Пієлонефрит – хвороба, яка пов’язана з інфекцією в нирках і має запальний характер. По-іншому її називають запалення ниркових мисок.

Дана проблема починається при попаданні та збільшення кількості бактерій в системі сечовипускання. Існує можливість розвитку захворювання при отриманні травми або занесення інфекції в організм медичним шляхом.

Найчастіше пієлонефрит, запалення ниркових мисок (на латині Pyelitis), виникає від кишкової палички. Патологія може з’являтися у різних людей, незалежно від статі і віку. Але жінки звертаються в лікарню в 3-4 рази частіше. Це обумовлено тим, що будова жіночої статевої системи відрізняється від чоловічої, і бактеріям легше потрапити в організм.

Причини виникнення пієлонефриту

Потрапляння в організм бактерій через сечовипускальний канал і розмноження по всій системі до самої нирки є найпоширенішою причиною розвитку захворювання.

На відміну від чоловіків, жіночий сечовий канал менш захищений. Уретра розташована на близькій відстані до анусу і статевій системі, що сприяє майже безперешкодному потраплянню бактерій всередину організму.

Чоловіча половина людства захворює при наявності проблем із сечовипусканням: запаленням простати, утворенням каменів у нирках. Коли відбувається застій сечі, в ній розмножуються бактерії, які просуваються за сечовим в каналах нирки.

Наявність у сечових шляхах пухлин, каменів, тобто всього того, що перешкоджає виходу шкідливих речовин, є однією з головних причин розвитку пієлонефриту і у жінок. Але дами частіше хворіють висхідним шляхом, коли зона біля уретри заражається кишковою паличкою.

Шляхи зараження

Не так часто, але все ж є і інші шляхи просування бактерій за структурою організму. Серед них:

• через кров (гематогенний);
• поширення мікроорганізмів з допомогою лімфи (лімфогенний);
• попадання подразників в організм в процесі хірургічних маніпуляцій (з-за погано оброблених інструментів).

Прояв хвороби у жінок

Прояв симптомів пієлонефриту відрізняється у чоловіків і жінок. На це впливають відмінності будови сечостатевої системи. Запалення ниркових мисок протікає з різними наслідками, які безпосередньо залежать від виду хвороби і тривалості її протікання. Якщо стадія захворювання знаходиться в гострій формі, то її можна визначити за такими ознаками:

• стрибкоподібне збільшення температури тіла понад 37-37,5 °С;
• прояв сильних симптомів отруєння: блювота, мігрені, озноб;
• наявність зміни параметрів сечі: зміна кольору, вкраплення згустків крові, неприємний запах і т. п.

Якщо є перераховані вище відхилення, то є необхідність звернутися до фахівця і здати аналізи. В першу чергу, буде проведений тест Пастернацького: легкі постукування в області нирок викликають сильний біль при сечовипусканні в урині з’явиться кров.

Однак якщо хвороба протікає спокійно і без ускладнень, тоді її можна визначити за такими характеристиками:

• несильні, але постійні болі в поперековій зоні;
• ледве помітні симптоми отруєння: млявість, відсутність апетиту, непостійні головні болі;
• поява ранкових набряків, труднощі з сечовипусканням.

Запалення нирок і сечового міхура у жінок часто протікають в сукупності. Але зазвичай симптоми циститу виражені сильніше, тому визначити пієлонефрит в такому випадку стає дуже важко.

Пієлонефрит у вагітних жінок

Близько 5 % жінок за час протікання вагітності перетиналася з запалення ниркових мисок у простій або складній формі. Зазвичай захворювання виявляється на 6-8 місяці вагітності, адже наявність дитини збільшує тиск матки на сечостатеву систему. В результаті відхід сечі зменшується, а в організмі розвиваються застійні явища. Починається розмноження бактерій, які, в свою чергу, ще сильніше уповільнюють рух фізіологічної рідини в організмі. Найбільш часто проявляється пієлонефрит при наявності проблем з сечовим міхуром.

У період вагітності нирки виконують підвищений обсяг роботи. Фільтрують, пропускаючи через себе всю рідину, яка надходить в організм. Якщо з’являються симптоми, які свідчать про порушення працездатності сечової системи, потрібно відразу звернутися до спостерігає вагітність гінеколога і ні в якому разі не ігнорувати неприємні відчуття. Порушення роботи нирок веде до інтоксикації організму і жінки, і плоду. Це, в свою чергу, може стати причиною переривання вагітності чи серйозних захворювань у майбутнього малюка.

Ускладнення

Існує ряд ускладнень, які з’являються при запаленні ниркових мисок:

• анемія (зменшується кількість гемоглобіну і еритроцитів в крові);
• ниркова недостатність (нирки не можуть працювати в нормальному режимі);
• сепсис (зараження крові внаслідок розвитку гострого патологічного процесу в нирках).

Крім іншого, збільшується ризик передчасних пологів, що може призвести до смерті дитини і матері.

Під час вагітності займатися самолікуванням категорично заборонено, оскільки можуть з’явитися ускладнення, які завдадуть шкоди плоду. Будь-яке лікування в період виношування дитини має бути призначено фахівцем після ретельного обстеження та здачі аналізів.

Чоловічий пієлонефрит

Враховуючи будова чоловічої сечової системи, запалення нирок у сильної статі лікарями фіксується значно рідше. Пієлонефрит прогресує з-за проблем з відтоком сечі, викликаним наявністю каменів у нирках і запаленням простати.

Хронічний пієлонефрит у чоловіків проявляється симптомами, аналогічними жіночим: слабкість в організмі, втрата апетиту, часта спрага, поява болю в поперековому районі.

Коли відбудеться зсув каміння в нирках, пієлонефрит заявить про себе сильними болями. Ускладнений тип запалення у чоловіків частіше з’являється при низхідному способі захворювання: бактерії потрапляють в організм при ангіні, наявності карієсу. Гостра стадія проходить аналогічно жіночої.

Запалення нирок у дітей

У дитячому віці головним симптомом патології прийнято вважати різке підвищення температури тіла до 38 °С. При відмінному здоров’я і відсутності інших показників, які зможуть охарактеризувати ту чи іншу хворобу (ГРВІ, інфекції, отруєння), потрібно терміново здати аналізи на перевірку наявності запалення.

Характерні перепади температури, озноб, наявність блювоти, відсутній апетит. У дитини з’являється сонливість, біль у животі, головний біль. Таким чином буде проявлятися початкова стадія запалення ниркових мисок у новонародженого.

При хронічній формі хвороби симптоми залежать від тривалості перебігу патології. При прихованій формі запалення ниркових мисок нирки перестають виконувати свої функції в повному обсязі, що призводить до руйнування тканин.

Діагностика захворювання

Для того щоб зрозуміти, на якій стадії знаходиться хвороба, необхідно виконати наступні дії:

• вивчити історію хвороби, проаналізувати симптоми зі слів пацієнта;
• скласти картину запалення (аналіз сечі, тривалість і частота походів в туалет, загальна інформація про болях);
• провести повне обстеження пацієнта;
• зробити висновок після проведення аналізів в лабораторії.

Аналізи при запаленні нирок

Необхідно здати такі аналізи при запаленні ниркових мисок:

• біохімічний та загальний аналіз сечі та крові;
• перевірку за Нечипоренком;
• досліди на мікрофлори сечі для виявлення протипоказань перед призначенням того або іншого препарату.

При запаленні нирок аналіз крові покаже повну картину хвороби: збільшене скупчення лейкоцитів, зміни у складі крові на біохімічному рівні.

Аналіз сечі допоможе виявити загальну кількість лейкоцитів (зменшення або підвищення), наявність так званих «добавок»: крові, гною, білку, підвищений або знижений вміст солей.

Також діагностика допоможе визначити, що стало збудником пієлонефриту, і підібрати найбільш підходящі ліки.

Обстеження внутрішніх органів виконують за допомогою апарату УЗД і перевіряють нирки, відростки сечовидільної системи, сечовий міхур і його канали. При більш запущених випадках в організм вводять певну кількість контрастної речовини, і виконується перевірка з допомогою апарату магнітно-резонансної томографії.

Особливості терапії

При запаленні ниркових мисок симптоми і лікування взаємопов’язані. Терапія залежить від тяжкості захворювання і призначається виключно лікарем.

Якщо запалення ниркових мисок виявлено у жінки, то в обов’язковому порядку їй необхідно прийти на прийом до доктора гінеколога, щоб визначитися з вогнищем поширення бактерій.

При запаленні сечового міхура або проблеми зі статевою системою лікування пієлонефриту буде недоцільно, і в кінцевому підсумку призведе до розвитку хронічної форми захворювання. Затягнуте лікування за допомогою антибіотиків, прописаних для відновлення працездатності нирок, без усунення центру інфекції надалі послабить імунітет до конкретних мікроорганізмів з подальшою втратою ефекту від прийнятих ліків.

Відвідати лікаря-уролога необхідно чоловікам, у яких з’явився біль в ділянці попереку, і є підозра на пієлонефрит. Зазвичай він виявляється у пацієнтів старше 40 років, і частіше в хронічній формі.

Це відбувається з-за хвороб сечовидільної системи: аденоми простати, простатиту і т. д. Необхідно лікування проблеми застою, щоб нормалізувати відтік сечі, тим самим убезпечити організм від повторного появи хвороби.

У дітей найчастіше проблема виникає із-за вроджених дефектів, які порушують роботу внутрішніх органів в системі сечовипускання. При такій формі хвороби використовується медикаментозне лікування. Але якщо воно не приносить позитивного ефекту, тоді застосовують хірургічне втручання.

Висновок

Для того, щоб в організмі не з’являлися запальні процеси, необхідно стежити за своїм самопочуттям, і в разі погіршення негайно повідомляти про симптоми лікарю. Необхідно пам’ятати, що при запаленні ниркових мисок лікування і симптоми взаємопов’язані, і чим більше доктор знає інформації, тим правильніше буде терапія.

Щорічні обстеження, аналізи допоможуть виявити хворобу на ранній стадії, адже якщо проблема виявлена в самому початку, то велика ймовірність швидкого погашення вогнища інфекції.

Важливо дотримуватися особистої гігієни, вести здоровий спосіб життя, не переохолоджувати організм і намагатися уникати стресів.

Необхідно пам’ятати, що запалення ниркових мисок значно легше піддається терапії саме на початковому етапі захворювання, тому своєчасне звернення до фахівця допоможе не тільки позбутися від проблеми, але і виключить ризик виникнення ускладнень і переходу хвороби в хронічну форму.

Приймати самостійно будь-які засоби, у тому числі народні, рекомендовані друзями, категорично забороняється, оскільки тільки лікар в змозі призначити ефективну терапію, базуючись на результатах обстеження та аналізи.