Застосування ліків від сечової кислоти при подагрі дозволяє попередити подальший розвиток патології, сприяє процесу регресу тофусів, що представляють собою відкладення уратовых солей під шкірою. Починати застосування лікарських препаратів лікарі радять тільки в період між нападами. У разі, коли подагрическая атака виникає на тлі базисного лікування, скасовувати медикаментозну терапію не слід. Під час боротьби з недугою слід вживати багато рідини і дотримуватися суворої дієти. Це дозволить уникнути ускладнень і рецидивів.

Розвиток подагри

Під подагру розуміється багатофакторне ураження організму, спровоковане розлад білкового обміну, гіперурикемією, надмірним скупченням сечокислих натрієвих солей у внутрішніх органах і тканинах суглобів. Зазначений процес провокує розвиток запалення, подальшу деструктивно-склеротичну деформацію.

Урати переважно накопичуються в зоні зчленувань і прилеглих тканинах, що можна пояснити особливостями кровообігу в цій області. Кісткове з’єднання само по собі судинної системи не має, у зв’язку з чим навколо нього є густа капілярна мережа, яка необхідна для повноцінного кровопостачання поверхонь суглобів.

Кристалізація

З-за зазначеної особливості організму велику кількість солей сечової кислоти проникає в тканини периартикулярного типу, де відбувається їх кристалізація, тягне за собою гострий запальний процес, званий подагру.

Руйнівний вплив сечової кислоти на цьому не закінчується. З-за зайвого скупчення уратів у кровоносному руслі при нормальній екскреції вони рано чи пізно з’являються в сечі. Так як сеча має властивість кумуляції в нирках і мочепузырном органі, то солі в цих областях починають зростатися в досить великі з’єднання і формувати камені. Як результат, у пацієнта починає розвиватися важка форма подагри, ускладненої нефротичним синдромом.

Провокуючі фактори

Від чого підвищується сечова кислота?

Основні фактори, що призводять до кумуляції сечової кислоти в організмі:

Патології шкірного покриву, системи кровообігу, інші захворювання, які безпосередньо впливають на діяльність залоз змішаної секреції.

Слабка або низька фізична активність веде до порушення кровообігу, в результаті чого спостерігається відкладення солей.

Ненормований, неправильне харчування. Переважання в раціоні гострих, жирних страв, дефіцит мікроелементів, переїдання, зловживання алкоголем призводять до дисбалансу мінерального обміну.

Розглянемо ліки від сечової кислоти.

Медикаментозна терапія подагри

Противоподагрические медикаменти являють собою групу препаратів, які призначені для застосування з метою нормалізації процесів обміну сечової кислоти у періоди між нападами. Крім того, їх використовують з метою попередження розвитку рецидивів.

За механізмами впливу противоподагрические препарати поділяються на кілька великих груп:

Урикодепрессивные препарати.

Урикозуричних засоби.

Комбіновані ліки.

Подібна класифікація дозволяє найбільш оптимальним чином застосовувати фармакологічні властивості медикаментів і підбирати терапевтичну схему з урахуванням певної різновиди патології.

Наприклад, при нирковій подагрі фахівці віддають перевагу урикозурическим медикаментів, а при метаболічній – урикодепрессантам. У випадку, коли у пацієнта спостерігається подагра змішаного типу, показано використання комбінованих ліків.

Як позбутися від сечової кислоти в організмі, цікаво багатьом. Урикозуричних препарати здатні пригнічувати процес зворотного всмоктування сечокислих солей у нефроновых канальцях, полегшувати видалення натрієвих моноуратов допомогою нирок. Їх дія грунтується на вилужуванні сечі шляхом впливу цитрат-іонів.

Суттєвих трансформацій ослаблення реабсорбції за собою не тягне, якщо розглядати сумарний діурез пацієнта. Однак тривале використання урикозуриков дозволяє знизити інтенсивність і кількість подагричних нападів, посприяти розщепленню скупчилися сечокислих солей.

Найпопулярніші засоби

Найбільш популярними ліками від сечової кислоти серед урикозуриков є:

«Антуран».

«Флексин».

«Кетазон».

«Атофан».

«Уродан».

«Аспенорм».

Терапія урикозуричними медикаментами виявляється спроможною приблизно у 80% пацієнтів, які страждають від подагри. При відсутності результату можна укласти, що хворий, швидше за все, не дуже добре переносить використовуваний препарат або дотримується лікарські рекомендації не в повній мірі. Причина низької ефективності терапії також може критися в ниркових патологій.

При тофусной подагрі, коли концентрація уратів перевищує 7 мг/100 мл, препарати реабсорбції свідомо будуть марні. Якщо ж у пацієнта спостерігаються конкременти, то такі засоби застосовувати і зовсім заборонено. Крім того, вони здатні стимулювати процес уролітіазу, який ще більше погіршує функцію нирок.

Починаючи терапію урикозуриками, слід враховувати, що при збільшенні екскреції значно підвищується ймовірність формування сечових конкрементів і виникнення подагричного нападу.

Негативний вплив лікарських засобів можна послабити, вживаючи велику кількість рідини, а також мінеральних вод та розчинів соди, активно ощелачівающіх організм.

Які ліки від сечової кислоти вибрати?

Огляд медикаментів

Велика частина урикозуричних медикаментів випускається в двох фармакологічних формах: ін’єкційного розчину, призначеного для введення внутрішньом’язово, і таблеток. Таблетки зручні для домашнього використання, а ін’єкційна форма препаратів більше підходить для терапії подагри в стаціонарних умовах.

Серед пропонованих фармацевтичним ринком реабсорбирующих препаратів фахівці виділяють деякі, що відрізняються своєю безпекою, ефективністю і придатність до більшості пацієнтів.

«Пробенецид»

Є, мабуть, найбільш відомими таблетками від сечової кислоти групи урикозуриков. Крім того що під впливом препарату підвищується нирковий кліренс, він також має деяку болезаспокійливу дію, сприяє зменшенню запального процесу в суглобах.

Приймати препарат показано двічі на добу. Кожну тиждень дозу підвищують на половину міліграма. У добу можна приймати не більше 3 грамів діючої речовини.

Переноситься «Пробенецид» досить добре, у деяких випадках пацієнти відзначають виникнення шлункових розладів, лихоманки, гіпотензії, алергічних проявів. Основний недолік «Пробенециду» – часто зустрічається резистентність до його активної речовини.

«Аденурик»

Як вказує інструкція по застосуванню до «Аденурику», основним активним компонентом препарату є фебуксостат, під впливом якого знижується рівень уратів у суглобах і сечової кислоти в крові. Це ефективний засіб попередження рецидивів патології.

Приймати ліки показано одноразово на добу в дозі 80 мг. Прийоми можна здійснювати незалежно від вживання їжі. При відсутності належного ефекту через місяць терапії рекомендовано підвищення дозування до 120 мг. Тривалість терапії «Аденуриком», інструкції по застосуванню, складає півроку, після чого слід проконсультуватися з ревматологом.

Даний медикамент характеризується досить широким рядом побічних симптомів, серед яких ниркова недостатність, шкірні висипання, печія, ксеростомія, біль у животі, припливи за типом клімактеричних, підвищення АТ, відзначається на ЕКГ фібриляція передсердь, шум у вухах, а також спотворення смаку, парестезії, підвищена збудливість, безсоння, збільшення ваги, зниження апетиту, затуманення погляду, зростання ТТГ, тромбоцитопенія, панцитопенія.

Інші медикаменти

Фармацевтична промисловість розвивається, у зв’язку з чим періодично з’являються нові, більш ефективні препарати для боротьби з подагрою. Завдяки їм можна швидко усунути болісну симптоматику, знизити вірогідність виникнення ускладнень. Крім того, на тлі їх використання рідше розвиваються негативні впливи.

Одним з таких препаратів є «Кетазон», який впливає на організм комплексно: надає болезаспокійливий, протизапальний ефект, знижує концентрацію сечової кислоти, сприяє її виведенню нирками.

Ще один активний урикозурический медикамент – «Бензбромарон». Окремо варто відзначити його позитивний вплив на рівні нирок. Він уповільнює реабсорбцію уратів, володіє коротким списком протипоказань, практично не провокує негативну симптоматику.

Ліки від підвищеної сечової кислоти повинен призначити лікар.

Препарати змішаного типу

Крім медикаментів, що мають спрямовану дію, фахівці іноді рекомендують використання антиподагрических ліків з широким спектром дії. В цих ліках об’єднані властивості урикозуриков і урикостатиков, що дозволяє комплексно впливати на патологію.

Комбінованих засобів існує не так багато. Особливо виділити серед них варто «Уродан» і «Аллорман». «Аллорман» ефективно нормалізує обмін пуринів, «Уродан» відрізняється ефективністю при лікуванні подагричної нирки.

Урикодепрессивные медикаменти

Механізм дії ліків цієї групи принципово інший. Суть їх дії полягає в тому, що вони блокують ксантиноксидазу – фермент, який є каталізатором синтезу сечової кислоти.

Найкращий засіб для стримування процесу утворення кристалів – «Алопуринол» від подагри.

Лікарський препарат «Алопуринол»

Один з найбільш ефективних препаратів, що дозволяють боротися з подагрою. Медикамент дозволяє усунути гострі напади, його можна використовувати і з метою профілактики.

Приймати «Алопуринол» слід в рекомендованих лікарем доз. Починають терапію, як правило, з мінімальних доз. Вже через кілька діб використання показники сечової кислоти знижуються, а через кілька тижнів – нормалізуються. Відмітною ознакою препарату є розвиток стійкого результату після піврічного застосування. При його виникненні ліки знижують дозування і використовують його далі тільки з метою підтримки результату.

Переноситься «Алопуринол» при подагрі досить добре, але в деяких випадках може стати причиною виникнення наступної негативної симптоматики: депресивний стан; стрибки тиску; погіршення зору; гіперглікемія; гепатит; анемія; лихоманка; набряклість; алергія.

Знизити вироблення натрієвих солей також можна шляхом застосування таких медикаментів:

«Оротовая кислота». Вона знижує вироблення сечокислих солей і одночасно з цим прискорює процес їх виведення з організму. Відрізняється досить низькою ефективністю, тому її застосування доцільно лише на початкових стадіях хвороби.

«Гепатокаталаза».

«Тиопуринол». По своїй терапевтичній дії схожий з «Алопуринолом», але переноситься пацієнтами значно гірше.

Які ще є способи виведення сечової кислоти з організму?

Народні способи

Існує також ряд народних методів виведення з організму сечової кислоти, як правило, вони засновані на застосуванні лікарських трав. Можливість застосування народних методик слід обговорювати з лікуючим ревматологом.

Найбільшою ефективністю відрізняються наступні рецепти:

Відвар на основі коренів лопуха. Слід заварити окропом 50 грамів коренів лопуха, засіб слід приймати одноразово або дворазово на добу по столовій ложці.

Відвар на основі подрібненого хрону. Необхідно подрібнити кілограм хрону, залити її холодною водою. Після цього засіб кип’ятять, проціджують, додають у нього мед. Приймати відвар слід кожен день одноразово по склянці. Тривалість такої терапії – тиждень.

Сік суниці. Слід перетерти кілограм суниці, змішати з цукром. Сік проціджують і приймають кілька разів в добу.

Трави для виведення сечової кислоти слід приймати тривалий час, тоді ефект буде більш помітний.

Важливо пам’ятати, що не завжди використання народних рецептів дає необхідний результат, тому таку терапію слід погоджувати з лікарем і застосовувати її тільки як доповнення до медикаментозного лікування.

Ми розглянули препарати для виведення сечової кислоти.