Інсулін вважається гормоном, який відповідає за потраплянню глюкози в клітини крові, забезпечуючи їх енергією для функціонування. Недолік ефективного інсуліну відіграє ключову роль у розвитку діабету. Це може призвести до ускладнень. Класифікація інсулінів у фармакології та лікуванні ділить препарати на різні категорії властивості в залежності від тривалості та типу походження.

Гормони – це хімічні провідники, які інструктують певні клітини або тканини діяти потрібним чином, підтримуючи певну функцію в організмі. Інсулін необхідний для виживання.

Основне визначення

Гормон інсулін необхідний для контролю цукру в крові і поглинання енергії. Це речовини є хімічним посередником, який дозволяє клітинам поглинати глюкозу, а також цукор крові. Класифікація інсулінів містить різні групи препаратів. Вони необхідні для підбору правильного лікування.

Підшлункова залоза – це орган, який є основним джерелом інсуліну в організмі. Кластери клітин в підшлунковій залозі, що називаються острівцями, виробляють гормон і визначають кількість на основі показника глюкози в крові в організмі.

Чим вище буде ця позначка, тим більше інсуліну надходить на виробку, щоб збалансувати обсяг вступника цукру в кров. Інсулін також допомагає у розщепленні жирів або білків для отримання енергії.

Тонкий баланс інсуліну регулює показник в крові цукру і багато процесів в організмі. Якщо рівень інсуліну занадто низький або високий, надмірно високий, можуть почати з’являтися негативні симптоми. Якщо стан низького або високого показника цукру продовжується, можуть з’явитися серйозні проблеми зі здоров’ям.

Основні гормональні проблеми

У деяких людей імунні системи атакують острівці на підшлунковій залозі, і вони перестають виробляти інсулін або виробляють недостатньо. Коли це відбувається, глюкоза залишається в крові, і клітини не можуть поглинати її, щоб перетворити цукор в енергію. Так з’являється діабет типу 1, і людині з цим різновидом захворювання потрібні регулярні ін’єкції інсуліну, щоб вижити. Ступінь і характер хвороби може відрізнятися.

У класифікації інсулінів є різні групи речовин. Залежно від типу захворювання вони допомагають справлятися з розщепленням глюкози в різній мірі.

У деяких людей, особливо тих, хто має надмірну вагу, страждає ожирінням або неактивний, інсулін неефективний для перенесення глюкози в клітини і не здатний виконувати свої дії. Нездатність цього гормону надавати свій вплив на тканини називається резистентністю до інсуліну.

Діабет другого типу буде розвиватися, коли на острівці підшлункової не можуть виробляти гормон для подолання порогу резистентності до інсуліну. З початку 20-го століття лікарі можуть виділяти інсулін і вводити його у формі для ін’єкцій, щоб доповнити гормон для людей, які не можуть самі виробляти або мають підвищену резистентність.

Цукровий діабет – це хронічне і потенційно небезпечний для життя стан, при якому організм втрачає здатність виробляти необхідний гормон або починає створювати або використовувати інсулін менш ефективно, що призводить до занадто високого рівня глюкози (гіперглікемія).

Цей показник, що перевищує норму, з часом може пошкодити ваші очі, нирки і нерви, а також викликати серцеві захворювання та інсульт.

Діабет є найбільш швидкозростаючою хронічною хворобою у всьому світі. Основними типами діабету є 1 тип 2 тип і гестаційний підвид.

При діабеті

Гормон інсулін виробляється бета-клітинами підшлункової залози. Основне завдання речовини – доставляти глюкозу з нашого кровотоку в організм для вироблення енергії. Якщо вам не вистачає інсуліну, цукор накопичується в крові, а не перетворюється. Для вирішення проблеми потрібні спеціальні засоби. Чинна класифікація інсулінів містить необхідний перелік препаратів. Конкретний тип призначається тільки лікарем.

При діабеті 1 типу організм не виробляє речовину, тому його необхідно вводити регулярно кожен день, щоб залишитися в живих. При діабеті 2 типу людина не виробляє достатній обсяг інсуліну, або отриманий гормон не працює належним чином. Ін’єкції такої речовини іноді необхідні для контролю рівня глюкози в крові. При цукровому діабеті на інсуліні типу тривалої дії можна проходити успішні курси лікування. Однак такі ліки мають лише терапевтичну дію.

Лікування

Люди з діабетом 1 типу повинні вводити інсулін кожен день, часто до чотирьох або п’яти разів на день. Вони можуть використовувати спеціальний прилад для доставки речовини. Для цього вводять нову канюлю (дуже тонку пластикову трубку) під шкіру кожні два-три дні. Іноді людям з діабетом 2 типу також необхідно почати використовувати інсулін, коли дієта, фізична активність і таблетки більше не дозволяють ефективно контролювати рівень глюкози в крові. Тут важливо визначитися з ліками. Класифікація препаратів інсуліну має необхідні категорії речовин. Їх в основному ділять по тривалості дії і походженням.

Необхідність почати ін’єкцію може бути страшною. Проте вводити інсулін набагато простіше, ніж думає більшість людей. Для полегшення доставки гормону можна використовувати різні пристрої. Голки для шприца дуже гарні й тонкі, як і канюлі. Часто люди, які потребують інсулін, відчувають себе набагато краще, коли починають вживати систематично ця речовина.

Якщо вам потрібно почати використовувати цей гормон, варто звернутися до лікаря.

Він проконсультує і допоможе вам:

Визначати тип і дія вашого інсуліну.

Як, де і коли вводити препарат.

Як готувати місця ін’єкції.

Де купувати препарат і як його безпечно зберігати.

Як впоратися з низьким рівнем глюкози в крові.

Як вести облік показників здоров’я і доз інсуліну.

Куди звертатися за екстреною допомогою.

Важливою частиною корекції інсуліну є регулярний моніторинг та реєстрація рівня глюкози в крові.

Може знадобитися якийсь час, щоб безпечно досягти потрібної дози препарату для вас, і пам’ятайте, що дозування не завжди залишаються незмінними протягом всього вашого життя. Тому вам необхідно регулярно відвідувати лікаря.

Коли ви почнете використовувати інсулін, важливо пройти обстеження у акредитованого практикуючого дієтолога, щоб зрозуміти, як вуглеводи і гормон працюють разом. Це необхідна практика.

Якщо у вас діабет 1 типу, то ви навчитеся вважати вуглеводи і зіставляти інсулін з їжею, яку ви їсте. Це ідеальний спосіб впоратися з діабетом. Тому дози інсуліну під час їжі можуть варіюватися від обсягів і термінів споживання препарату.

Основні типи

Інсулін швидкої та короткої дії допомагає знизити рівень глюкози в крові під час їжі, а препарат проміжного або тривалої дії допомагає управляти загальними потребами організму. Обидва допомагають контролювати рівні і життєво важливі показники. Така класифікація препаратів інсуліну найбільш поширена. Однак є й інші види.

Інсулін згрупований по тому, як довго він працює в організмі. П’ять різних типів гормону варіюються від швидкого до тривалої дії. Деякі види інсуліну виглядають прозорими, а інші каламутні. Проконсультуйтеся з вашим фармацевтом, повинен препарат, який ви приймаєте, бути чистим або більш щільної консистенції.

Перш ніж вводити мутний інсулін через ручку з картриджем або шприц, потрібно акуратно покрутити його в руці, щоб переконатися, що препарат рівномірно перемішаний (поки він не стане молочного кольору). Часто люди мають потребу в ліках як швидкого, так і тривалої дії. Всі випадки схожі один на одного, а рішення до них застосовуються в різних комбінаціях.

В даний час інсуліни, доступні для використання, як правило, класифікуються на основі їх прогнозованого початку і тривалості дії, як зазначено нижче.

Загальні класифікації:

Швидкодіючий аналог.

Короткий дію або нейтральне.

Середній або тривалої дії.

Змішаний.

Аналог змішаного.

Довгостроковий аналог.

Сверхдлительного аналог.

Аналоги – це інсуліни, в яких природна амінокислотна послідовність була модифікована для прискорення чи уповільнення дії порівняно з природним інсуліном. Зверніть увагу, що комерційні назви продуктів ліки можуть відрізнятися на міжнародному рівні.

Швидкодіючий аналог

Класифікація інсулінів за походженням починається з швидкодіючих аналогів. З них і почнемо. В усіх дозуваннях об’єм рідини 1 мл = 100 одиниць інсуліну (U100).

Це препарати, в яких природна амінокислотна послідовність була модифікована для прискорення дії порівняно з природним інсуліном.

Основні характеристики:

Повинен бути прийнятий безпосередньо перед або з їжею.

Початок дії протягом 15 хвилин.

Тривалість дії 3-5 годин.

Час дії може змінюватись в залежності від фізіології людини.

Види коротких інсулінів:

Аспарт (доступний у вигляді NovoRapid або, у новій швидкодіючої формі Fiasp).

Лиспро (Humalog).

Глулизин (Apidra).

Швидкодіючий інсулін і види інсуліну, назви яких зазначено вище, часто застосовуються і призначаються лікарями. Хоч дія не тривалий ефект настає досить швидко.

Короткий дію або нейтральне

Класифікація інсулінів за походженням також включає в себе і нейтральні препарати.

Основні характеристики:

Потрібно все приймати за 20-30 хвилин до їжі.

Початок дії – протягом 30 хвилин.

Тривалість дії 6-8 годин.

Дозування розраховується індивідуально.

Види інсуліну короткої дії і нейтрального:

Отримано від корів (Hypurin Bovine Neutral).

Отримано від свиней (Гипурин).

Людський інсулін (Actrapid, Humulin S, Інсуман Рапід).

Середній або тривалої дії

Основна категорія використання препаратів – середня. Класифікація інсулінів по тривалості дії включає в себе ліки, отримані не тільки від людини, але і тварин.

Характеристики препаратів:

Повинні бути прийняті за 30 хвилин до їжі або сну.

Початок дії протягом 30-60 хвилин.

Тривалість дії 12-18 годин.

Дозування розраховується окремо кожному.

Типи «середнього та тривалої дії»:

Людський інсулін (Insulatard, Humulin, Інсуман Базаль).

Отримано від корів (Hypurin Bovine Isophane, Hypurin Bovine Lente, PZI Hypurin).

Отримано від свиней (Hypurin Porcine Isophane).

Саме ці види інсулінів найчастіше призначаються лікарями. Кожна категорія лікарських засобів має високий відгук при тривалому курсі лікування. Ингибируемое речовина добре переноситься різними групами людей.

Змішаний

Класифікація інсулінів по тривалості дії включає додатково тип змішаного впливу. Зазвичай це суміш короткої та проміжного дії гормону в одній ін’єкції.

Характеристики препаратів:

Потрібно все приймати за 20-30 хвилин до їжі.

Початок дії протягом 30-60 хвилин.

Тривалість дії 12-14 годин.

Індивідуальні розрахунок дозування.

Типи «змішаних» препаратів:

Людський інсулін, 30% короткої дії (Humulin M3).

Отримано від свиней, 30% короткої дії (Hypurin Porcine 30/70).

Людський інсулін, 25% короткої дії (Insuman Rapid GT 25).

Людський інсулін, 50% коротку дію (Insuman Rapid GT 50).

Аналог змішаний

Вибір ліків великий. У багатьох країн є власні препарати. При розгляді питання про те, які види інсуліну існують, слід ознайомитися з ліками не направленої дії. Суміш швидкодіючого аналога гормону і проміжного однієї ін’єкції. Вважається двофазним препаратом.

Специфікація:

Препарат повинен бути прийнятий перед або з їжею.

Початок дії протягом 15-30 хвилин.

Тривалість дії 12-14 годин.

Дозування розраховується лікарем після отримання аналізів пацієнта.

Типи «аналога змішаного»:

Лиспро (Humalog Mix 25, Humalog Mix 50).

Аспарт (Novomix 30).

Доступні на ринку аналоги Аспарта змішаного типу.

Довгостроковий аналог

При відповіді на питання про те, які види інсуліну існують, також відзначаються препарати довгострокового дії. Це ліки, в яких природна амінокислотна послідовність була модифікована, щоб сприяти більш повільному дії, ніж при використанні натурального гормону.

Характеристики:

Можна використовувати один або два рази на день як ліки тривалої дії. Можна приймати у будь-який час, але щодня.

Початок дії протягом 30-60 хвилин.

Тривалість дії 18-24 години.

Дозування встановлюється лікарем.

Види довгого інсуліну:

Гларгин (Lantus).

Детемир (Levemir).

Сверхдлительного аналог

Класифікація фармакології препаратів інсуліну включає і сверхдлительные зразки.

Характеристики препарату:

Може використовуватися як один раз в день чи два-три рази в тиждень в якості інсуліну тривалої дії.

Можна приймати у будь-який час, але в той же час щодня.

Початок дії протягом 30-90 хвилин.

Тривалість дії до 42 годин.

Призначається після отримання результатів аналізу крові.

Типи «сверхдлительных» аналогів представлені в усіх препаратах, які містять інсулін деглудек. Також не варто забувати і про призначення таких груп ліків. Розглядаючи питання про те, які види інсуліну видають за безкоштовними рецептами, важливо вказати діючі норми в конкретному регіоні. Категорія препарату видається діабетикам 1 і 2 типу. Призначає конкретний вид безкоштовного інсуліну тільки лікуючий лікар. Тип препарату по субсидії може бути будь-якою.

Ін’єкційні пристрої

Доступні різні пристрої доставки інсуліну в організм. Основним вибором є шприци, медичні ручки з картриджами і помпи. Вибір пристрою залежить від типу захворювання, особистої непереносимості і фізіологічних особливостей пацієнтів.

Шприци

У кожній категорії інсуліну види властивості і свої відмінності. Від цих факторів залежить і тип використовуваного приладу для ін’єкцій. Шприци виробляються в кількості 30 одиниць (0,3 мл), 50 одиниць (0,5 мл) та 100 одиниць (1,0 мл). Розмір необхідного приладу буде залежати від дози інсуліну. Наприклад, легше виміряти дозу 10 одиниць в шприці 30 одиниць і 55 одиниць у шприці 100 одиниць. Голки на шприцах доступні довжиною від 8 до 13 мм. Зазвичай лікар вирішує, який розмір шприца і голки підходить пацієнту.

Інсулінові шприци призначені тільки для одноразового використання і безкоштовно видаються в деяких країнах. Більшість дорослих більше не використовують шприци для ін’єкцій ліки. Вони тепер застосовують ручки інсуліну для більшої зручності або спеціальні помпи. Це більш сучасні рішення для ін’єкцій.

Ручки

Скільки видів інсуліну, стільки і способів, і приладів для його застосування. Це необхідно для кращого доставлення ліків в організм. Інсулінові компанії розробили спеціальні ручки (одноразові та багаторазові), які використовуються з їх власною маркою препарату.

Одноразові ручки для з ліками вже мають заправлений картридж. Вони підлягають утилізації після застосування або якщо не використовувалися і зберігалися в холодильнику протягом одного місяця після закінчення терміну придатності.

Багаторазові ручки для інсуліну вимагають введення картриджі з інсуліном або «пенфилла» (3 мл, що містять 300 одиниць препарату). Після використання такий прилад можна знову заправляти заздалегідь придбаної касетою з речовиною.

Картриджі для ручок також необхідно утилізувати через місяць після початку використання, якщо речовина все ще залишається у картриджі. Лікуючий лікар повинен провести консультацію й підібрати необхідний для пацієнта тип приладу.

Голки для ручок одноразові. Вони пригвинчуються до пристроїв для ін’єкції ліків. Голки доступні в різних довжинах, від 4 мм до 12,7 мм Товщина їх також розрізняється в залежності від обсягу вливається речовини. Важливо, щоб нова голка використовувалася при кожній ін’єкції.

Помпи

Статистика різних видів інсуліну показує, що використання помп з кожним роком зростає. Зазвичай використовують такий вигляд пристрою діти. Інсулінова помпа – це невелике програмований пристрій, яке містить резервуар препарату, розташований на тілі пацієнта. Такий пристрій запрограмовано на доставку речовини в жирову тканину тіла (зазвичай в черевну порожнину) через тонку пластикову трубку, відому як інфузійний набір, або набір для подачі медичного препарату. В насосі використовується тільки швидкодіючий інсулін.

Інфузійний набір має тонку голку або гнучку канюлю, яка вводиться під шкіру. Вона змінюється кожні два-три дні. Насос запрограмований на автоматичну подачу невеликих кількостей інсуліну для підтримки стабільного рівня глюкози в крові між прийомами їжі. Пацієнти можуть активувати пристрій при кожному прийомі їжі видавати порцію речовини, подібно до того, як це робить підшлункова залоза у людей без діабету.

Інсулінова помпа підходить не всім. Якщо ви плануєте використовувати її, ви повинні спочатку обговорити це питання з лікарем.

Вартість такого обладнання набагато вище описаних вище приладів. Всі комплектуючі деталі підбираються індивідуально для правильного і комфортного введення препарату.

Місця введення

Розглянувши види інсуліну і який краще, варто описати і способи його введення, поради, як це правильно робити. Керівництво невелике і підходить для кожного типу препарату.

Поради щодо введення препарату при різних обставинах в певні ділянки тіла:

Впорскувати в область, де є фізичне навантаження, такі як стегна або руки.

Якщо висока температура тіла з-за гарячого душу, ванни, грілки, спа або сауни, введення краще відкласти поки пацієнт не охолоне.

Перед введенням необхідно масажувати область навколо місця ін’єкції.

Слід пам’ятати, що ін’єкція в м’язи змушує інсулін всмоктуватися швидше, але це може призвести до дуже низького падіння тиску.

Фактори, які затримують всмоктування препарату

Поглинання інсуліну може бути затримано в наступних випадках:

Надмірне використання одного і того ж місця ін’єкції, в результаті чого область під шкірою стає горбистою або рубцевої (відомої як гиперлипотрофия).

Холодний інсулін (наприклад, якщо препарат вводиться відразу після його вилучення з холодильника).

Паління сигарет сприяє звуженню судин і капілярів.

Також краще залишити високі фізичні навантаження за 30 хвилин до введення препарату.

Утилізація використаних інсулінових шприців

Використані шприци, голки для ручок, канюлі та ланцети слід утилізувати добре замотанном пакеті або одноразовому пластиковому контейнері, який захищений від проколів і має безпечну кришку. Ці контейнери зазвичай жовтого кольору і доступні в аптеках і магазинах.

Зберігання препарату

Інсулін має зберігатися правильно. Основні правила включають в себе:

Зберігання невідкритого інсуліну в упаковці в холодильнику.

Підтримання температури холодильника від 2 до 8 ° C.

Стежити, щоб інсулін не замерзав.

Після відкриття зберігати при кімнатній температурі (25 ° C) не більше одного місяця, а потім безпечно утилізувати.

Уникати зберігання інсуліну під прямими сонячними променями.

Екстремальні (гарячі або холодні) температури можуть пошкодити інсулін, тому він не працює належним чином. Його не можна залишати там, де температура вище 30 ° C. Влітку ваш автомобіль може нагріватися (вище 30 ° C), тому не залишайте інсулін там.

Існують різні ізольовані сумки для перенесення інсуліну (наприклад, FRIO) для транспортування інсуліну.

Поради щодо безпечного прийому

Інсулін є рецептурним ліками. Пацієнт повинен поговорити зі своїм лікарем про:

Який тип інсуліну підходить для нього.

Можливі побічні ефекти.

Як безпечно та ефективно вводити ліки.

Люди з діабетом 2 типу або гестаційним захворюванням повинні обговорити зі своїм лікарем, чи є інсулінотерапія найкращим вибором для них. Вони можуть використати інші варіанти лікування для контролю рівня цукру в крові, такі як неинсулиновые препарати, зміна способу життя і дієти.

Дуже важливо, щоб люди, що приймають такі ліки, регулярно контролювали рівень цукру в крові. Прийом занадто великий або занадто малої кількості інсуліну може призвести до побічних ефектів або ускладнень. Також важливо, щоб людина дотримувався графіку лікування, погодженим з лікарем, і уникав пропуску ін’єкцій.

Кожен, хто відчуває побічні ефекти від інсулінотерапії, повинен поговорити з лікарем. Можливо, інший план лікування або препарат іншого типу може бути більш підходящим для їх потреб і способу життя. Лікар також може порадити, як запобігти або зменшити деякі побічні ефекти.