього гормону. Саме при наявності в аналізах крові або сечі ХГЛ, а саме бета-субодиниці, можна судити про імплантації яйцеклітини до стінки матки. На цьому засновані домашні тести на вагітність.
Якщо жінка не вагітна, хронічний гонадотропін відсутня в організмі. У вигляді виключення, він може вироблятися різними злоякісними пухлинами, причому як у жінок, так і у чоловіків.
Роль гормону в організмі жінки
У звичайному стані ХГЛ у сечі відсутній. А ось аналіз крові може показати наявність цього гормону в організмі, але його концентрація становить не більше 5 мЕд/мл Активне зростання ХГЛ відбувається на 6-8 день після запліднення. Він грає в організмі жінки наступну роль:
Рівень ХГЛ у нормі повинен відповідати терміну вагітності. Відхилення показника в ту чи іншу сторону є приводом для ретельного обстеження матері та плоду.
Як відбувається зростання ХГЛ під час вагітності
При успішному розвитку вагітності спостерігається інтенсивний ріст хоріонічного гонадотропіну в динаміці. Починаючи з 6-8 дня і до 11 тижня гестації цей показник збільшується в декілька тисяч разів, а потім поступово зменшується. Різке зниження значення показника або уповільнення зростання може говорити про викидень або позаматкової вагітності.
Підвищений рівень ХГЛ в сечі може свідчити про те, що жінці неправильно поставлений термін гестації, або ж бути одним з ознак наступних станів в організмі:
- багатоплідної вагітності (зростання ХГЛ вище норми пропорційний кількості ембріонів);
- хромосомні аномалії у плода (при одночасному зниженні рівня протеїну-A плазми PAPP-A);
- при захворюванні майбутньої матері цукровий діабет;
- при розвитку пізнього токсикозу (гестозу);
- прийом жінкою деяких синтетичних гормональних препаратів.
Визначення рівня ХГЛ у крові
Визначити присутність в організмі хоріонічного гонадотропіну можна як з аналізу сечі, так і за аналізом крові. У першому випадку дослідження найчастіше виконується в домашніх умовах за допомогою тестів на вагітність. Аналіз на визначення ХГЛ у сироватці крові проводиться виключно в лабораторії.
Для дослідження у жінки беруть кров з вени натщесерце в ранковий час. Прийом їжі в останній раз напередодні повинен бути не пізніше 6 години вечора. Перед здачею аналізу не рекомендується пити каву, чай та інші напої. Крім того, пацієнтці рекомендується утриматися від:
- алкоголю;
- жирної і гострої їжі;
- фізичних навантажень;
- статевого контакту.
Якщо жінка приймає будь-які лікарські препарати, в тому числі і гормональні, вона обов’язково повинна повідомити про це лаборанту. Результат аналізу зазвичай можна отримати вже через дві години після здачі.
Рівень ХГЛ у сечі під час вагітності
Аналіз на визначення величини хоріонічного гонадотропіну дозволяє встановити факт вагітності. Його точність досягає 98%. Це найпростіший аналіз на визначення вагітності. В інших випадках його проводять після штучного переривання вагітності, при підозрі на розвиток пухлини в організмі, дисфункціональних кровотечах в матці.
Для проведення аналізу в лабораторію здається ранкова порція сечі. Концентрація ХГЛ в ній визначається за допомогою спеціальних реактивів. За результатами аналізу можна судити про наявність і можливому терміні вагітності. Якщо є відхилення в більшу або меншу сторону, лікар повинен призначити додатково УЗД органів малого тазу і здачу крові на ХГЛ.
Підготовка до здачі лабораторного аналізу
Аналіз на визначення ХГЛ у сечі можна вважати достовірним, якщо перед його виконанням були дотримані наступні умови:
- відмова від статевого життя мінімум за 12 годин до здачі матеріалу в лабораторію;
- використання для збору біоматеріалу стерильного контейнера;
- доставка сечі в лабораторію протягом 2 годин після її збору.
Для аналізу необхідно зібрати середню порцію ранкової сечі. Перед цим необхідно провести гігієнічні процедури, а піхву закрити тампоном. Це дозволить уникнути попадання виділень в сечу. Напередодні здачі рекомендується відмовитися від вживання продуктів, які фарбують колір біологічної рідини, наприклад, буряків.
Норма ХГЛ у сечі по днях після овуляції
Здавати аналіз на виявлення хоріонічного гонадотропіну в сечі раніше ніж через 7 днів після передбачуваної овуляції недоцільно. Навіть якщо запліднення вже сталося, концентрація гормону в організмі буде занадто мала. В середньому на 8 день відбувається прикріплення яйцеклітини до стінок матки, в результаті чого різко підвищується рівень ХГЛ. Визначити вагітність на цьому терміні зможуть навіть найбільш чутливі тести.
Як змінюється рівень ХГЛ у сечі по днях, можна дізнатися з таблиці.
| День після овуляції |
Рівень ХГЛ, мЕд/мл |
|
min-max |
|
| 7-8 | 2-18 |
| 9-10 | 5-26 |
| 11-12 | 11-65 |
| 13-14 | 22-170 |
| 15-16 | 39-400 |
| 17-18 | 120-840 |
| 19-20 | 370-2000 |
Таким чином, вже в перший тиждень після овуляції концентрація гомону в сечі збільшується мінімум в 10 разів. На 42-й день від зачаття ХГЛ у сечі може досягати 128 000 мЕд/мл Найбільша концентрація гормону в сечі зазвичай спостерігається на 8-9 тижні вагітності.
Що робити, якщо рівень ХГЛ нижче норми?
У такій ситуації потрібно негайно звернутися до лікаря. Низький ХГЛ у сечі при вагітності може означати, що термін гестації поставлений невірно. Лікар-гінеколог проведе огляд пацієнтки і дасть направлення на ультразвукове дослідження. Це дозволить оцінити, який тижня гестації відповідає розвиток ембріона. Можливо, овуляція була пізньою і, відповідно, запліднення настало на кілька днів пізніше запланованої дати. У цьому випадку УЗД покаже, що жінці зовсім нема чого хвилюватися.
Крім неправильного визначення терміну вагітності, низький рівень ХГЛ може свідчити про серйозні порушення в організмі:
- позаматкова вагітність;
- анембріонія;
- затримка внутрішньоутробного розвитку плода;
- загроза мимовільного переривання вагітності;
- плацентарна недостатність;
- внутрішньоутробна загибель плода (після 24 тижнів гестації).
Якщо причина зниження хоріонічного гонадотропіну полягає в загрозі мимовільного переривання вагітності, лікар призначає жінці гормональну терапію, яка підвищує шанси ембріона на виживання.
Визначення ХГЛ в домашніх умовах
Щоб дізнатися, чи є вагітність чи ні, зовсім необов’язково бігти в лабораторію. Це можна зробити і в домашніх умовах. На виявленні бета-субодиниці ХГЛ в організмі і засновані спеціальні тести на вагітність. Вони мають різну чутливість (від 10 мЕд/мл і вище). Таким чином, якщо відштовхуватися від даних поданої вище таблиці, виявити вагітність ще до затримки менструації, починаючи з 7 дня після овуляції.
В основі кожного тесту на вагітність лежить реакція реактиву з сечею. Якщо в організмі присутній гормон ХГЛ, реактив відреагує появою на тесті другої смужки. На ранніх термінах вагітності можливі хибно-негативні результати. Таке буває, коли імплантація вже відбулася, а тест не показує другу смужку. Насправді не потрібно заздалегідь турбуватися. Можливо, що овуляція настала пізніше, а чутливість тесту занадто висока, щоб визначити вагітність на ранньому терміні. Саме з цієї причини лікарі не рекомендують виконувати домашні тести до затримки менструації.
Тести на вагітність
Фармацевтична промисловість пропонує споживачам кілька видів домашніх тестів:
Варто відзначити, що ХГЛ у сечі по днях не показує жоден з представлених тестів. Найбільш точний результат можна отримати тільки після здачі лабораторних аналізів.
