На жаль, багато хто не уявляють, як легко заразитися сифілісом. Для цього не завжди потрібно вступати з хворим в тісний тілесний контакт або статеві стосунки. Сифілісом горла можна легко заразитися, випивши воду з однієї склянки з хворим, поївши з загальної тарілки, скориставшись одним і тим же столовим приладом або косметичним засобом.

Але як розпізнати цю хворобу? Що її викликає? Як вона протікає? Які наслідки? Що відомо про сучасній діагностиці та лікуванні цієї серйозної хвороби? Відповіді на всі питання ми розкриємо далі.

Як передається хвороба?

Сифіліс у горлі – це наслідок не тільки статевого, але і побутового способу передачі інфекції. Важливо пам’ятати, що вона, незалежно від форми, може передаватися через заражену кров від майбутньої матері до плоду. У такому випадку говорять про вроджений типі хвороби.

Може бути сифіліс у горлі, гортані, мовою? Так, і такою формою хвороби відносно легко заразитися. Ось основні способи її передачі:

• Незахищений оральний секс (в подібному випадку заражаються обидва партнера).
• Поцілунок (зокрема, інфікування відбувається при проникненні мови).
• Недобросовісна обробка медичних інструментів (таким способом можна заразитися сифілісом, приміром, у сумнівних стоматологічних клініках).
• Використання спільного посуду, столових приладів, предметів гігієни.
• Викурювання однієї сигарети з зараженим людиною.

Можлива передача побутовим шляхом?

Але треба зазначити, сифіліс горла шляхом побутового контакту передається куди рідше, ніж шляхом статевого. Подібне зараження через посуд, сигарети, загальні ложки та виделки можливо тільки при наявності трьох факторів:

• Пошкодження слизових оболонок ротової порожнини, гортані, горла.
• З якихось причин ослаблений імунітет.
• Наявність хронічних важких хвороб.

Ознаки вродженої хвороби

Сифіліс гортані може бути вродженим. В цьому випадку перші симптоми можуть проявитися вже на 5-6-й місяць життя малюка. Хвороба виявляється за такими ознаками:

• Хронічний нежить.
• Наявність ушкоджень слизової оболонки глотки.
• Тріщини в куточках губ, які з часом видозмінюються в рубці.

Дані ознаки характерні для другої стадії набутого сифілісу.

Вроджений тип хвороби більш активно починає себе проявляти в підлітковому і студентському віці. Це симптоми, характерні для третьої стадії набутого сифілісу. До них додаються хронічні захворювання носової, ротової порожнини, глотки, очей. У деяких випадках може бути порушене функціонування органів почуттів.

Перші загальні симптоми

Розпізнати сифіліс в горлі на початковій стадії розвитку захворювання досить непросто. В основному він виявляється чисто випадково. У пацієнта відзначається наступне:

• Запалення слизової оболонки горла.
• Охриплий, захриплий голос.
• Утруднене дихання.
• Біль у вухах.
• Подвоєний надгортанник.
• Поява ранок на черпалогортанных складках.
• Запалення лімфатичних вузлів.
• Виникнення свищів на слизових оболонках.

Вторинні загальні симптоми

Потім ознаки сифілісу в горлі починають виявляти себе більш явно:

• Слизова оболонка, що вистилає горло, стає яскраво-червоною, вкритої білими цятками. Останні відрізняються рівними контурами, трохи підносяться над самою слизової.
• У рідкісних випадках спостерігаються дефекти тканин слизової оболонки.
• Діагностується порушення дихальної функції. Зокрема, з-за появи рубців, виразок при сифілісі. Такі симптоми можуть з часом самоусунутися, щоб повторюватися в майбутньому.
• Червоні або синюшні ущільнення тканини – це суміш клітин слизової оболонки, що виділяється лімфи і крові. З’являються як над гортанню, так і в районі дихального проходу.
• Поява так званих сифілітичних вузлів, які місяцями перебувають в одному і тому ж вигляді, після чого розпадаються, залишаючи після себе на поверхні слизової оболонки рубці.

Специфічні симптоми

Симптоми сифілісу в горлі також можуть дещо відрізнятися в залежності від форми інфекції, яка вразила пацієнта:

• Ангінозних тип. У цьому випадку сифіліс проявляється симптомами одностороннього тонзиліту. Хворий може скаржитися на біль у горлі під час ковтання, деяке підвищення температури тіла, розвиток лімфаденіту.
• Ерозивний тип. Виразки при сифілісі (інша назва – ерозії) характерно з’являються на одній мигдалині. Вони відрізняються круглими краями, вкриті сірою речовиною. При промацуванні здається, що на дні такої виразки знаходиться хрящ.
• Виразковий тип. Ця форма хвороби характерна великою кількістю виразок на поверхні мигдаликів піднебіння. Вони також круглі, з брудно-сірого відтінку дном. Додатково пацієнт може відзначати підвищення температури тіла, болю в горлі – як спонтанні, так і тільки при ковтанні. По симптоматиці цей тип сифілісу схожий з перитонзиллярным абсцесом.
• Псевдофлегмонозный тип. Відзначається, що подібну різновид сифілісу складно діагностувати, так як симптоми практично ідентичні з перитонзиллярной флегмоною. Проявляти себе сифіліс починає тільки на другій стадії. Пробні розкриття, пункції виразок на небі, у роті не дають жодних результатів. Температура тіла пацієнта тримається стабільно високою.
• Гангренозний тип. Ця різновид хвороби в основному розвивається на слизової мигдаликів. З’являються гангрени, рідше – грануляционные нарости. Самопочуття хворого швидко погіршується: підвищується температура тіла, він страждає від лихоманки, збільшується потовиділення. Що стосується мигдалини і областей тканини навколо неї, вони піддаються гангренозному розпаду.
• Еритематозно-опалесцентний тип. Спостерігається гіпертермія слизових оболонок зіва, мигдалин і неба. Розповсюджується хвороба, приблизно як скарлатина: можуть бути захоплені тільки окремі ділянки слизової, іноді відчувається біль у горлі ночами. Сифіліс може розвиватися навіть без збільшення температури тіла.
• Гіпертрофічний тип. Поширення хвороби йде на лімфаденоїдного кільця глотки. Більше всього страждають мигдалини, мовна і піднебінна. Хворий скаржиться на кашель, який не можна нейтралізувати звичними засобами, охриплість голосу.

Перша стадія

Виразки на небі, у роті не завжди можуть говорити саме про сифілісі. Це ознаки іншого роду хвороб. Давайте розглянемо, як конкретно проявляється сифіліс на початковій стадії.

Проникнення блідої трепонеми (сифілітичного збудника) супроводжується появою у роті твердих шанкрів – ущільнень білого або рожевого кольору з ерозією в центрі, яка може бути до 2 мм у діаметрі. Крім цього хворого нічого не турбує.

Потім подібні ущільнення поширюються на губи, ясна, піднебіння, язик, внутрішні боки щік. Що стосується виразок під язиком, то вони виглядають більш як вузькі щілинки – через формування на слизовій оболонці складок. Якщо ж їх кілька розтягнути, то освіта прийме круглу форму виразки.

Може утворитися як декілька, так і всього один шанкр. Потім серед ознак хвороби з’являється новий – збільшені лімфатичні вузли.

Друга стадія

Тут, крім виразок мовою (причини і лікування чого можуть бути різними, відмінними від сифілісу), шанкрів на небі, яснах в ряді випадків з’являються і характерні шкірні висипання. На місці шанкрів утворюють розеоли – безболісні плями рожевого відтінку, які з часом ростуть, зливаються, перетворюючись в набряковий стоматит. У цих розеолах і “зберігаються” трепонеми – збудники сифілісу.

Через деякий час зникають і вони. Однак, якщо не звертатися до належної терапії, хвороба знову повертається і з подвоєною силою. З’являються папули (щільні вузли тканин), які зливаються, звертаються в бляшки.

Такі вузлики лущаться по своїх краях і зовні мають невизначену форму. Можуть зливатися в ланцюжки і візерунки на слизовій оболонці ротової порожнини. По своєму розташуванню несиметричні. Крім папул з’являються і гнійні пухирці, іменовані пустулами.

На цій стадії хворий стає небезпечним для оточуючих. Його терміново поміщають у стаціонар, де проводять комплексне лікування. Якщо хворобу не лікувати, сифіліс з горла перетікає в гортань, на верхні дихальні шляхи.

Третинна стадія

Розвивається через кілька років після зараження. У роті утворюються щільні вузли і горбки. Вони формуються протягом 3-5 місяців. На небі, мові хворого помітні ущільнення, які руйнуються, перетворюючись у виразки. Ранки потім затягуються в зіркоподібні рубці.

В результаті цього сильно деформується ротова порожнина. Може виникнути розрив між ротовою і носовою порожниною, гайморові пазухи. На цій стадії мова хворого дерев’яніє і перестає рухатися. Відповідно, нормально розмовляти людина вже не може. Даний дефект не усувається навіть при повному лікуванні сифілісу. Щоб повернути можливість промови, потрібно або провести пластичну операцію або вставити протез.

Діагностика на першому етапі

Найбільш вдалим варіантом буде своєчасне виявлення доктором твердого шанкра в роті пацієнта. Однак багатьом лікарям не вистачає досвіду в розпізнаванні сіфілідов. Часто їх плутають з туберкульозними виразками, різними виразковими хворобами, що вражають мигдалини. В результаті чого призначається неправильне лікування. Тому знати, як виглядає сифіліс в горлі, повинен не тільки вузький фахівець, але і терапевт.

Для виявлення хвороби на початковій стадії пацієнт проходить тест на серологическую реакцію. Йому призначають аналізи на наявність блідих трепонем в ротовій порожнині.

Діагностика на другому етапі

Виявити сифіліс горла на другій стадії хвороби теж непросто. Велика ймовірність сплутати його прояви з симптомами якого-небудь виду ангіни, герпесом, лейкопатией, туберкульозом, злоякісними пухлинами в ротовій порожнині.

Для точного діагностування сифілісу хворому потрібно пройти тест на серологическую реакцію.

Діагностика на третьому етапі

Тут знову діагностування сифілісу ускладнюється схожістю ознак цього захворювання з іншими: туберкульозом, онкологічними патологіями. Щоб поставити точний діагноз, хворого направляють на біопсію і рентгенографію легень.

Напрямки лікування

Треба зазначити, що сифіліс важко піддається терапії. Тому лікування в домашніх умовах не допускається – необхідний постійний контроль лікаря.

Головне напрям терапії – протистояти руйнуванню гортані. Для цього призначаються як внутрішньовенні, так і внутрішньом’язові антибіотики, а також така додаткова терапія, як інгаляції, полоскання, імуномодулятори, фізіотерапевтичні заходи.

Вибір основного антибактеріального засобу стосовно конкретного пацієнта індивідуальний. Це залежить як від причини захворювання, так і особливостей його перебігу. Щоб усунути трепонеми, використовують пеніцилін, макроліди, цефалоспорин. Якщо хвороба запущена до останньої стадії, призначають препарати вісмуту.

Якщо ж вплив трепонем вже перенесено на носову порожнину і глотку, то хворим призначають розчини перманганату калію або бікарбонату натрію. З їх допомогою роблять промивання, полегшують стан.

Звертаються і до місцевого лікування горла за допомогою лужно-масляної суміші, усуває сухість, дискомфорт. Її використовують для інгаляцій. Додатковий засіб – розчин пеніциліну у формі спрею.

Симптоматична терапія включає прийом жарознижуючих засобів, пробіотиків, ліків для стимулювання роботи імунних сил.

Головне напрям профілактики будь-яких форм сифілісу – це виключення випадкових незахищених статевих зв’язків. При будь-якому вигляді сексуального контакту необхідно використовувати саме бар’єрні контрацептиви. Також з відповідальністю підходите до вибору медклініка, особливо стоматологічних. Заведіть звичку користуватися тільки своєю посудом, засобами гігієни.