В даний час визначення кісткового віку за рентгенограмою кисті має важливе значення в діагностиці великої кількості патологій у дітей. Як правило, оцінка даного показника здійснюється на підставі вивчення ступеня осифікації скелета. Після отримання результатів діагностики лікар порівнює їх зі спеціальними атласами. При цьому в останніх враховується не тільки вага і зріст дитини, але і окружність грудей, а також період статевого дозрівання.

Свідчення

Лікарі можуть оформити направлення на визначення кісткового віку за рентгенограмою кисті (фото знімку представлено нижче) за наявності підозри на невідповідність фізичного розвитку пацієнта загальноприйнятим нормам.

Під час дослідження можуть бути виявлені:

• Повільне зростання.
• Патології гіпофіза.
• Захворювання гіпоталамуса.
• Порушення функціонування щитовидної залози.
• Карликовість.
• Дострокове статеве дозрівання.
• Порушення розвитку кісткових структур, що виникло на тлі перебігу патологій генетичного характеру (наприклад, гіперплазії надниркових залоз або синдрому Шерешевського-Тернера).

На діагностику можуть направити ендокринологи, ортопеди та педіатри. Вони ж і займаються аналізом кісткового віку за рентгенограмою кисті.

Діагностична значимість

Протягом останніх кількох десятків років лікарі все частіше стикаються з таким явищем, як акселерація. Під даним терміном розуміється прискорення фізичного розвитку. У зв’язку з цим був розроблений новий підхід до оцінки кісткового віку за рентгенограмою кисті.

В даний час лікарі можуть виявити безліч патологій, вивчаючи конституцію і фізіологічний стан досліджуваного людини. Для точного визначення кісткового віку за рентгенограмою кисті фахівцям достатньо оцінити такі показники: розмір, ступінь осифікації, а також співвідношення структур досліджуваної зони і дистального відділу передпліччя.

Даний метод діагностики має величезну цінність. В процесі проведення дослідження лікар може встановити, чи відстає кістковий вік від біологічного або, навпаки, випереджає його. Найчастіше на діагностику відправляють ендокринологи. Це обумовлено тим, що вони можуть підтвердити або виключити наявність безлічі патологій, лише вивчивши рентгенограму кисті. Кістковий вік відстає або випереджає біологічний внаслідок розвитку в організмі дитини захворювань хромосомного характеру, церебрального та гіпофізарного нанізму, пухлин надниркових залоз і ін Крім того, невідповідність показників може статися через порушення статевого диференціювання.

Визначення кісткового віку за рентгенограмою кисті також дозволяє здійснювати контроль лікування за допомогою гормональних препаратів, особливо тих, які призначаються з метою стимуляції росту.

Таким чином, дослідження проводиться не тільки з метою виявлення різних патологій опорно-рухового апарату і органів ендокринної системи. З його допомогою можна контролювати ступінь ефективності призначеного лікування та при необхідності своєчасно вносити в нього корективи.

Алгоритм проведення

Методика стандартна і не має ніяких специфічних особливостей. Дитина розміщується на спеціальному висувному столі або стоїть біля нього. Лікар пропонує покласти на обладнання руку пацієнта таким чином, щоб на знімку було чітко видно кисть і променевозап’ястний суглоб. Після цього тулуб дитини закривається захисними пристроями, що не допускають проникнення в організм рентгенівських променів.

На завершальному етапі лікар робить знімок. Зображення з укладанням наступного дня передається лікаря.

Інтерпретація результатів

Тільки фахівець може займатися розшифровкою рентгенограми кисті. Кістковий вік визначається за багатьма критеріями. Лікар порівнює отримані результати зі спеціальними атласами.

Важливо знати тільки те, що якщо на знімку чітко візуалізується сформована сесамоподібні кістки п’ястно-фалангового суглоба, це свідчить про гіперфункції статевих залоз. На тлі даного процесу у дівчаток починається менструація, для хлопчиків ж характерні часті епізоди полюцій. При осифікації сесамовидной кістки найчастіше спостерігаються стрибки зростання. Довжина тіла дитини значно збільшується за короткий проміжок часу. У цьому випадку прийнято говорити про передчасному статевому дозріванні. Якщо вироблення гормону росту, навпаки, уповільнена, це свідчить про затримку розвитку.

При оцінці результатів лікар враховує і вікові і статеві особливості. Доведено, що жіночий скелет розвивається набагато швидше чоловічого. При цьому різниця становить приблизно один-два роки.

Для підтвердження або виключення патологій гіпофіза може бути призначено рентгенологічне дослідження турецького сідла. Під час діагностики можуть бути виявлені різного роду захворювання та новоутворення, які і є причиною прискореного або, навпаки, уповільненого росту.

При скелетних дисплазіях і низькорослості, обумовлена генетично, затримка кісткового віку не спостерігається або ж вона виражена незначно.

Протипоказання

Дослідження не призначається дітям, вік яких менше 14 років. Це обумовлено тим, що іонізуюче випромінювання негативним чином впливає на незміцнілий організм. Визначити кістковий вік у малюків можна тільки при наявності серйозних показань.

Крім того, важливо пам’ятати про те, що дослідження неприпустимо проводити частіше, ніж один раз у шість місяців. Це знову ж таки пояснюється шкідливим впливом променів.

Висновок

Визначення кісткового віку за рентгенограмою кисті – це вкрай значуща дослідження. На підставі результатів діагностики лікар може виявити патології не тільки опорно-рухового апарату, але і органів ендокринної системи. Оцінивши ступінь осифікації, фахівець може визначити, чи відповідає кістковий вік біологічному, а також дізнатися причину прискореного або, навпаки, уповільненого росту дитини. Єдиним протипоказанням до дослідження є вік менше 14 років.