Клініко-фармакологічні принципи цитостатиків

Для досягнення імуносупресивної або протипухлинного ефекту цитостатики використовують у відповідності з певними клініко-фармакологічними принципами:

• високі дози – низькі дози;
• невелика протизапальну дію – значну протизапальну дію;
• недлительная терапія – тривала терапія;
• різна тривалість розвитку ефекту – через декілька діб, тижнів або місяців;
• цитостатичну дію – імуносупресивну дію;
• пригнічення виробництва ДНК – пригнічення синтезу РНК.

Найпоширенішою групою цитостатиків є медикаменти зі списку імунодепресантів, найбільш чутливих до алкілуючих сполук нуклеїнових кислот, – «Циклофосфан», «Міелосан», «Хлорбутин».

Застосування імуносупресорів

Особливу обережність при використанні цих засобів слід проявляти при вагітності, збої функції печінки та нирок, наявність інфекційних процесів, недостатній функції кісткового мозку, онкопатологиях. Зважаючи на велику кількість небажаних явищ ці кошти не використовують на перших етапах лікування. Імуносупресори призначають:

• при ревматоїдному артриті;
• розсіяному склерозі;
• псоріазі;
• колагенозах;
• цирозі печінки;
• трансплантації тканин і органів;
• аутоімунних недугах;
• міокардиті у хронічній стадії та інших станах.

Серед препаратів, імунодепресантів, які перешкоджають утворенню головних клітин імунної системи (лімфоцитів), найбільш відомими є ліки, які мають МНН «Азатіоприн» і «Циклоспорин». Вони показані для лікування злоякісних пухлин, а також після пересадження тканин і органів, щоб уникнути їх відторгнення.

Препарати з виборчим дією не перешкоджають виникненню захисних клітин при інфекційних або вірусних патологіях, а також майже не пригнічують протипухлинний імунітет:

• «Такролімус»;
• «Тимодепрессин».

Прибирають прояви алергічного характеру, клініку аутоімунних збоїв і надають антивоспалительный ефект наступні засоби:

• «Гідрокортизон»;
• «Метилпреднізолон»;
• «Флуоцинонид» та ін.