У статті розглянемо аналоги «Тимололу». Це медичний засіб є неселективним бета-адреноблокатором для місцевого використання. Крім цього, це протиглаукомний лікарський препарат, що не має симпатоміметичної активності.

Під час місцевого застосування сприяє зменшенню внутрішньоочного тиску за рахунок істотного зниження процесів вироблення вологи і незначного посилення її відтоку. Надаючи таку дію, медикамент не впливає на акомодацію та розмір зіниці, внаслідок чого не спостерігається погіршення гостроти зору або зниження його якості вночі.

Інструкція та побічні дії

У початковому періоді захворювання препарат призначають по 1-2 краплі в хворий орган зору (краплі очні 0.25 % або 0,5 %) 2 рази на добу. Якщо внутрішньоочний тиск при систематичному застосуванні приходить в норму, дозу знижують до 1 краплі вранці один раз на добу. Лікування Тимололом” – тривалий, перерва можливий тільки за рішенням лікуючого лікаря.

Незважаючи на ефективність, багато пацієнтів вважають за краще використовувати аналоги «Тимололу» з меншими побічними ефектами. Розглянемо детальніше. У число можливих негативних реакцій від застосування описуваного нами кошти входять:

• печіння, свербіж в очах;
• почервоніння кон’юнктиви та шкіри повік;
• сльозотеча, зниження сльозовиділення, світлобоязнь, набряк епітелію рогівки;
• порушення гостроти зору;
• блефарит;
• кон’юнктивіт;
• зменшення прозорості рогівки (точкова кератопатия), зменшення її чутливості;
• птоз, диплопія;
• брадиаритмия, зниження скоротливості міокарда, брадикардія, серцева недостатність, AV-блокада, біль у грудях, порушення мозкового кровообігу, колапс, зупинка серця;
• сонливість, головний біль, запаморочення, галюцинації, зниження швидкості реакцій, депресія, парестезії;
• зниження потенції;
• закладеність носа, носова кровотеча, задишка, бронхоспазм, легенева недостатність;
• діарея, блювання, нудота;
• дзвін у вухах, м’язова слабкість, кропив’янка.

Аналоги «Тимололу» в краплях

Даний засіб має великий перелік аналогів. Однак багато препарати з нього можуть пацієнту не підходити. Тому для досягнення найкращого терапевтичного ефекту краще всього підбирати аналоги і синоніми «Тимололу» з меншими побічними ефектами. До них входять:

• «Арутимол»;
• «Глаумол»;
• «Офтан»;
• «Дорзоламид».

Для того щоб розібратися, який препарат краще всього використовувати в кожному конкретному випадку, необхідно розглянути кожен з них окремо.

Аналоги гелю «Тимолол»

Кращим синонімом препарату визнається “Офтан Тимогель” – неселективний бета-адреноблокатор. Володіє здатністю зниження тиску в органах зору шляхом зменшення інтенсивності виробництва водянистої вологи.

Застосовується, як противоглаукомное ліки, впливає на процеси відтоку рідини усередині ока. Слабкий анестетик, не впливає на гостроту зору. Механізм дії активної речовини поки не до кінця вивчений.

«Арутимол»

Це французький медикаментозний препарат, аналог «Тимололу у формі крапель для очей. Активною речовиною в ньому є тимолол – це неселективний блокатор бета-1 і бета-2 рецепторів. Для цього елемента нехарактерна внутрішня мембраностабілізуючої і симпатомиметическая активність.

При місцевому використанні даний лікарський засіб сприяє зниженню як нормального, так і підвищеного внутрішньоочного тиску внаслідок пригнічення процесів вироблення слізної рідини. Речовина не змінює розмір зіниці та акомодацію. Його терапевтичний ефект стає помітний приблизно через 20 хвилин після закапування в органи зору.

Внутрішньоочний тиск зменшується максимально через 1-2 години. Пролонгованість дії препарату відзначається протягом доби.

Призначається медикамент «Арутимол» при високому внутрішньоочний тиск (очна гіпертензія), вторинної, закритокутовій глаукомі (у якості допоміжного засобу одночасно з миотиками), при відкритокутовій і вродженій глаукомі, якщо інші лікувальні заходи стають недостатньо ефективними.

Які негативні реакції викликає?

При використанні даних очних крапель можуть виникати менш виражені побічні явища, ніж від препарату Тимолол»:

• задишка;
• світлобоязнь;
• подразнення рогівки і гіперемія кон’юнктиви;
• птоз;
• сльозотеча або сухість очей;
• запаморочення і слабкість;
• парестезії;
• брадикардія;
• нудота.

При гіперчутливості можливе виникнення алергічних реакцій у формі екземи, кропив’янки.

Протипоказання

У переліку протипоказань до цього медикаменту необхідно зазначити:

• синусова брадикардія;
• обструктивні патології дихальних шляхів хронічного типу;
• серцева недостатність важких форм;
• AV-блокада високого ступеня;
• кардіогенний шок;
• дистрофічні ураження рогівки;
• алергічні реакції з шкірними висипаннями;
• атрофічний риніт;
• чутливість до активної речовини.

«Глаумол»

Цей аналог «Тимололу у формі крапель для очей. Надає противоглаукомное і бета-адренолітична дію. При застосуванні місцево знижує внутрішньоочний тиск в результаті зменшення вироблення рідини в органах зору.

Активні речовини цього лікарського засобу швидко проникають через рогівку і в водянистої середовищі передній очної камери досягають максимальної концентрації через 1-2 години. В незначному обсязі засіб може проникати в системний кровотік шляхом всмоктування судинами кон’юнктиви, слизового покриву носа та слізного каналу. Виведення метаболітів відбувається переважно за допомогою нирок.

В яких випадках призначається?

Показаний даний медичний препарат при підвищеному внутрішньоочному тиску, глаукомі вродженою, открытоугольного і закрытоугольного типу, афакической і інших вторинних видах.

Протипоказаннями до застосування цих очних крапель виступають підвищена чутливість до тимололу, синусова брадикардія, бронхіальна астма та інші тяжкі обструктивні хвороби дихальних шляхів, серцева недостатність, алергічні реакції.

В якості таких явищ від впливу даного фармакологічного засобу в більшості випадків виступають місцеві реакції: гіперемія та подразнення кон’юнктиви, печіння в очах, світлобоязнь і сльозотеча, набряк рогівки, поверхнева кератопатия, диплопія, гіпестезія рогівки, птоз, сухість в очах. При проведенні антіглаукоматозних фистулизирующих операцій можливе виникнення відшарування судинного покриву у відновлювальному періоді.

Далі розглянемо, які ще аналоги очних крапель «Тимолол» є.

«Офтан»

Це комбінований медичний препарат, який покращує енергетичний метаболізм у кришталику.

Ліки застосовуються при катаракті і містить такі активні елементи, як нікотинамід, цитохром С, аденозин. Ці речовини входять до складу метаболітів очного кришталика, коферментів нікотинамідаденіндинуклеотиду і никотинамидадениндинуклеотидфосфата, при збільшенні вмісту яких істотно знижується період розвитку катаракти.

Речовина аденозин – попередник ангіотензинперетворюючого ферменту. Він бере участь у метаболічному процесі в кришталику, розширює судини, сприяє швидкому відновленню мікроциркуляції в очах, нормалізує насичення крові киснем і виведення токсинів, активно стимулює А2-рецептори в клітинних мембранах. Завдяки цьому сповільнюються процеси запалення в рогівці, передній камері ока і кон’юнктиві.

Будучи складовою ферменту глутатіонредуктази і НАДФ, аденозин є посередником в відбуваються в кришталику процесах відновлення глутатіону.

Речовина цитохром C – антиоксидант, що нейтралізує вплив на рогівку ока вільних радикалів. Бере участь у біохімічних окисних і відновних процесах в очному яблуці. Впливаючи безпосередньо на кришталик, це речовина інгібує синтез цитохром-оксидази, за допомогою чого знижується ймовірність розвитку катаракти.

Очні краплі є малотоксичних препаратом, тому вони можуть застосовуватися і в профілактичних цілях.

Аналог «Тимололу» «Офтан» надає вплив не тільки на кришталик. Встановлено, що він має антиоксидантну, антибактеріальну, протизапальну і дезінфікуючу дію на поверхню очі, купірує розвиток інфекційних захворювань в передніх його відділах. Ліки добре зволожує і усуває втому органів зору.

Показання до використання

Згідно інструкції, краплі «Офтан» показані для лікування катаракти різної природи походження. Перелік протипоказань у цього медикаментозного засобу невеликий – вік до 18 років та гіперчутливість.

Препарат вважається аналогом медикаменту «Тимолол» по терапевтичній дії. У порівнянні з ним, “Офтан” має досить вузький спектр побічних дій, до яких відносяться:

• контактний дерматит;
• відчуття печіння очей;
• кон’юнктивіт алергічного генезу;
• короткочасне пощипування;
• короткочасна задишка;
• запаморочення;
• нудота;
• артеріальна гіпотензія;
• відчуття пульсації і спека в скронях.

«Дорзоламид»

Це ще один аналог «Тимололу». Очні краплі відносяться до категорії інгібіторів карбоангідрази. Медикамент селективно пригнічує функціональність карбоангідрази ІІ людини – ферменту, присутнього у багатьох тканинах (у т. ч. в очних) і бере участь в процесах дегідратації вугільної кислоти і гідратації діоксиду вуглецю. У людей дана речовина представлено різними ізоферментами, найбільш активним з яких вважається карбоангідраза II. Шляхом інгібування циліарного тіла ока він сприяє зниженню вироблення внутрішньоочної рідини (головним чином, за рахунок зменшення формування іонів бікарбонату з подальшим зниженням транспортування рідини та іонів натрію).

При місцевому використанні аналога «Тимололу» «Дорзоламида» у вигляді 2 % розчину для очей зменшується рівень внутрішньоочного тиску. Воно, в свою чергу, є провідним фактором ризику пошкодження зорових нервів і глаукоматозного ураження зорових органів.

Дорзоламида гідрохлорид показаний при терапії підвищеного внутрішньоочного тиску у людей з відкритокутовою глаукомою і гіпертензією.

Єдине протипоказання до використання аналога «Тимололу» очних крапель «Дорзоламид» – гіперчутливість. Застосування їх загрожує можливим виникненням деяких побічних реакцій. Однак у порівнянні з тими, які спостерігаються при лікуванні оригінальним засобом, такі негативні симптоми вкрай незначні і в більшості випадків проявляються у вигляді реакцій роздратування.

Відгуки

Відгуків про лікарський засіб «Тимолол» і його аналоги досить багато. Серед них є як позитивні, так і негативні думки.

Пацієнти, які використовували «Тимолол», відзначали виникнення безлічі побічних явищ, які в деяких випадках навіть ставали підставою для скасування ліки. Такими симптомами були сильна біль в очах, системні порушення, виражені головні болі і порушення серцебиття. Цій категорії хворих доводилося звертатися до лікаря за призначенням іншого виду крапель.

Багато позитивних відгуків про краплях «Офтан». Цей сучасний препарат лікарі називають більш безпечними ефективним, ніж «Тимолол» та його структурні аналоги. Медикамент практично не провокує реакцій дискомфорту і болю, а діє досить ефективно.

Ми розглянули інструкцію і аналоги до очних краплях «Тимолол».