Що таке імунодепресанти? Ці речовини ще називають імуносупресорами, вони пригнічують імунну відповідь. Їх дія спрямована на уповільнення функціонування і розмноження клітин імунної системи. Застосовують їх у тому випадку, коли необхідно придушити імунні реакції: при пересадці органів і тканин, аутоімунних патологіях, різних гіперчутливість реакціях (бактеріальна алергія, контактний дерматит), а також інших тяжких хворобах.

Деякі особливості

Використовувати імуносупресивні ліки рекомендується тільки тоді, коли вичерпані можливості іншого лікування, а шанси на успіх перевищують ризики від їх застосування. Зі списку препаратів, імунодепресантів майже всі вони виявляють імуносупресивну активність, володіють широким спектром дії. Вони пригнічують як імунокомпетентні, так і інші клітини проліферують. Їх використання знижує протипухлинний та антимікробний імунітет, збільшує ризик виникнення онкопатології та інфекційних ускладнень. Зважаючи на те, що імунні недуги найчастіше мають несприятливий прогноз, то протипоказання для проведення терапії імунодепресантами відносні.

В останні роки вчені проводять роботу по створенню людських антитіл, використовуючи генну інженерію, щоб наділити їх вузьким спектром дії, тобто тільки на одну клітинну популяцію, на антигенні рецептори Т-клітин та ін В результаті використання таких медикаментів допоможе цілеспрямовано впливати тільки на необхідну ланку імунної системи.

Загальні відомості

Що таке імунодепресанти? Це засоби, які пригнічують виробництво нуклеїнових кислот, білкових речовин, а також процеси клітинного поділу. Для таких медикаментів характерний синдром відміни і гнітючий ефект на функції інших, швидко зростаючих клітин. Иммунодепрессантный ефект роблять багато речовини. Наприклад, цитостатики пригнічують в цілому імунна відповідь. «Даклизумаб», «Гідроксихлорохін», «Циклоспорин а» відносяться до специфічних засобів, але не володіють достатньою селективністю дії. Тому їх прийом знижує захисні функції організму індивіда, пригнічує кровотворення і провокує інші небажані реакції. «Плаквеніл», «Делагіл» проявляють слабку імунодепресивну активність, і небажані ефекти проявляються рідко.

Класифікація імунодепресантів

У систематизації виділяють кілька поколінь:

• Перше – «Метотрексат», «Азатіоприн», «Циклофосфамід».
• Друге – глюкокортикоїди, альфа-аспарагиназа, антилимфоцитарные сироватки.
• Третє – «Циклоспорин».
• Четверте – «Мікофенолату мофетил», «Даклизумаб».

Залежно від дії на імунну систему індивіда препарати поділяють на кілька груп:

• повністю її пригнічують;
• вибіркової дії, або їх ще називають “селективні імунодепресанти”;
• володіють протизапальним ефектом – показані при збоях у роботі мозку;
• симптоматичні – використовують для полегшення симптомів при аутоімунної патології.

За іншою класифікацією імунодепресанти поділяють:

• на великі – протипухлинні медикаменти;
• середні – стероїдні антизапальні кошти;
• малі – НПЗЗ, препарати золота, «Купренил».

Принцип дії

Розглянемо механізм дії імунодепресантів на конкретних прикладах:

• «Циклоспорин а» має селективну і оборотне дію на клітинну імунну відповідь. Не впливає на функцію фагоцитів і не пригнічує гемопоез. Збільшує час життя алогенних трансплантатів різних органів.
• Цитостатики – «Метотрексат», «Азатіоприн» блокує поділ клітин, гальмують виробництво білкових речовин. Ефект розвивається повільно і після початку прийому проявляється через шість місяців. Обидва засоби володіють протипухлинною активністю. «Метотрексат» у малих дозах надає протизапальну дію, порушує утворення антитіл. «Азатіоприн» більше пригнічує T-лімфоцити, менш токсичний.
• Глюкокортикоїди мають виражену імунодепресивну дію. Здатні пригнічувати функцію макрофагів, розростання B – та T-лімфоцитів, а також перешкоджають їх проникненню в кров. У великих дозах здатні знижувати виробництво імуноглобуліну. Володіють сильним і швидким протизапальним ефектом.
• «Мікофенолату мофетил» – це потужний селективний і оборотний імунодепресант, який надає більш виражену цитостатичну дію на лімфоцити, на відміну від інших клітин.
• Препарати золота, відкладаючись в уражених тканинах суглобів, знижує фагоцитарну функцію макрофагів, зменшують кількість імуноглобуліну в плазмі, тим самим знижуючи його руйнівну дію на суглоби. Ефект очевидний через півроку.

Клініко-фармакологічні принципи цитостатиків

Для досягнення імуносупресивної або протипухлинного ефекту цитостатики використовують у відповідності з певними клініко-фармакологічними принципами:

• високі дози – низькі дози;
• невелика протизапальну дію – значну протизапальну дію;
• недлительная терапія – тривала терапія;
• різна тривалість розвитку ефекту – через декілька діб, тижнів або місяців;
• цитостатичну дію – імуносупресивну дію;
• пригнічення виробництва ДНК – пригнічення синтезу РНК.

Найпоширенішою групою цитостатиків є медикаменти зі списку імунодепресантів, найбільш чутливих до алкілуючих сполук нуклеїнових кислот, – «Циклофосфан», «Міелосан», «Хлорбутин».

Застосування імуносупресорів

Особливу обережність при використанні цих засобів слід проявляти при вагітності, збої функції печінки та нирок, наявність інфекційних процесів, недостатній функції кісткового мозку, онкопатологиях. Зважаючи на велику кількість небажаних явищ ці кошти не використовують на перших етапах лікування. Імуносупресори призначають:

• при ревматоїдному артриті;
• розсіяному склерозі;
• псоріазі;
• колагенозах;
• цирозі печінки;
• трансплантації тканин і органів;
• аутоімунних недугах;
• міокардиті у хронічній стадії та інших станах.

Серед препаратів, імунодепресантів, які перешкоджають утворенню головних клітин імунної системи (лімфоцитів), найбільш відомими є ліки, які мають МНН «Азатіоприн» і «Циклоспорин». Вони показані для лікування злоякісних пухлин, а також після пересадження тканин і органів, щоб уникнути їх відторгнення.

Препарати з виборчим дією не перешкоджають виникненню захисних клітин при інфекційних або вірусних патологіях, а також майже не пригнічують протипухлинний імунітет:

• «Такролімус»;
• «Тимодепрессин».

Прибирають прояви алергічного характеру, клініку аутоімунних збоїв і надають антивоспалительный ефект наступні засоби:

• «Гідрокортизон»;
• «Метилпреднізолон»;
• «Флуоцинонид» та ін.

Перелік імуносупресорів

Нижче наведено список препаратів, імунодепресантів, які широко застосовують практикуючі лікарі для лікування різних станів:

• «Сандіммун»;
• «Копаксон-Тева»;
• «Ремікейд»;
• «Програф»;
• «Циклоспорин а»;
• «Экорал»;
• «Майфортик»;
• «Арава»;
• «Селлсепт»;
• «Хуміра»;
• «Азатіоприн»;
• «Актемра»;
• «Лефлуномід»;
• «Тимоглобулин»;
• «Мікофенолату мофетил».

Перераховані медикаменти відносяться до різних груп. Проте їх основна дія спрямована на придушення відповідної реакції організму через опосередковане пригнічення функції клітин імунної системи. Ці ліки рекомендують для лікування важких патологій, зняття запальних процесів неясної етіології, для виключення відторгнення трансплантата.

Імуностимулятори та імунодепресанти: відмінності

Імунна система індивіда в деяких випадках вимагає корекції, і тоді на допомогу приходять спеціальні ліки – імуностимулятори, а також імуносупресори. Розглянемо їх відмінності:

• При досить тривалому перебігу хронічного недуги захисна система організму дає збій і з’являються аутоімунні порушення, тобто клітини атакують самі себе. В цьому випадку потрібна корекція імунодепресантами. Вони показані при алергічних реакціях, підвищеної активності лимфоцитных клітин, після пересадки органів або тканин.
• При атаці вірусів або бактерій організм починає вироблення особливих клітин, а якщо їх виробляється недостатньо, то індивід часто хворіє. Для збільшення синтезу захисних клітин показано імуностимулятори. В основному їх рекомендують при наступних станах: хронічні уповільнені патології з постійними рецидивами, викликаними бактеріальної, вірусної або грибкової інфекцією; злоякісні новоутворення; первинний імунодефіцит.

Таким чином, обидва цих речовини направлені на корекцію імунної системи.

Висновок

Прочитавши статтю, ви тепер знаєте, що таке імунодепресанти. Це препарати різних фармакологічних груп, що пригнічують реакції імунної системи. Медикаменти, що входять в цю групу, володіють різною активністю. Наприклад, м’яке дію надають НПЗЗ та глюкокортикоїди, а потужне – цитостатики: «Меркаптопурин», «Міелосан», «Азатіоприн»; антибіотики – «Актиноміцин». Крім того, розрізняють ліки, що впливають на гуморальний або клітинний імунітет.

Що таке імунодепресанти? Це кошти, що дозволяють домогтися задовільних результатів імуносупресії після пересадки органів і тканин. При цьому уникнути побічних ефектів, які загрожують життю індивіда, а також зниження протиінфекційного імунітету.