Особливі вказівки
Необхідність використання ліків повинна визначатися компетентним лікарем виключно після визначення причин порушень сну, які можуть бути обумовлені розладами НС або психіки пацієнта. Якщо клінічний ефект відсутній після 7-14 діб застосування препарату, слід скорегувати терапевтичну схему, доповнити її іншими ліками.
Виникнення будь-якої побічної симптоматики з боку НС нерідко має індивідуальний характер, залежить від дозування. Щоб знизити ймовірність розвитку побічних проявів, пацієнтам, зокрема літнім, рекомендується приймати ліки безпосередньо перед сном, вже перебуваючи в ліжку. Золпідем не повинен використовуватися як основне терапевтичне засіб, якщо здійснюється терапія депресії, психологічних патологій.
Як вказує інструкція до «Санвалу», використовувати ліки для лікування пацієнтів, які страждають від депресії, необхідно з особливою обережністю, так як він здатний маскувати симптоматику розвивається депресії, посилювати суїцидальні нахили.
Якщо терапевтичний ефект від використання засобу при терапії безсоння відсутня, пацієнту рекомендується пройти повторне обстеження у психіатра на предмет ймовірної депресії. Щоб знизити ризик виникнення антероградної амнезії, пацієнту необхідно дотримуватися режиму дозування та використання ліків, який вимагає, щоб сон тривав не менше 7-8 годин.
Використання «Санвала» може спровокувати розвиток у пацієнта парадоксальних і психічних реакцій, які обумовлені підвищеною сугестивністю, агресивністю, антероградної амнезією, збудливістю, імпульсивністю, розгальмуванням, ейфорією, ониризмом, сплутаністю свідомості, психотичною симптоматикою, маренням, ажитацією, нервозністю, нічними кошмарами, галюцинаціями, посиленням безсоння.
Зазначені стани здатні супроводжуватися агресією, яка може бути потенційно небезпечною для самого пацієнта і оточуючих його людей. У зв’язку з цим поява зазначених проявів і порушень в поведінці пацієнта – прямий привід відмовитися від використання ліків.
Використання «Санвала» може призводити до розвитку синдрому комбінованих розладів свідомості поведінки та пам’яті. Проявлятися це розлад може ходінням пацієнта у сні, у керуванні автомобілем або прийомі їжі в напівсонному стані, а також інших ситуаціях, що супроводжуються амнезією дій. В даному випадку золпідем слід відмінити.
Залежність психічного і фізичного характеру на тлі терапії «Санвалом» формується найчастіше у пацієнтів, що мають в анамнезі алкогольну чи іншу залежність, а також при перевищенні дозувань і порушення тривалості курсу. Ймовірність формування залежності сильно збільшується, якщо комбінувати золпідем і бензодіазепіни.
Під час терапії ліками пацієнтам слід з обережністю керувати складними механізмами та автотранспортом, особливо тоді, коли тривалість сну не відповідала рекомендованій. Так сказано в інструкції. Аналоги «Санвала» розглянемо нижче.
