Препарат «Амоксиклав» у продажу представлений таблетками, диспергируемыми капсулами, порошком для приготування розчину, що вводиться инъективно, і порошком, на основі якого роблять суспензію. Досить часто лікарі виписують таблетки «Амоксиклав» по 500 мг. Аналогом цього препарату виступає порошок для приготування розчину з тієї ж дозуванням активного інгредієнта. Що це за ліки?

Технічна інформація

Препарат виготовляють у таблетованій формі. Кожен примірник покритий тонкою плівкою білого або максимально близького до білого кольору. Примірники овальні і опуклі з обох сторін. В одній капсулі містяться два активні інгредієнти: клавуланова кислота, амоксицилін. Є кілька форматів дозування. Самий часто використовуваний передбачає поєднання в одній таблетці Амоксиклаву» 500 + 125 мг. Більший обсяг відведено під антибіотик, менший – під кислоту. Також є варіанти: 250 + 125 мг, 875 + 125 мг.

В якості додаткових інгредієнтів виробником застосовані натрієві, кремнієві, магнієві сполуки, мікрокристалічна, кросповідон і тальк. Оболонка виготовлена з меллозы, целюлози, макрогола, титанових з’єднань і диэтилфталата.

Фармакологія

Засіб належить до категорії пенициллиновых антибіотиків, скомбінованих з гнітючим бета-лактамазу речовиною. Продукту притаманна широка ефективність. Це напівсинтетичне лікарський засіб. Кислота, що міститься в кожну капсулу, дає стійкий інактивований ферментний комплекс, за рахунок чого антимікробний компонент отримує стійкість до бета-лактамазою, що генерується мікроскопічними формами життя.

Кожна таблетка «Амоксиклаву» (500 мг + 125 мг) забезпечує організм двома активними сполуками, яким притаманні антибактеріальні ефекти. Кислота, на частку якої відводиться менший обсяг, має порівняно слабкі якості антибіотика, тим не менше, її структурні особливості близькі до бета-лактамних засобів.

Ефект: багатогранний

Як можна дізнатися з інструкції, «Амоксиклав» (500 + 125 мг) представляє собою антибіотик з широким дією, тобто ефективність його виражена проти самих різних патологічних форм життя. Можна застосовувати продукт, якщо встановлені бактерії, яким страшний пеніцилін, якщо мікроорганізми виробляють бета-лактамазу. Серед інших приводів для призначення засобу виділяють позитивні за Грамом аеробні різновиди стрепто-, ентеро-, стафілококів. Виліковуються розглядаються фармацевтичним продуктом багато зараження, обумовлені аеробними формами життя, негативними при аналізі за Грамом. До таких належать бордетеллы, бруцели, кампілобактер, гемофільні форми, хелікобактер, клебсієла, моракселла, нейссерия, пастерелла, протей. Можна використовувати медикамент, якщо захворювання обумовлене эйшхерией, гарднерелою, сальмонелою, шигеллой, эрсинией. Медикаментом користуються, якщо виявлені анаеробні форми життя: бактероїди, превотелла, фузобактерум, актиноміцети, клостридії, пептококи і пептострептококи.

Варто користуватися?

Як можна бачити з відгуків, «Амоксиклав» (500 мг) призначається досить часто. Препарат ефективний при широкому спектрі бактерій, що зустрічаються в медичній практиці з великою частотою. Це робить засіб надійним у боротьбі з інфекційної інвазією. Правда, самостійно його призначати собі не варто. Багато людей, які користувалися ліками без лікарського контролю, стикалися з алергічними реакціями, побічними ефектами і неефективністю препарату. Є ймовірність розвитку суперінфекції, особливо висока, якщо застосовувати фармацевтичний продукт на свій розсуд. А ось особи, що не ризикували даремно і використовували таблетки тільки по покаранню доктора, відгукувалися про засіб переважно позитивно. Втім, хоч якісь побічні ефекти супроводжували майже будь-яке лікування. Це обумовлено силою антибіотика.

Кінетичні особливості

Експерименти показали подібність кінетичних параметрів активних інгредієнтів таблеток «Амоксиклав». Незабаром після прийому з’єднання всмоктуються. Процеси локалізовані в ШКТ. Трапеза не змінює швидкість процесу. Максимальне насичення крові досягається в середньому через годину. Для амоксициліну вона варіюється в межах від трьох до 12 одиниць і залежить від дози, у кислоти складається близько 2 одиниць.

Активні сполуки мають достатній об’єм розподілу по тканинах, органічних рідин, проникають в дихальну, вушну, репродуктивну системи. Амоксицилін виявлений у синовіальній рідині, мигдаликах неба, м’язах, секреті бронхів, слинних залоз. Речовину виявлено в клітинах печінки, жовчного міхура, передміхурової залози. Обидва активні сполуки не можуть проникнути крізь ГЕБ, якщо немає вогнища запалення в оболонках мозку. Сполуки проходять крізь плаценту, виводяться із секретом жіночих молочних залоз.

Кінетика: нюанси

В інструкції до «Амоксиклаву» (500 мг) вказується на низький рівень связываемости з плазмовими білками, властивий активним інгредієнтам. Амоксицилін частково трансформується. Другий інгредієнт таким реакція майже не піддається. Елімінація антибіотика переважно відбувається секрецією канальцями нирок, фільтрацією клубочками органу. В основному виводиться вихідна речовина. Кислота виводиться клубочками. Невеликий відсоток виводиться легенями, кишковим трактом. Тривалість напіввиведення інгредієнтів оцінена в годину-півтора.

При важкій формі слабкості роботи нирок тривалість напіввиведення стає більше. Для основного антибіотика вона досягає 7,5 години, для кислоти – 4,5 години. Можливо видалення діалізом крові. Невеликий обсяг виводиться перитонеальним діалізом.

Коли допоможе?

Інструкція до «Амоксиклаву» (500 мг) вказує на ефективність призначення лікарського препарату при запальних хворобах, інфікування, якщо такі спровоковані мікроорганізмами, чутливими до активних речовин фармацевтичного продукту. Засобом користуються, якщо уражені дихальні шляхи (різні зони), ЛОР-система. Можна використовувати таблетки при тонзиліті, синуситу, отиту, абсцесах, фарингіті, легеневому та бронхіальному запаленні. Допускається застосування засобу при інфікуванні сечовивідних частин, «жіночих» органів, кісткової системи, м’яких тканин. Можна користуватися антибіотиком, якщо хтось вкусив. Рекомендовано призначати препарат при інфікуванні сполучних, кісткових елементів, зараженні шляхів протікання жовчі. «Амоксиклав» використовують у боротьбі з холангітом, холециститом. Препарат призначають, якщо встановлено одонтогенное інфікування.

Правила і обсяги

Інструкція по застосуванню «Амоксиклаву» (500 мг) рекомендує призначати препарат особам старше дванадцятирічного віку. Якщо є потреба лікувати дитину віком або людини, чия вага менше 40 кг, слід вдатися до іншим формам (не таблеткам) або скористатися іншими ліками. При слабкому інфікуванні і помірному рекомендовано використовувати по таблетці з двенадцатичасовыми перервами. При важкому слід вживати по капсулі 500+125 мг з восьмичасовыми паузами.

Добово організм повинен одержувати не більше 0,6 г кислоти. Дитячому організму максимальна доза розраховується з урахуванням ваги і становить не більше 10 мг на кіло. Амоксицилін у добу дозволений дорослим в кількості до 6 г, для дітей – 45 мг на кіло. Тривалість терапії у загальному випадку варіюється в межах від п’яти днів до двох тижнів. У конкретному випадку тривалість вибирає провідний випадок доктор. Заборонено лікувати хворого цими таблетками довше двох тижнів без повторного обстеження в клініці.

Нюанси

Інструкцією по застосуванню «Амоксиклаву» (500 мг) одонтогенное інфікування рекомендовано лікувати п’ятиденним курсом, препарат призначають з двенадцатичасовыми паузами між прийомами. Якщо слабкість роботи нирок є помірного рівня, креатиніновий кліренс варіює в межах 10-30 одиниць, таблетку використовують раз на 12 годин, при менших показниках – раз на добу. У разі анурії паузи між прийомами збільшуються до 48 годин або більшої тривалості.

Небажані ефекти

Призначення дітям, дорослим таблеток «Амоксиклаву» по 500 мг супроводжується ризиком виникнення побічних явищ. До таких належать блювота, порушення стільця, апетиту, біль у животі, коліт, збої печінкової працездатності. Можливі алергія, дерматит, пустульоз. Є небезпека лейко-, панцито-, тромбоцитопенії, еозинофілії, анемії. Деякі скаржилися, що крутилася і боліла голова. Зрідка фіксувалися судоми, погіршення сну, занепокоєння, підвищена активність. Часом розвивалися нефрит, кристалурія, суперінфекція. У більшості небажані наслідки прийому слабкі, незабаром вичерпують себе.

Іноді не можна

Інструкцією щодо застосування таблетки «Амоксиклав» (500 мг) заборонені при жовтяниці, порушення печінкових, раніше спостерігалися під час отримання хворим якого-небудь з основних інгредієнтів лікарського засобу. Препарат не призначають, якщо діагностовано лімфолейкоз, мононуклеоз унаслідок інфікування. Не можна використовувати засіб, якщо організм хворого надто чутливий до активних речовин препарату, до пеніцилінових антибіотиків, до різних бета-лактамних лікарських продуктів, цефалоспоринів.

Потрібно дуже обережно використовувати таблетки, якщо раніше чоловік переніс псевдомембранозний коліт, якщо хворий – годуюча жінка. Акуратності вимагають слабкість роботи печінки і виражені ниркові порушення.

«Цікаве» положення

Виробник фіксує в інструкції із застосування таблеток «Амоксиклав» (500 мг) можливість призначення лікарського засобу вагітним жінкам. Це практикується, якщо очевидна користь лікування набагато перевищує потенційні небезпеки для чада. Лікарські засоби, як показали дослідження, у невеликій концентрації у молоці матері, яка годує груддю. Вибираючи лікарську продукцію для терапевтичного курсу, потрібно попередити жінку про всі можливі небезпеки, що супроводжують лікування.

Нюанси лікування

З медичної статистики відомо, що терапія ампіциліном при інфекційному мононуклеозі, лімфолейкозі у великому відсотку випадків супроводжувалася появою висипань. На підставі цього для зазначеної групи хворих розглянуте засіб не рекомендовано. У разі призначення хворому тривалого курсу важливо постійно перевіряти роботу нирок, печінки, кровотворних систем. При важких ниркових порушеннях завдання лікаря – скоригувати дози або призначити великі інтервали так, щоб лікування було максимально безпечним. Щоб мінімізувати небезпеку появи небажаних шлункових, кишкових реакцій, рекомендовано отримувати таблетки з їжею.

Таблетки «Амоксиклав» (500 мг містять 125 мг клавуланової кислоти. Таку ж кількість цього інгредієнта є і у випусках, містять амоксицилін у кількості 125, 825 мг. Відповідно, не можна вважати пару капсул дозуванням 250 + 125 мг ідентичними одній таблетці 500 + 125 мг.

Лікарська програма може супроводжуватися неправдивої позитивною реакцією при визначенні цукрів в урині при застосуванні методів Феллінга, Бенедикта. Щоб уникнути помилкових підсумків, користуються глюкозидазой.

Багато чи мало?

При прийомі таблеток «Амоксиклаву» (500 мг) можливе передозування. Летальних випадків при цьому не зафіксовано. Немає інформації про побічні явища, які загрожували життю хворих. На надмірне застосування ліків вказують болі в животі, порушення стільця, блювота. Можливі порушення сну, у деяких виникали судоми. Відомі випадки, коли передозування супроводжувалася тривожністю, запамороченнями.

Якщо лікарський засіб прийнято порівняно недавно – ще не пройшло чотирьох годин – показано промивання шлунка і призначення активованого вугілля. Це дозволить знизити обсяг всмоктується компонентів. Хворий повинен бути під контролем лікаря, щоб вчасно визначити потребу в симптоматичної терапії. Хороший результат показує діаліз крові.

Взаємний вплив

Інструкція до пігулок «Амоксиклав» (500 мг) вказує на уповільнення абсорбції при одночасному застосуванні цього лікарського засобу і глюкозаміну, антацидів, аміноглікозидів. Така ж реакція спостерігається, якщо хворий отримує проносні. Комбінуючи препарат з вітаміном С, потрібно враховувати збільшення швидкості абсорбційних реакцій.

Сечогінні, негормональні протизапальні, алопуринол, фенілбутазон та медикаменти, які пригнічують секрецію канальцями, призводять до зростання вмісту амоксициліну в організмі. Поєднання з антикоагулянтами супроводжується зростанням протромбінового часу, що вимагає граничної обережності і регулярного контролю стану хворого. При поєднанні з метотрексатом отруйний ефект цього препарату зростає. При комбінуванні з алопуринолом більше небезпека екзантеми.

По можливості виключають комбінацію з дисульфірамом. Комбінація з рифампіцином призводить до взаємної слабкості ефектів. Не слід отримувати одночасно розглянутий фармацевтичний продукт і бактеріостатичні антибіотики, сульфаніламіди, оскільки результативність «Амоксиклаву» падає. Пробенецид послаблює елімінацію антибіотика, тому зростає концентрація амоксициліну в плазмі крові. Ефективність оральних контрацептивів на фоні лікарського курсу падає.

Надійні заміни: чи є аналоги?

На аптечних полицях можна знайти багато препаратів з назвою «Амоксиклав», «Амоксиклав Квіктаб». Це розчини, порошки і таблетки, що застосовуються в різних випадках і для різних віків. Якщо з якихось причин покупець хоче вибрати подібні за своїми якостями об’єднані антибіотики з інших фармацевтичних лінійок, варто придивитися до товарів:

• «Амоксиван».
• «Аугментин».
• «Новаклав».

Серед найвідоміших, надійних комбінованих антибіотиків варто згадати фармацевтичні продукти «Трифамокс», «Флемоклав». Якщо доктор призначив «Амоксиклав», але немає можливості використовувати цей засіб, необхідно звернутися до лікаря, щоб саме він вибрав підходящу заміну. Велика кількість аптечних товарів настільки широко, що обиватель і навіть досвідчений фармацевт не можуть сказати, який саме засіб потрібно клієнту.

Альтернативи: розчин для инъективного введення

Якщо показано застосування Амоксиклаву» по 500 мг, у деяких випадках ефективним варіантом буде порошок, використовуваний для приготування рідини. Таке засіб призначений для введення у вену. В одному флаконі міститься 500 мг амоксициліну та 100 мг клавуланової кислоти. Є альтернативний варіант випуску, в кожному флаконі якого міститься вдвічі більше активних інгредієнтів.

Дітям, дорослим інструкцією по застосуванню «Амоксиклав» (500 мг) для инъективного введення рекомендований при інфікуванні черевної порожнини, суглобових, кісткових тканин, «жіночих» органів, шкірних покривів, м’яких тканин, сечовивідних шляхів, дихальних проходів.

Дози і вік

Ін’єкціями «Амоксиклав» (500 мг) дітям до тримісячного віку, якщо дитина недоношена, а також у перинатальному етапі вводять у кількості 30 мг на кілограм з двенадцатичасовыми паузами. Постперинатальный етап вимагає лікування введенням 30 мг на кілограм з восьмичасовыми паузами. Особам старше тримісячного віку, але молодше дванадцятирічного «Амоксиклав» (500 мг) вводять в кількості 30 мг на кілограм з восьмичасовыми паузами, але скорочують часові проміжки на дві години, якщо хвороба протікає важко. Хворим старше 12-ти років, включаючи повнолітніх, показано застосовувати засіб з восьмичасовыми інтервалами по 1,2 р. При важкому інфекційному захворюванні «Амоксиклав» (500 мг) призначають подвійною дозою (тобто 1 г антибіотика і 200 г кислоти) з шестичасовыми паузами.

30 мг комбінованого лікарського засобу містять 25 мг амоксициліну, у п’ять разів менше кислоти.

При хірургії профілактична доза – 1,2 м при тривалості втручання до двох годин, при більш тривалих заходах показано вводити таку ж кількість до чотирьох разів на добу. При слабкості роботи нирок коригують обсяги одержуваного хворим кошти, паузи між введеннями або обидва параметра курсу. Орієнтуються на креатиніновий кліренс.