У статті розглянемо інструкцію по застосуванню «Санвала». Показання та протипоказання також будуть представлені. Препарат є снодійним медикаментом, що володіє седативним впливом і незначним центрально міорелаксуючою, протисудомну, анксіолітичну ефектом.

Склад, фармакологічна форма

Згідно інструкції, «Санвал» випускається в таблетованій формі. Таблетки ліки мають кругла, опукла з обох сторін формою, вкриті оболонкою плівкового типу. Таблетки з дозуванням 5 мг мають світло-рожеве забарвлення, з дозуванням 10 мг – білий або майже білий окрас. Фасується ліки в блістери, в кожному блістері міститься 10 таблеток, додатково вони упаковуються в картонні пачки. Одна така пачка може вміщати в себе 1 або 2 блістери.

Активний компонент у складі медикаменту – тартрат золпидема.

Додаткові компоненти

Додатково при виготовленні лікарського засобу використовується кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, натрію карбоксиметилкрахмал, лактози моногідрат, повідон, тальк, карнаубський віск, гипролоза, діоксид титану, гіпромелоза, макрогол 400. Показання до інструкції по застосуванню «Санвала» докладно описані.

Показання до використання ліки

Згідно з анотацією виробника, ліки призначають пацієнтам, у яких спостерігаються порушення сну, пов’язані з ранніми і нічними пробудженнями, утрудненим засинанням. А чи є протипоказання?

Протипоказання до використання

Як вказує інструкція по застосуванню «Санвала», снодійне ліки не можна використовувати, якщо у пацієнта відзначені наступні патологічні або фізіологічні стани:

Особиста непереносимість речовин, що входять до складу ліків.

Тяжкі форми міастенії.

Синдром нічного апное.

Вік менше 18 років.

Лактаційний період.

Перший триместр вагітності.

Важкі і гострі форми недостатності дихання.

Тяжкі, гострі, хронічні форми печінкової дисфункціональності.

Дефіцит лактази, непереносимість лактози, мальабсорбція глюкозо-галактозна.

Крім того, важливо проявляти особливу обережність при використанні препарату пацієнтами, які страждають від наступних станів:

Дихальна недостатність легкого, середньої тяжкості.

Наркотична, алкогольна, інша залежність.

Вагітність у 2 і 3 триместрах.

Депресія.

Психічні захворювання.

Печінкова недостатність легкого, середньої тяжкості.

Використання фармакологічного засобу

Згідно з інструкцією до «Санвалу», використовувати його слід перорально, через деякий час після прийому їжі, безпосередньо перед сном. Запивати таблетки слід водою.

Необхідно враховувати, що прийом препарату передбачає безперервний сон протягом 7-8 годин. Тривалість терапевтичного курсу і дозування повинні бути визначені індивідуально лікарем. У добу допускається використовувати не більше 10 мг препарату.

Пацієнтам літнього віку, а також тим, хто страждає від печінкової недостатності або послаблений стан рекомендовано починати прийом ліків з мінімальної дози – 5 мг. Якщо медикамент переноситься добре, з метою досягнення клінічного ефекту допускається збільшити дозу до 10 мг.

Середня тривалість терапії ситуаційної безсоння становить 2-3 тижні, скороминущої безсоння – 2-5 діб. Безперервно приймати ліки можна не більше місяця. Якщо терапія здійснюється короткими курсами, поступова відміна ліки не потрібно. Це підтверджують інструкція по застосуванню і відгуки до «Санвалу».

Для зниження ймовірності формування рикошетного безсоння після тривалого використання кошти проводити скасування медикаменту рекомендовано поступово, кожен день знижуючи дозування. Категорично забороняється порушувати режим дозування, який наказав лікар.

Негативні впливи препарату

Згідно інструкції по застосуванню і відгуками про «Санвале», на тлі використання ліки можуть розвиватися різноманітні негативні прояви. Серед них:

Кропив’янка, підвищена пітливість, висипання, шкірний свербіж.

М’язова слабкість, біль у спині.

Пригнічення дихання.

Підвищена активність трансаміназ печінки.

Диплопія.

Діарейні прояви, абдомінальний біль, блювота, напади нудоти.

Ангіоневротичний набряк.

Порушення свідомості, антероградна амнезія, запаморочення, сонливість, головний біль, посилення безсоння.

Інфекційні ураження верхнього, нижнього відділів системи дихання.

Зниження лібідо, депресія, рикошетне безсоння, гнівливість, лікарська залежність, агресивність, марення, дисфорія, занепокоєння, сомнамбулізм, поведінкові розлади, психоз, сплутаність свідомості, дратівливість, галюцинації, ажитація, кошмарні сновидіння.

Виникнення зазначеної симптоматики є приводом для відмови від використання препарату та звернення до лікаря.

Передозування

Що ще нам повідомляє інструкція до «Санвалу»? Інтоксикація проявляється розвитком наступній симптоматики: пригнічення центру дихання, зниження артеріального тиску, порушення свідомості – від незначної сонливості, аж до розвитку коматозного стану. Невідкладна допомога полягає в негайному промиванні шлунка. Препарат має специфічний антидот – флумазеніл. Використання будь седативного ліки, навіть якщо у пацієнта відмічена сильна збудливість, суворо забороняється.

Гемодіаліз малоефективний. Якщо є необхідність, пацієнта госпіталізують і проводять симптоматичну терапію. Є засіб медикаментом? Згідно з офіційними даними, препарат входить в перелік Регістр лікарських засобів Росії (РЛС). Інструкція по застосуванню «Санвала» повинна строго дотримуватися.

Особливі вказівки

Необхідність використання ліків повинна визначатися компетентним лікарем виключно після визначення причин порушень сну, які можуть бути обумовлені розладами НС або психіки пацієнта. Якщо клінічний ефект відсутній після 7-14 діб застосування препарату, слід скорегувати терапевтичну схему, доповнити її іншими ліками.

Виникнення будь-якої побічної симптоматики з боку НС нерідко має індивідуальний характер, залежить від дозування. Щоб знизити ймовірність розвитку побічних проявів, пацієнтам, зокрема літнім, рекомендується приймати ліки безпосередньо перед сном, вже перебуваючи в ліжку. Золпідем не повинен використовуватися як основне терапевтичне засіб, якщо здійснюється терапія депресії, психологічних патологій.

Як вказує інструкція до «Санвалу», використовувати ліки для лікування пацієнтів, які страждають від депресії, необхідно з особливою обережністю, так як він здатний маскувати симптоматику розвивається депресії, посилювати суїцидальні нахили.

Якщо терапевтичний ефект від використання засобу при терапії безсоння відсутня, пацієнту рекомендується пройти повторне обстеження у психіатра на предмет ймовірної депресії. Щоб знизити ризик виникнення антероградної амнезії, пацієнту необхідно дотримуватися режиму дозування та використання ліків, який вимагає, щоб сон тривав не менше 7-8 годин.

Використання «Санвала» може спровокувати розвиток у пацієнта парадоксальних і психічних реакцій, які обумовлені підвищеною сугестивністю, агресивністю, антероградної амнезією, збудливістю, імпульсивністю, розгальмуванням, ейфорією, ониризмом, сплутаністю свідомості, психотичною симптоматикою, маренням, ажитацією, нервозністю, нічними кошмарами, галюцинаціями, посиленням безсоння.

Зазначені стани здатні супроводжуватися агресією, яка може бути потенційно небезпечною для самого пацієнта і оточуючих його людей. У зв’язку з цим поява зазначених проявів і порушень в поведінці пацієнта – прямий привід відмовитися від використання ліків.

Використання «Санвала» може призводити до розвитку синдрому комбінованих розладів свідомості поведінки та пам’яті. Проявлятися це розлад може ходінням пацієнта у сні, у керуванні автомобілем або прийомі їжі в напівсонному стані, а також інших ситуаціях, що супроводжуються амнезією дій. В даному випадку золпідем слід відмінити.

Залежність психічного і фізичного характеру на тлі терапії «Санвалом» формується найчастіше у пацієнтів, що мають в анамнезі алкогольну чи іншу залежність, а також при перевищенні дозувань і порушення тривалості курсу. Ймовірність формування залежності сильно збільшується, якщо комбінувати золпідем і бензодіазепіни.

Під час терапії ліками пацієнтам слід з обережністю керувати складними механізмами та автотранспортом, особливо тоді, коли тривалість сну не відповідала рекомендованій. Так сказано в інструкції. Аналоги «Санвала» розглянемо нижче.

Взаємодія даного медикаменту з іншими лікарськими засобами

Одночасне застосування препаратів, здатних пригнічувати ЦНС (протикашльові засоби з центральним типом впливу, седативні антидепресанти, наркотичні анальгетики, снодійні, нейролептики, барбітурати), протиепілептичних медикаментів, талідоміда, пізотифену, баклофену, седативних антигістамінних може призводити до пригнічення дихання, сонливості, порушення психомоторних функцій.

При паралельному лікуванні «Санвалом»:

“Флумазеніл” здатний нейтралізувати снодійне вплив «Санвала».

“Рифампіцин” викликає прискорення метаболізму золпидема, у результаті чого ефективність останнього знижується.

“Ітраконазол” незначно впливає на фармакодинаміку, фармакокінетику золпидема.

“Кетоконазол”, “Ритонавір” – здатні посилювати седативний ефект золпидема.

“Бепренорфин” підвищує вірогідність пригнічення дихання з можливим летальним результатом.

Наркотичні анальгетики здатні посилювати відчуття ейфорії, яке сприяє формуванню психологічної залежності.

“Ципрофлоксацин”, “Флувоксамін” – здатні збільшувати концентрацію золпидема у кров’яній плазмі, у зв’язку з чим, зазначена комбінація речовин забороняється.

Антидепресанти (“Дезипрамин”, “Венлафаксин”, “Sertraline”, “Бупропіон”, “Флуоксетин”) здатні провокувати виникнення зорових галюцинацій.

В інструкції по застосуванню аналоги «Санвала» не вказані.

Замінники лікарського препарату

При необхідності «Санвал» можна замінити «Релаксоном», «Пиклодормом», «Имованом», «Спипвэллом», «Анданте», «Торсон», «Зопіклоном», «Сомнолом». Всі зазначені кошти – аналоги «Санвала». Варто пам’ятати, що аналоги володіють власними протипоказаннями, тому можливість заміни ліки повинна обговорюватися з лікарем. Також в інструкції по застосуванню до пігулок «Санвал» немає інформації про вартість.

Ціна медикаментозного засобу

Препарат має досить високу вартість. Так, упаковка з 20 таблеток обійдеться приблизно в 2400 рублів. Варто відзначити, що вартість снодійного може відрізнятися в різних аптеках, а також вона залежить від регіону розповсюдження ліків.

Відгуки

Відгуки про «Санвале» зустрічаються переважно позитивні. Пацієнти відзначають, що ліки ефективно усуває багато порушення, пов’язані з безсонням. Препарат діє швидко, забезпечуючи якісний відпочинок у нічний час.

Деякі пацієнти повідомляють про побічної симптоматиці у вигляді втоми, нервозності, депресивних станів, сплутаності свідомості. Крім того, неконтрольоване застосування препарату викликає звикання до нього. Серед негативних сторін користувачі відзначають невиправдано високу вартість ліків. Тепер ви знаєте про всі особливості інструкції по застосуванню «Санвала». Дізнатися, чи підходить ліки вам, можна тільки у лікуючого лікаря.