Такий показник, як обсяг грудної клітини, є клінічно значущим в діагностиці багатьох захворювань. Він щомісяця вимірюється у дітей до року. Однак відхилення від нормального обсягу грудної клітини нерідко зустрічаються і у дорослих. При наявності меншого або більшого показника прийнято говорити про розвиток в організмі патологічного процесу. Нижче представлена інформація про те, як правильно виміряти об’єм грудної клітини та про що свідчать відхилення від норми.

Нормальні показники для жінок

У представниць слабкої статі дане значення безпосередньо залежить від товщини жирового прошарку і типу статури.

Прийнято виділяти 3 типи грудної клітки:

• Нормостенічна. Для неї характерна пропорційність, над – і підключичні зони виражені, але в міру. Лопатки досить щільно прилягають до грудної клітки, а надчревный кут є практично прямим.
• Астенічна. Вона плоска, для неї характерно западання над – і підключичних зон. Лопатки знаходяться на деякій відстані від грудної клітки, а надчревный кут набагато менше, ніж 90 оС. Жінки з астенічним типом візуально виглядають витягнутими і тонкими.
• Гіперстенічна. Така грудна клітка досить опукла, вона виглядає округлої, широкої і скороченою. Над – і підключичні зони виражені дуже слабко, а показник надчревного вузла становить понад 90 оС.

У жінок об’єм грудної клітки перестає збільшуватися приблизно в 18-20 років. Усереднений показник для дорослих – 82 див. Він може бути дещо збільшений або зменшений. У цьому випадку необхідно виміряти зріст жінки. Після цього його потрібно поділити порівну. Це і є нормальний показник обсягу грудної клітини.

Значення у чоловіків

Лікарі під час проведення дослідження орієнтуються на антропометричні стандарти. Це усереднені показники, характерні для більшого числа людей чоловічої статі. Крім того, фахівці під час проведення діагностики враховують і конституційний тип.

У чоловіків статура також може бути астенічним, нормостеническим і гиперстеническим. Воно також враховується під час оцінки пропорційності і гармонійності форм.

В середньому об’єм грудної клітки у чоловіків становить 87 див. Знову ж, велику роль відіграють індивідуальні показники. Щоб визначити норму у конкретної людини, необхідно виміряти його зростання і розділити навпіл отримане значення. Воно також повинне бути дорівнює половині довжини тіла.

Нормальні показники у дітей

У малюків клінічно значущими є показники обсягу грудної клітини і голови. Так як організм постійно зростає, змінюються і ці значення. Показники норми представлені в таблиці нижче.

Вік	Об’єм грудної клітки, см (у хлопчиків/дівчаток)	Об’єм голови, см (у хлопчиків/дівчаток)
До 1 міс.	34/33	35/34
1 міс.	36/35	37/36
2 міс.	38/37	39/38
3 міс.	39/38	41/40
6 міс.	43/42	44/43
9 міс.	45/44	46/45
12 міс.	47/47	47/46
1 рік	47/47	47/46
2 роки	51/50	49/48
3 роки	52/51	49/48
4 роки	53/52	51/50
5 років	55/53	51/50
6 років	57/55	51/50
7 років	58/57	52/51
8 років	59/59	52/51
9 років	61/61	52/51
10 років	64/63	52/51
11 років	66/66	53/52
12 років	68/71	53/52
13 років	71/74	53/53
14 років	74/76	54/53

Знаючи об’єм грудної клітки у дітей, можна своєчасно виявити різні патології на ранній стадії їх розвитку.

Як правильно виміряти об’єм грудної клітки

Щоб показник був точним та інформативним, необхідно дотримуватися алгоритму.

Вимірювання об’єму грудної клітки у дорослих проводиться наступним чином:

Підготувати сантиметрову стрічку. Перевірити, щоб всі ділення на ній були чітко видні. Це дозволить уникнути отримання недостовірного результату.

Зайняти положення стоячи. Важливо знати про те, що вимірювання повинно проводитися тільки в стані спокою.

Сантиметрову стрічку треба прикласти до тіла ззаду строго під лопатками. Спереду вона повинна розташовуватися на рівні четвертого ребра. У чоловіків ця зона знаходиться трохи нижче сосків. У жінок стрічку спереду можна прикласти над підставою грудей або безпосередньо під нею.

Перевірити, щоб виріб щільно прилягало до тіла. Але при цьому сантиметрова стрічка не повинна бути натягнута.

Зафіксувати результат. При необхідності виміряти ріст і перевірити, чи відповідає йому об’єм грудної клітки.

Як правильно виміряти показник у дітей? Грудничка необхідно укласти на спину, старші діти повинні перебувати в положенні стоячи. Сантиметрову стрічку ззаду необхідно розташувати під лопатками, спереду – на рівні розташування сосків. Зафіксувати результат. Дитина під час вимірювання повинен бути спокійний.

Екскурсія грудної клітки

Даний показник також є клінічно значущим. Як проводиться вимірювання:

Пацієнт встає обличчям до лікаря і розводить руки в сторони.

Досліджуваний робить глибокий вдих. Потім він затримує дихання. В цей час лікар вимірює об’єм грудної клітки при вдиху.

Після цього пацієнт видихає і знову затримує дихання. Лікар проводить другий вимір.

Спеціаліст обчислює різницю між двома показниками. Це і є екскурсія грудної клітини.

Чітких критеріїв норми не існує. Показник безпосередньо залежить від індивідуальних особливостей, таких як стать, вік і статуру. У середньому екскурсія грудної клітини коливається в межах 1-3 див. При значній різниці прийнято говорити про наявність патології. Найчастіше діагностуються ателектаз або фіброз легені, скупчення рідини, плеврит, пневмоторакс, емфізема.

Збільшення або зменшення обсягу у дорослих

При значному відхиленні показника від норми в більшу сторону прийнято говорити про патології. Як правило, збільшення обсягу грудної клітини супроводжується її деформацією.

При виникненні тривожних ознак необхідно звернутися до лікаря. Фахівець проведе діагностичні заходи і становитиме максимально ефективну схему лікування.

Основна причина збільшення грудної клітки в обсязі – патології органів дихальної системи. Щоб поставити точний діагноз, лікар призначає комплексну діагностику. Вона включає клінічний аналіз крові, рентгенологічне дослідження, КТ, МРТ. На підставі результатів лікар складає схему терапії або ж оцінює доцільність проведення хірургічного втручання.

Зменшення обсягу діагностується вкрай рідко. Як правило, в цьому випадку патології органів дихання носять вроджений характер і діагностуються незабаром після появи дитини на світ.

Збільшення або зменшення обсягу у дітей

Малюків вимірюють відразу після народження і перед випискою з пологового будинку. До досягнення дитиною віку 12 місяців батькам необхідно щомісяця показувати його педіатра.

Зміна об’єму грудної клітки в більшу або меншу сторону може бути:

Набутим. У цьому випадку кісткові структури деформуються з вини батьків. Показник обсягу змінюється тоді, коли малюка постійно укладають на один і той же бік, рано намагаються його навчити сидіти, а також підкладають під голову подушку (до 2-х років дитина в ній не потребує). Ще однією причиною є рахіт. Грудна клітка деформується і зменшується в обсязі.

Вродженим. В цьому випадку занадто маленький або великий обсяг грудної клітини обумовлений спадковими факторами або патологіями, що виникли в період внутрішньоутробного розвитку.

Найчастіше причиною змін є рахіт або патології дихальних органів. У дитини до 12 місяців всі захворювання виявляються своєчасно. Якщо ж тривожні ознаки з’явилися в більш пізньому віці, потрібна негайна консультація лікаря. Важливо розуміти, що на тлі зміни обсягу грудної клітини страждають не тільки органи дихання, але й серце. У ряді випадків показане хірургічне втручання.

Лікування

Схема терапії безпосередньо залежить від першопричини, викликала зміна об’єму грудної клітки у дорослих і дітей.

Наприклад, при емфіземі легенів показаний прийом і інгаляції бронхолітиків («Сальбутамолу», «Теофіліну»). Крім того, лікарі призначають глюкокортикостероїди («Преднізолон»). Як правило, при наявності даного захворювання потрібно довічна терапія. Для купірування симптоматики патології призначається оксигенотерапія. При необхідності проводиться операція по зменшенню об’єму легень – торакоскопічна буллэктомия.

Ще одна причина зміни обсягу грудної клітини – пневмоторакс. Патологія вимагає негайного оперативного втручання. Під час її проведення лікар здійснює відсмоктування повітря з плевральної порожнини.

Таким чином, збільшення або зменшення обсягу грудної клітини – це симптом, а не самостійне захворювання. Вибір схеми лікування здійснюється в залежності від першопричини.

Висновок

Об’єм грудної клітки – клінічно значимий показник при діагностиці різних патологій. В обов’язковому порядку його необхідно виміряти у дітей, але при наявності підозр на розвиток захворювання лікар проводить дослідження і у дорослих. Відхилення показника від норми в більшу або меншу сторону прийнято говорити про наявність захворювань органів дихальної системи. Лікування напряму залежить від першопричини. Воно може бути як консервативним, так і оперативним.