Сартани виникли згодом поглибленого вивчення патогенезу захворювань серцево-судинної системи. Це перспективна група препаратів, вже займає лідируючі позиції в кардіології.
Сартани вважаються недорогими медикаментами, які знижують кров’яний тиск. У людей зі схильністю до гіпертензії ці ліки є одним з важливих способів нормалізації життєдіяльності.
У складі цих препаратів є речовини, які надають коригуючий вплив на тиск протягом всього дня, вони запобігають наступ гіпертонічних нападів і здійснюють профілактику захворювань. Яка існує класифікація сартанов?
Механізм дії
Ці препарати не поступаються по ефективності популярним медикаментів від підвищеного артеріального тиску, практично не провокують побічних ефектів, ліквідують симптоми гіпертонії, роблять захисний вплив на серце та судини, а також нирки і мозок. Крім цього, ці лікарські засоби іменуються блокаторами рецепторів ангіотензину-II.
Свідчення
Сартани призначають при гіпертонії. Вони ефективно знижують тиск, але результат можна помітити тільки через 3-4 тижні після початку терапії. Крім цього, сартани призначають при хронічній серцевій недостатності, а також вони попереджають ураження серця на ранніх стадіях.
Лікарські засоби цієї групи усувають хронічну серцеву недостатність, інфаркти та інсульти. Сартани ефективні при нефропатії.
Крім цього, блокатори рецепторів до ангіотензину II застосовуються для ліквідації наступних станів:
Класифікація сартанов
За діючою речовиною відзначають чотири групи:
Використовувати сартани почали лише в дев’яностих роках минулого століття. Сьогодні у продажу можна знайти безліч торгових марок з цими речовинами у складі. Є вони в будь-якій аптеці.
Класифікація сартанов за поколінням:
Крім цього, виробляються готові комбінації сартанов з сечогінними препаратами та антагоністами кальцію. Далі будуть розглянуті найбільш популярні гіпотензивні медикаменти.
“Лозап”
Медикамент сприяє зниженню загального периферичного опору судин, а також чинить сечогінну дію, зменшує постнавантаження і тиск у малому колі кровообігу.
Яку інструкцію по застосуванню, ціну і відгуки “Лозап” має? У людей з хронічною серцевою недостатністю при вживанні цього препарату підвищується толерантність до фізичних вправ, запобігає гіпертрофія м’язів серця.
Медикамент “Лозап” сприяє рівномірному контролю кров’яного тиску протягом всього дня, відповідно до циркадными ритмами, не спричиняє синдрому відміни. Вартість “Лозапа” варіюється від 120 до 1100 рублів.
Люди, які страждають цирозом печінки, після застосування гіпотензивного препарату відзначають високий вміст діючої речовини та його активного метаболізму, ніж у здорових пацієнтів. У зв’язку з чим необхідно приймати більш низькі дози.
При порушенні роботи нирок можливе виникнення гіперкаліємії. Тому під час терапії рекомендується постійно здійснювати контроль за рівнем цього мікроелемента.
При поєднанні лікарських засобів, які впливають на ренін-ангіотензинову систему, у людей з нирковим стенозом може підвищуватися концентрація в крові креатиніну і сечовини. Після припинення прийому препарату стан хворого, як правило, стабілізується. Засіб має позитивні відгуки серед пацієнтів, ефективно знижує кров’яний тиск та приводить в норму загальний стан.
Також потрібно проводити регулярний лабораторний контроль рівня біохімічних показників функції гломерулярного апарату нирок, так як засіб протипоказано людям з порушенням його роботи.
“Вальсакор”
Медикамент являє собою ліки для перорального прийому, фармакологічна дія якого спрямована на стабілізацію рівня артеріального тиску і поліпшення роботи серця і судин.
Препарат не впливає на частоту серцевих скорочень, на відміну від інших медикаментів з гіпотензивною дією. Люди, які використовували “Вальсакор”, відзначали усунення задишки, а також набряків кінцівок і больових відчуттів в області серця.
Фармакологічна дія від вживання препарату спостерігається вже через два тижні після початку терапії. Активні речовини лікарського засобу забезпечують швидке виведення з організму солей, хлору, калію і зайвої рідини. При одноразовому використанні таблетки лікувальний ефект зберігається протягом двадцяти чотирьох годин.
При терапії “Вальсакором” у хворого може спостерігатися знижена увага і погіршення швидкості реакції, що необхідно враховувати при водінні автомобіля.
Цей медикамент з особливою обережністю призначають людям з аутоімунним запаленням стінки судин і системний червоний вовчак, звуженням аорти та мітрального клапана, а також пацієнтам з гіпертрофічною кардіоміопатією, яка супроводжується обструкцією великих кровоносних судин.
Дозування препарату і тривалість лікування визначає лікар в індивідуальному порядку для пацієнта. Це залежить від поставленого діагнозу, а також віку, загального стану організму та інших факторів.
“Блоктран”
“Блоктран” можна використовувати в поєднанні з іншими ліками від гіпертонії. При цьому слід проводити контроль артеріального тиску, оскільки доведено, що діюча речовина допомагає надавати гіпотензивний вплив ліків з груп бета-адреноблокаторів, сечогінних і симпатолитических коштів.
У людей, які страждають стенозом ниркових артерій, медикамент провокує підвищення вмісту сечовини і креатиніну в крові.
Вживання “Блоктрана” вимагає періодичного контролю концентрації калію в крові, особливо при захворюваннях нирок і у пацієнтів пенсійного віку.
При ниркових порушеннях дозування ліків не знижують, але стан хворого повинно бути під постійним наглядом медичних фахівців. При ураженнях печінки необхідно зменшити концентрацію препарату, а також спостерігати стан органів і систем.
Для людей пенсійного віку немає необхідності здійснювати корекцію дози. Дітям до вісімнадцяти років протипоказано застосовувати “Блоктран”.
Симптомами сильного перевищення дозування служать:
- тахікардія;
- брадикардія;
- виражене зниження кров’яного тиску нижче норми.
При отруєнні призначають форсований діурез, а також симптоматичне лікування, ликвидирующая аритмію і гіпотонію. Гемодіаліз не радять через його неефективність.
“Диован”
Після разового застосування антигіпертензивна дія спостерігається в перші дві години, а максимальний фармакологічний ефект проявляється через чотири-шість годин. Ефективність після вживання триває більше доби.
Різке припинення прийому препарату не призводить до швидкого підвищення кров’яного тиску або інших негативних наслідків. Клінічні дані підтверджують, що “Диован 80” не впливає на кількість сечової кислоти, а також загального холестерину, глюкози та тригліцеридів у крові.
Основний компонент (валсартан) препарату “Диован” в малій кількості накопичується в організмі. Усувається він з каловими масами і уриною.
При лікуванні медикаментом людей, які страждають есенціальною артеріальною гіпертензією, необов’язково регулярно контролювати лабораторні показники.
У осіб, що мають виражений недолік натрію в організмі, іноді на початку лікування може знизитися тиск і виникнути симптоми артеріальної гіпотензії.
При появі гіпотензії пацієнта потрібно укласти з піднятими ногами і ввести внутрішньовенно фізіологічний розчин. Після нормалізації кров’яного тиску, терапію з ліками “Диован 80” можна продовжити далі.
У людей з реноваскулярной гіпертензією, яка з’явилася після однобічного стенозу ниркової артерії, під час лікування не змінюється ниркова гемодинаміка, число креатинін і азот сечовини крові.
Але, враховуючи, що інші схожі ліки можуть збільшувати кількість креатиніну та сечовини у крові, важливо дотримуватися заходів безпеки і контролювати ці показники.
Пацієнтам, які мають порушення в роботі нирок, необов’язково проводити корекцію дози. При значних ураженнях здійснювати терапію слід з особливою обережністю.
“Микардис”
Препарат з класифікації сартанов належить до телмисартанам. З пересторогою препарат призначається людям з звуженням мітрального клапана і аорти, а також обох ниркових артерій, обструктивної гіпертрофічної кардіоміопатії, з ураженнями органів шлунково-кишкового тракту, з тяжкими захворюваннями печінки, нирок і серця.
Хворим, у яких спостерігається зневоднення через проносу і блювання, а також терапія сечогінними засобами, медикамент призначається в мінімальних концентраціях.
Протипоказано вживати медикамент пацієнтам з непереносимістю фруктози і первинному альдостеронизме. Якщо планується вагітність, то перед цим слід знайти заміну “Микардису”.
При поєднанні препарату для лікування гіпертонічної хвороби з медикаментами літію, важливо проводити моніторинг концентрації літію в організмі, так як є ймовірність тимчасового підвищення його рівня.
З особливою обережністю потрібно використовувати “Микардис” пацієнтам, які керують автомобілем або займаються роботою, що вимагає підвищеної уваги. Препарат може провокувати легке запаморочення або сонливість.
У людей, страждаючих цукровим діабетом, ішемічною хворобою серця або іншими серцево-судинними недугами через застосування медикаменту збільшується ймовірність появи фатального інфаркту міокарда і раптової смерті.
Ішемія серця при діабеті може протікати без видимих симптомів і бути не діагностована спочатку. Тому перед лікуванням “Микардисом” потрібно провести діагностику, яка визначає ІХС.
Препарат дозволяється застосовувати разом з сечогінними засобами, які надають додаткове гіпотензивну дію. Рекомендовані дозування при комплексному лікуванні з гідрохлортіазидом складають: “Микардис” 40 мг або 80 мг + 12, 5 мг діуретичного речовини.
“Эдарби”
Згідно інструкції по застосуванню, азилсартан входить в склад гіпотензивного препарату. Після початку лікування у людей зі зниженим об’ємом циркулюючої крові або гіпонатріємією, може з’явитися клінічно значуща гіпотензія. Перед терапією гіповолемія повинна бути відкоректована. Починати вживання “Эдарби” необхідно з 20 міліграм в добу.
Люди з первинним гіперальдостеронізмом в більшості ситуацій стійкі до лікування гіпотензивними препаратами, які впливають на ренін-ангіотензин-альдостероновую систему, тому медикамент їм призначати не рекомендується.
У хворих з гіпертонією комплексне лікування ліками “Эдарби” з калійзберігаючими сечогінними засобами або замінниками солей калію може призвести до появи гіперкаліємії.
У пацієнтів пенсійного віку, при захворюваннях нирок, а також цукровому діабеті або інших супутніх хворобах, підвищується ризик появи гіперкаліємії, включаючи фатальну. Цій категорії людей рекомендується здійснювати контроль концентрації калію в крові.
“Валз”
Перед початком терапії цими ліками необхідно відновити рівень електролітів і рідини. Для цього слід знизити концентрацію діуретичних засобів. Якщо у людини відзначається реноваскулярна гіпертензія, необхідно забезпечити регулярний контроль рівня креатиніну і сечовини в крові.
Згідно інструкції по застосуванню, відомо, що при використанні препарату-сартана при хронічній серцевій недостатності у самому початку терапії кров’яний тиск може знижуватися, тому важливий регулярний контроль.
При лікуванні медикаментом іноді відзначаються зміни в функціонуванні нирок. Під час курсу терапії препаратів необхідно з обережністю керувати автомобілем і займатися іншою діяльністю, яка вимагає підвищеної уваги.
“Кардосал”
Згідно інструкції по застосуванню, олмесартан входить до складу лікарського засобу. Медикамент проводиться в таблетованій формі, він призначений для перорального застосування. При застосуванні препарату людям з порушенням функції нирок необхідно постійно здійснювати контроль калію і креатиніну в крові.
Потрібно пам’ятати, що сильне пониження тиску у пацієнтів з ішемією серця або з церебральними змінами може викликати інфаркт або інсульт. Водіння автомобіля під час терапії цим препаратом вимагає уважності.
Згідно інструкції по застосуванню, олмесартан не рекомендується одночасно застосовувати з препаратами калію, калійзберігаючими сечогінними засобами або іншими препаратами, які здатні підвищувати концентрацію калію в крові. Гіпотензивна дія терапії олмесартаном посилюється при комплексному застосуванні з іншими антигіпертензивними засобами.
Відгуки
Відгуки лікарів і хворих про більшості вищеописаних медикаментів свідчать про те, що ці гіпотензивні препарати є ефективним методом зниження високого артеріального тиску.
Найбільшою результативністю на думку пацієнтів мають такі препарати з сартанов – “Миокардис”, “Диован”, “Вальсакор”.
Ці медикаменти при правильному вживанні і дозуванні сприяють зниженню рівня кров’яного тиску, покращують загальне самопочуття хворого. У відгуках відзначається також, що при різкому припиненні застосування ліків відсутній синдром відміни.
