Синдром Фреголи, або марення Фреголи – це психічне захворювання, яке отримало свою назву на честь італійського коміка кінця XIX – початку XX століть, відомого талант до перевтілення. Люди з такою патологією схильні до манії переслідування. Причому вони переконані, що переслідують їх постійно, а самі переслідувачі надзвичайно хитрі (аж до того, що здатні змінювати свою зовнішність до невпізнання). Люди з синдромом Фреголи можуть бачити загрозу в звичайному дорослій людині, маленьку дитину, тваринних і навіть неживих предметах (деревах, каменях і т. д.).

Етіологія захворювання

Для появи синдрому Фреголи причин може бути кілька. Зазвичай рентген головного мозку виявляє наявність деякого органічного компонента, який і впливає на роботу всієї нервової системи, викликаючи збої. Будь-яка зорова інформація спочатку потрапляє в веретенообразную звивину, де починається розрізнення живих або неживих об’єктів. Оброблений результат допомогою третього шляху йде в мигдалеподібне тіло, яке відповідає за емоційний стан. Тому якщо має місце пошкодження частини волокон, пацієнт здатний демонструвати позитивні і негативні реакції, однак зв’язок “сприйняття-емоція” виявляється порушена.

Сьогодні ряд психіатрів схильний вважати маячня Фреголи одним з проявів фантастичного розлади, а також манії величі, переслідування і психологічного автоматизму. Люди з такими нахилами думають, що вони королі, імператори або володарі цілого світу.

У зоні ризику знаходяться пацієнти, які страждають на параноїдальну шизофренію, епілепсію, деменцією, а також які перенесли черепно-мозкову травму як відкритого, так і закритого типу.

Симптоми

Головний симптом синдрому Фреголи полягає в тому, що пацієнт вважає сторонніх людей своїми знайомими, які його переслідують. При цьому хворий чудово усвідомлює всі відмінності у зовнішності, але ігнорує такі на психологічному рівні. Маячня Фреголи нерідко співвідносять із шизофренією. Пацієнт вважає, що він гиперчувствителен, а тому може визначити, ким або чим є людина або предмет в дійсності, як би він не маскувався.

Такий пацієнт може говорити про власну могутність, підкріплюючи це сильно перебільшеними або вигаданими прикладами. Однак марення не є постійним. Людина весь час придумує нові події, не забуваючи про деталізації. При цьому свої слова він ніяк не доводить, оскільки безмежно переконаний у власній правоті. Іноді мають місце промови про читання думок або вплив на людей все тієї ж “силою думки”.

На тлі всього описаного людина може страждати від цілком реальних болів, здатних доставити серйозний дискомфорт.

Таким чином, найбільш частими проявами синдрому Фреголи є:

• манія переслідування;
• гіперчутливість;
• манія величі;
• фізичні болі.

Особливості патології

Перебіг захворювання тісно пов’язане з псевдогалюцинаціями, конфабуляцией і ретроспективним маячнею. Під впливом останнього пацієнт може переоцінювати своє життя у зв’язку з новим світоглядом.

Вплив конфабуляції ширше, так як події минулого вже переплетені у свідомості пацієнта з його хворими фантазіями. Це впливає на здатність запам’ятовувати в бік погіршення. Крім того, у людини порушується орієнтація в просторі. Відбуваються зміни і в емоційному плані. Пацієнт знаходиться або в піднесеному, або маніакальному стані.

Депресія при маренні Фреголи виникає рідше. Для нього більш характерна гостра парафренія – яскраві галюцинації, пов’язані з гіперчутливістю і нестійкими конфабуляциями. На цьому фоні марення носить фантастичний характер.

Іноді окремо проявляється кататонічний синдром – збій рухової системи, виражений в загальмованості або порушення. Якщо захворювання переходить в хронічну стадію, людина перебуває під стабільним маячнею, весь час ховаючись від “ворогів” і побоюючись вторгнення у свій притулок.

Діагностика синдрому Фреголи

Щоб поставити діагноз, психіатр встановлює, який саме вид марення переважає у пацієнта (є фантастичні думки, манії переслідування або величі і т. д.).

Про хронічному захворюванні можна говорити, якщо хворий демонструє постійне маревний стан, весь час ховається від “переслідування” та проводить перевірки свого житла на предмет “вторгнення”.

Лікування синдрому Фреголи

Для хворого вкрай важливий емоційний фон, який створюють члени сім’ї. Не варто пояснювати такому пацієнту, особливо в стадії загострення, що він не правий і що йому нічого не загрожує. Подібне тільки погіршить ситуацію. Правильним буде надання допомоги і підтримки. Варто разом з ним обійти житло, спільно упевнитися, що небезпеки немає.

Якщо патологічні сприйняття носить єдиний характер, то можна говорити про розвиток шизофренії. Причому прояв симптому двійника говорить про парафренической формі. Однак схема лікування залишається однаковою для обох випадків.

Терапія марення Фреголи може займати кілька років. Прогнозування захворювання знаходиться в залежності від безлічі факторів. Велике значення має тривалість перебування хворого без кваліфікованої допомоги. Також на прогноз впливає наявність інших психічних захворювань.

Приклади зафіксованих випадків

Вперше про даному захворюванні написали в 1927 році П. Курбон і Дж. Фейл. В їх статті говорилося про молоду жінку, яка часто відвідувала театр. Вона вважала, що її постійно переслідують актори, які гримувалися під її знайомих.

Один з пацієнтів, що страждають манією переслідування, був переконаний, що, коли він відвідував ті або інші місця, за ним постійно ходив людина, яка приймає вигляд випадкового перехожого, школяра і навіть горобця. При цьому виявлялася ще одна характерна для синдрому Фреголи риса – антагонізм. Цей пацієнт бачив у оточуючих не тільки “ворогів”, а й “своїх”. І для кожної групи відводилася чітка роль. “Вороги” невпинно переслідують, а “свої” – надають підтримку. Наприклад, якщо “переслідувач” підійде занадто близько, “свій” змусить його піти.

Пацієнти з маренням Фреголи нерідко демонструють психічний автоматизм у фантастичному зміст. Багато можуть подумки розмовляти з відомими людьми або кимось неіснуючим (інопланетянами або іншими вигаданими персонажами).

Зв’язок з іншими захворюваннями

У психотрии синдром Фреголи тісно пов’язують з манією величі і манією переслідування.

Сьогодні панує точка зору про те, що цей розлад є різновид синдрому Капгара, який включає в себе сам маячня Фреголи, марення позитивного і негативного двійника, а також марення интерметаморфозы (переконаність у перетворенні предметів або людей в інші об’єкти).