Невралгія трійчастого нерва – захворювання запального характеру, що відрізняється великою кількістю неприємних симптомів. Пацієнт скаржиться на сильні больові відчуття, визначити локалізацію яких практично неможливо. Якщо запалився трійчастий нерв, слід якомога швидше звернутися за медичною допомогою, щоб уникнути розвитку неприємних ускладнень.

Анатомічні відомості

Що таке трійчастий нерв, діти вивчають у старших класах школи. Але в дорослому житті про нього доводиться згадувати лише тоді, коли розвивається запалення. Трійчастий нерв – це один з найбільш великих з 12 черепних нервів. Він відноситься до змішаного типу, має чутливі і рухові волокна. З трійчастого вузла виходять три гілки – глазничный нерв, верхньощелепної нерв і нижньощелепний нерв. Саме завдяки ним забезпечується чутливість обличчя, слизових оболонок ротової порожнини, зубів. Завдяки рухової функції приходять в активність жувальні і деякі інші м’язи.

Трійчастий нерв є парним. Він розташований з обох боків голови. Підстава трійчастого вузла знаходиться над вухом. Коли розвивається запалення в цій області, пацієнту буває складно пояснити, що саме болить. Неприємні відчуття можуть локалізуватися на всьому обличчю або віддавати в шию, язик, зуби. У деяких випадках больовий синдром проявлятися в області рук, передпліччя.

Ураження трійчастого нерва

Захворювання є поширеним. Якщо вірити статистичним даним, від неприємних симптомів страждають до 4 осіб на 10 тисяч населення. Запалення трійчастого нерва в МКБ-10 отримало код G50.

Провокувати розвиток патологічного процесу може безліч факторів. У ході досліджень вдалося з’ясувати, що більшою мірою ризику запалення схильні люди, що мають патологію судин. Невралгія часто розвивається у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, церебральним атеросклерозом. Больовий синдром буде розвиватися при аневризмі судини, розташованого поруч з трійчастим вузлом.

В окрему групу причин відносять об’ємні освіти – церебральні пухлини, новоутворення кісток черепа. Будь-які утворення, розташовані біля основи трійчастого вузла або по ходу гілок, можуть провокувати розвиток сильних больових відчуттів. Проявляється компресія (стиснення), що і призводить до розвитку невралгії.

Захворювання може розвиватися на тлі звуження кісткових каналів на тлі хронічних отитів, гайморитів, травм голови. Неприємну симптоматику може провокувати також неправильний прикус (природжений або набутий).

Підвищене жувальне навантаження, відмова від своєчасної терапії захворювань зубів, наявність герпетичної інфекції в організмі, знижений імунітет – все це може призвести до запалення трійчастого нерва на обличчі. На тлі хронічної інфекції в організмі в оболонці волокон відбуваються морфологічні зміни. При цьому перші симптоми захворювання не завжди розвиваються відразу. Ураження нервових волокон деякий час може ніяк себе не проявляти. Сильні больові відчуття, як правило, проявляються раптово – під час чищення зубів, ранкового вмивання, сміху.

З невралгією трійчастого нерва частіше стикаються літні пацієнти, які страждають від хронічних інфекцій, захворювань серцево-судинної системи, порушення обміну речовин.

Ознаки захворювання

Як проявляється запалення трійчастого нерва на обличчі? Симптоми можуть бути досить різноманітні. Одні скаржаться на сильний біль у вусі, інші поспішають записатися на приймемо до стоматолога через нестерпний біль у зубах. Найчастіше неприємні ознаки розвиваються в області верхньої або нижньої щелепи. Знеболюючі засоби лише тимчасово полегшують стан пацієнта. Біль може посилюватися при жуванні, розмові, умиванні холодною водою.

Неприємні відчуття, як правило, має циклічний характер. Біль то посилюється, то затихає. Багато пацієнтів відзначають, що відчувають «удар струмом» після дотику до певного ділянці обличчя. В одних пацієнтів неприємні відчуття повторюються один-два рази на день, в інших – щогодини.

У низки пацієнтів проявляються нетипові больові відчуття. При цьому охоплюється практично все обличчя. Біль турбує на постійній основі, визначити, де саме вона локалізується, неможливо. Патологічний процес проявляється і іншими симптомами – підвищеним слиновиділенням, слезоточивостью, онімінням губ і чола, почервонінням шкіри, мимовільним скороченням м’язів обличчя.

Класифікація

Правильну лікувальну тактику лікар вибирає після того як визначить, до якого типу відноситься захворювання. Якщо точну причину запалення трійчастого нерва визначити не вдається, патологічний процес відносять до розряду ідіопатичних. Таке захворювання складніше піддається терапії, можливі часті рецидиви.

Вторинна або симптоматична невралгія трійчастого нерва стає результатом хронічних захворювань, судинних порушень, пухлин, кісткових змін. Прибрати неприємні симптоми вдається завдяки лікуванню основного захворювання.

Діагностика

Можна легко сплутати з іншим захворюванням з схожими симптомами запалення трійчастого лицьового нерва. Лікування лікар призначає тільки після проведення ретельного обстеження. При прояві описаних вище ознак пацієнту необхідно записатися на прийом до невролога. Попередній діагноз фахівець може поставити після огляду, а також на підставі скарг пацієнта. Упевнитися, що довелося зіткнутися саме з невралгією трійчастого нерва, вдається завдяки такими методиками:

Комп’ютерна томографія черепа. Методика дає можливість визначити зміна розмірів і взаємного розташування кісткових структур черепа. Якщо в галузі трійчастого нерва є пухлини, кісти або інші новоутворення, це також вдасться розглянути.

Магнітно-резонансна томографія головного мозку. Дослідження виконується при підозрі на наявність об’ємного утворення, яке може здавлювати трійчастий вузол, чи нервові гілки. Методика також дозволяє візуалізувати дрібні пухлини і кісти.

МР-ангіографія. Методика дає можливість виявити або виключити патології судин, розташованих в зоні трійчастого нерва.

При запаленні трійчастого нерва на обличчі симптоми можуть бути різними. Якщо крім больових відчуттів спостерігається почервоніння шкіри, набряклість, сльозоточивість, може знадобитися консультація суміжних спеціалістів (офтальмолога, дерматолога, стоматолога, отоларинголога і т. д.).

Медикаментозне лікування захворювання

При своєчасному зверненні за кваліфікованою медичною допомогою консервативна терапія показує хороші результати. Терапія в першу чергу спрямована на купірування гіпервозбужденіе нервових волокон. Хороші результати показують ліки з групи антиконвульсантів. Багатьом пацієнтам призначають засіб «Карбамазепін». Лікування починають з мінімальної дози, потім нарощують денну норму для досягнення оптимального ефекту. Після досягнення потрібного результату (усунення больових відчуттів) терапія проводиться ще кілька місяців для закріплення результату. Якщо відмовитися від медикаменту раніше, можливий рецидив.

Велике значення має також допоміжна терапія. Для купірування больових синдромів можуть використовуватися нестероїдні протизапальні засоби («Кеторол», «Налгезін»), спазмолітики («Спазмолгон», «Папаверин»). Знизити набряклість і повернути нормальний колір обличчя допомагають антигістамінні препарати («Тавегіл», «Супрадін»).

Ураження трійчастого нерва, як правило, носить рецидивуючий характер. Якщо одного разу вже довелося зіткнутися з неприємними симптомами, захворювання може проявитися знову. Тому пацієнту важливо уникати переохолодження, обмежити жувальну активність, регулярно проходити обстеження у невропатолога. В період загострення захворювання варто відмовитися від будь-якої фізичної навантаження. Не зайвим буде постільний режим. Повноцінний відпочинок підсилить ефект від медикаментозної терапії. Тимчасово рекомендується відмовитися і від надмірної зорової навантаження.

У період загострення захворювання, коли проявляється болісними болями запалення трійчастого нерва на обличчі, лікування проводиться з використанням сильнодіючих анестетиків. Хороші результати показує також введення в триерные точки глюкокортикоїдних гормонів.

Фізіотерапевтичне лікування

Хороших результатів допомагає добитися тільки комплексне лікування трійчастого нерва обличчя. Симптоми вдається побороти також з використанням фізіотерапевтичних процедур. Хороші результати показує гальванізація з новокаїном. Через шкірні покриви в області запалення виконується вплив електричним струмом низької напруги. Процедура дозволяє зменшити прояви больових відчуттів, прискорює процес регенерації уражених волокон.

За допомогою діадинамічних струмів також проводиться лікування запалення трійчастого нерва. Фото процедури можна побачити нижче. На область ураження виконується вплив полисинусоидальными струмами. Методика допомагає швидко усунути больові відчуття. На початкових етапах процедура може виконуватися кілька разів в добу.

Домогтися гарних результатів вдалося завдяки введенню в організм медикаментів з використанням ультразвуку. Процедура носить назву «ультрафонофорез». Терапію проводять із застосуванням глюкокортикоїдів. Вже в перший день лікування вдається купірувати сильні больові відчуття, запустити процес відновлення уражених нервових волокон.

Фізіотерапевтичні процедури показують хороші результати. Однак для їх проведення повинні бути свідчення. Категорично не можна використовувати такі методики при наявності злоякісних пухлин або аневризми в зоні трійчастого вузла.

Хірургічне втручання

Не завжди консервативна терапія показує хороші результати. Якщо при запаленні трійчастого нерва на обличчі симптоми не зникають, лікар може прийняти рішення про проведення хірургічного втручання. Така необхідно може виникнути і при наявності новоутворень в області поразки.

Мікрохірургічна декомпресія – це метод радикального хірургічного усунення невралгії. В завушній області робиться невелике трепанаційний отвір, через яке хірург вводить інструменти з мікроскопом. Втручання проводиться виключно під загальним наркозом. Тому у літніх пацієнтів (старше 70 років) є ризик серцево-судинних ускладнень.

Менш радикальним методом вважається черезшкірна радіочастотна деструкція. Процедура має безліч переваг. Фахівцю вдається легко впливати на невеликі ділянки, не пошкоджуючи розташовані поруч сенсорні нерви. Відновлення пацієнта відбувається досить швидко. Ризик розвитку ускладнень зводиться до мінімуму. Вже через тиждень після оперативного втручання чоловік може повернутися до повноцінного життя. Якщо радіочастотна деструкція виконується правильно, ефект від її проведення зберігається роками. Пацієнт надовго забуває, що таке трійчастий нерв. Однак рецидивів, на жаль, уникнути не завжди вдається.

При наявності утворень у галузі трійчастого нерва може виконуватися стереотаксична радіохірургія. Це малоінвазивна методика, яка дозволяє без великого ризику проникати в тканини і знищувати пухлина на клітинному рівні. При цьому не пошкоджуються життєво важливі структури.

Народна медицина

Щоб назавжди забути про те, що таке трійчастий нерв, всі методики хороші. Популярністю користуються і рецепти народної медицини. Деякі з них дійсно показують високу ефективність. Проте будь-який спосіб терапії важливо обговорювати з лікарем, щоб уникнути розвитку ускладнень.

Для лікування захворювань неврологічного характеру широко використовуються засоби на основі лікарських трав: лопуха, алое, меліси, герані, деревію і т. д. Лікувальні примочки і настої для вживання всередину дозволяють привести в норму запалений трійчастий нерв. Де брати сировину для приготування коштів? Лікувальні рослини можна збирати самостійно або придбати в аптеці у висушеному вигляді.

Хороші результати показує лікувальний відвар на основі м’яти, валеріани та звіробою. Висушену сировину змішують у рівній пропорції (по 150-200 г). Дві столові ложки отриманої суміші заливають половиною літра води, доводять до кипіння і варять на повільному вогні ще 10 хвилин. Потім засіб необхідно остудити і настояти ще 5 годин в темному місці. Готове ліки проціджують і приймають по столовій ложці три рази в день на протязі двох тижнів.

Якщо з’явилися симптоми запалення трійчастого лицьового нерва, лікування в домашніх умовах можна проводити з допомогою відвару на основі лопуха і ромашки. Сухі інгредієнти змішують у рівній пропорції, 300 г суміші заливають половиною літра води, доводять до кипіння і варять ще 15 хвилин. Готове ліки настоюють протягом дня під закритою кришкою, потім проціджують. Настій п’ють протягом наступного дня невеликими ковтками.

Якщо довелося дізнатися, що таке трійчастий нерв і як проявляється його запалення, варто звернути увагу на алое. Ця рослина допоможе усунути больовий синдром, прискорить процес регенерації уражених тканин. Для терапії слід використовувати алое, вік якого не перевищує трьох років. Чайну ложку соку рослини слід вживати тричі на день до прийому їжі. Відмовитися від такої терапії доведеться людям, які мають схильність до алергії.

Якщо з’явилися неприємні симптоми, лікування трійчастого нерва в домашніх умовах можна проводити з використанням березового соку. Напій має унікальний склад, з його допомогою можна впоратися із запаленням, зміцнити захисні сили організму. У день слід випивати не менше двох склянок. Березовий сік можна використовувати і для умивання обличчя.

Широко застосовуються різноманітні лікувальні примочки. Швидко зняти больовий синдром при запаленні трійчастого нерва допоможе герань. Зрізане рослина прикладають до хворого місця, кріплять марлевою пов’язкою. Через кілька годин примочку прибирають і прикладають нова рослина.

Дієвими є компреси з кореня алтея. Кілька корінцем подрібнюють і заливають 200 мл окропу. Засіб має настоятися протягом доби. У готовому засобі змочують шматочок бинта або льняну тканину, віджимають і прикладають до хворої ділянки. Зверху накладають теплий рушник. Тривалість процедури – 30-40 хвилин. Проводити таку терапію можна кілька разів в день.

Прогноз лікування і профілактика

Відкладати візит до лікаря не варто, якщо дав про себе знати неприємними симптомами трійчастий лицьовий нерв. Лікування на ранньому етапі показує хороші результати. Від неприємних ознак вдається позбавитися повністю. Категорично не можна займатися самостійною терапією. Це може призвести до розвитку небезпечних ускладнень.

Парез лицьових м’язів – поширений наслідок неправильного лікування запалення трійчастого нерва. Мускулатура обличчя стає слабкою, знижуються мімічні функції. В результаті розвивається деформація обличчя. Це серйозний естетичний дефект, який призводить до психологічних комплексів.

Неправильне лікування запалення трійчастого нерва на обличчі може також призводити до зниження слуху і зору. Пацієнт втрачає можливість вирішувати прості побутові завдання.

Якщо одного разу вже довелося зіткнутися запаленням трійчастого лицьового нерва, особливу увагу слід приділити профілактиці рецидивів. Важливо регулярно проводити огляди у невропатолога, своєчасно лікувати будь-які захворювання, проходити профілактичні обстеження у стоматолога. При повторному появі больового синдрому необхідно негайно звертатися до лікаря.