Медикаментозне лікування – це метод терапії, що застосовується при всіх патологіях. Ним користуються навіть люди, які не мають спеціальної освіти. «Інструменти», за допомогою яких здійснюється лікування, є в кожному будинку. Грамотне застосування методу допомагає усунути тимчасові неприємні відчуття і не допустити тяжких наслідків.

Медикаментозне лікування — це що?

Патології з давніх часів вважаються покаранням. Люди давно намагаються боротися і протистояти хворобам, винаходячи різні засоби, що допомагають досягти даної мети.

Медикаментозне лікування – це процес усунення та полегшення симптомів, відновлення порушених процесів та здоров’я за допомогою лікарських препаратів. Даний процес також називають фармакотерапією. Він передбачає використання лікарських препаратів, підібраних лікарем персонально для кожного пацієнта. Вибір препаратів визначається низкою критеріїв:

• основна і супутня патологія, їх локалізації, форми, ступеня вираженості клінічної картини;
• вік, стать, загальний стан хворого;
• індивідуальну непереносимість, резистентність;
• сумісність знову підібраних і вже використовуються пацієнтом препаратів.

Терапію всіх захворювань у тій чи іншій мірі здійснюють медикаментозно. Лікування нервів або усунення болю, викликаної легкою травмою, повинно проходити за призначенням і під контролем лікаря. Неправильне застосування препаратів може значно погіршити стан пацієнта.

Види фармакотерапії

Одні і ті ж захворювання протікають у різних людей неоднаково. Це обумовлено причиною, по якій розвинулося патологія, особливостями імунної системи, наявністю або відсутністю інших порушень. Терапія для кожного недуги підбирається індивідуально.

Розрізняють наступні методи медикаментозного лікування:

Етіотропна, чи каузальний терапія, спрямована на усунення діючої причини захворювання. Прикладами такого лікування можуть бути видалення токсичної речовини з організму при отруєннях, вигнання паразитів при інвазіях.

Патогенетична терапія — ставить своїм завданням механізмів інгібування процесів розвитку патології. Так, в патогенезі інфаркту, тромбофлебіту механізмом зародження є тромбоутворення, отже, для лікування захворювання застосовують препарати, що усувають і попереджують агрегацію тромбоцитів.

Симптоматичне лікування – першочергове, особливо якщо клінічна картина супроводжується болем. У деяких випадках симптом є патогенетичною ланкою. Так, усунення набряку при серцевій недостатності знижується навантаження на міокард.

Замісне медикаментозне лікування хвороб полягає у фармакологічній компенсації втраченої функції. Найвідоміший приклад — введення інсуліну пацієнтам з цукровим діабетом. Якщо спостерігається повна деструкція органу, що виконує певну функцію, застосовують ліки, що стимулюють подібну функцію іншого органа.

Профілактична терапія має величезне значення. Захворювання краще попередити, ніж лікувати. Хороший приклад такої терапії – вакцинація.

Форми лікарських засобів і способи застосування

Існує кілька видів лікарських форм. Всі вони мають свої особливості, переваги і недоліки. При деяких захворюваннях та чи інша форма є єдино можливою для застосування. Буває, що форма не підходить для людини, наприклад, у новонародженого погано розвинений ковтальний рефлекс, таблетки йому протипоказані.

Медикаментозні засоби лікування випускаються в наступних формах:

• таблетки – виготовляється шляхом пресування лікарської суміші;
• драже – куляста форма, яку отримують у ході багаторазового нашарування лікарської сировини;
• гранули – круглі або циліндричні однорідні зернятка діаметром 0,2-0,3 мм;
• капсули – порошкоподібний сировину, укладена в оболонку;
• порошки – сипкі речовини;
• суспензії – випускаються у вигляді порошку, готові до застосування після розведення водою;
• сиропи – жидкообразное лікарська речовина, розчинене в цукрі;
• настоянки – містять лікарську сировину і спирт;
• супозиторії (ректальні, вагінальні свічки) – тверді форми, расплавляющиеся при t° від 35 градусів.

Перераховані вище форми припускають ентеральної спосіб введення, тобто через ШКТ (через рот, пряму кишку). Парентеральні форми застосовують, минаючи ШЛУНКОВО-кишкового тракту (зовнішньо, у кровоносну судину, під шкіру, шляхом інгаляцій):

• мазі – форми м’якої консистенції;
• пластирі – пластична маса, що наноситься на поверхню шкіри з вмістом лікарської речовини або без такого;
• аерозолі – лікарську сировину в газоподібному вигляді, в спеціальній упаковці.

Розчини застосовуються як ентеральним, так і парентеральним способом. Наприклад, розчини глюкози приймають перорально і вводять внутрішньовенно.

Особливості медикаментозної терапії в дитячому віці

Діти – скарб будь-якої нації. Турбота про здоров’я дитини – одне з основних завдань держави і родини. У дітей життєво важливі органи сформовані не повністю. Обмінні процеси, засвоєння, біотрансформація лікарських засобів відрізняється порівняно з дорослими. Зовсім малюки не здатні описати власні відчуття під час терапії. Все це ускладнює контроль фармакотерапії та підвищує значення спостереження за станом дитини під час лікування.

У педіатрії висувається ряд вимог до медикаментозного лікування дітей:

• дозування визначається з урахуванням віку і маси тіла маленького пацієнта;
• облік анатомічних і патологічних особливостей організму дитини;
• уникнення введення відразу декількох лікарських засобів;
• препарати поєднують з урахуванням pH;
• ретельний облік терапії із зазначенням дози, способу введення, відображення фармакоанамнеза.

З віком дитячий організм постійно змінюється. Відповідно, змінюється фармакодинаміка і фармакокінетика, все це враховується при призначенні ліків:

Абсорбція. На біодоступність впливають стадія хвороби, дозування препарату, особливості всмоктуючої здатності шкірного покриву, слизових ШЛУНКОВО-кишкового тракту, легенів. Кишкова флора постійно змінюється, часто доцільно вводити засоби, минаючи кишечник. Оптимальними вважаються засоби для ректального застосування. Вони володіють високою (порівняно з пероральними) абсорбцією, швидко всмоктуються, застосовуються в будь-якому віці.

Метаболізм. По мірі дозрівання паренхіми печінки змінюється активність її ферментів. Процес дозрівання білкових фракцій відбивається на швидкості виділення терапевтичного засобу. Так, у новонароджених період напіввиведення – 20 годин, а вже після другого тижня життя – 8 годин.

Виведення препарату нирками. Незрілість транспортної системи нирок змушують коригувати дозування в більшу сторону.

Усунення болю лікарськими засобами

Ліки від болю – це кошти, які зазвичай людина приймає самостійно. Такий стан справ веде до великої кількості проблем. По-перше, заглушаючи біль, пацієнт відтягує візит до лікаря, патологія переходить у тяжкі форми. По-друге, безграмотне самоназначение ліків веде до неконтрольованого впливу хімічних речовин, що засмучує роботу більшості систем організму. Призначенням препаратів для усунення фізичних страждань повинен займатися лікар.

Медикаментозне лікування болю відноситься до симптоматичної терапії. Усунення неприємних відчуттів за допомогою препаратів здійснюється шляхом впливу на патофізіологічні механізми.

Залежно від вираженості симптомів медикаментозне лікування фізичних страждань здійснюється наступними препаратами:

Опіоїдні анальгетики – стимулятори ендогенних (внутрішніх) опиопептидов в ЦНС. З урахуванням фармакологічної дії препарати поділяють на стимулятори опіатних рецепторів і агоністи-антагоністи рецепторів ЦНС, сполучених з G-білком.

Ненаркотичні анальгетики центральної дії. Механізм дії препаратів зумовлений гальмуванням синтезу простагландинів, які відіграють важливу роль у процесах передачі болю. Терапевтичний ефект речовин залежить від тканини, на яку вони діють. Найбільш часто призначають інгібітори ЦОГ («Парацетамол», «Ферацетин»), адрено — і симптомомиметики («Норадреналін», «Тримекс»).

Ненаркотичні анальгезуючі засоби периферичної дії (адьюванты) — впливають на нервові, когнітивні компоненти больового поведінки. Найбільшої фармакологічної групою є НПЗП, а найбільш широко застосовуваної – саліцилати.

Фармакотерапія запальних процесів

Запалення – це реакція організм на внутрішні і зовнішні шкідливі чинники (патогенні мікроорганізми, хімічні агенти, випромінювання та інші). Медикаментозне лікування – це насамперед вплив лікарської речовини на уражені клітини. Запальні процеси у кожного протікають по-різному, навіть якщо викликані однаковим подразником.

Для проведення раціонального медикаментозного лікування запалення слід знати про механізм дії використовуваних препаратів:

Глюкокортикоїди – синтетичні аналоги природних стероїдів, що виробляються корою надниркових залоз, найбільш сильні протизапальні засоби. Гормони впливають на усі фази запалення: пошкодження клітин, процес виділення ексудату, проліферацію. Глюкокортикоїди володіють високою ефективністю в усуненні запалення, викликаного алергією, аутоімунними процесами.

НПЗЗ поступаються глюкокортикоїдів, не містять гормонів. Зменшують бурхливо протікає процес запалення, ступінь руйнування тканин, що сприяє відновної регенерації. НПЗЗ відрізняються за силою протизапальної, антипіретичної, болезаспокійливого дії. Препарати мають нормальну переносимість, не накопичуються, швидко виводяться з організму, викликають менше небажаних ефектів, ніж глюкокортикоїди.

В’яжучі та обволікаючі засоби. Антациди використовують для зменшення запалення в ШКТ шляхом нейтралізації соляної кислоти. При медикаментозному лікуванні гастриту антациди обов’язково входять в комплекс призначуваних препаратів. Препарати на основі гепарину, крім протизапальної, мають антиагрегационным та протинабрякову дію.

Досить часто протизапальні засоби застосовують в комплексі з вітамінами. Останні зменшують ексудацію, зміцнюють судини, сприяють швидкому відновленню.

Ерозивний гастрит: лікування медикаментозними засобами

У комплексі терапевтичних заходів при захворюваннях ШКТ провідне місце займає фармакотерапія. Вона спрямована на купірування симптомів, досягнення швидкого загоєння, запобігання рецидивів.

Серед усіх захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту найбільш небезпечним є ерозивний гастрит (бульба). Патологія характеризується утворенням ерозій на слизовій бульбарного відділу тонкої кишки. Медикаментозне лікування гастриту проводиться комплексно. Схема терапії включає наступне:

Застосування препаратів, що блокують прояви ацидизма: інгібітори протонного насоса та антациди.

Етіотропне лікування. Основна причина розвитку ерозивного бульбита – хелікобактерна інфекція. Для її усунення призначають антибіотики.

Гастропротекторы сприяють швидкому загоєнню тканин, уражених ерозією.

Антиагреганти дозволяють запобігти утворенню тромбів в місцях синців.

Антидиспепсические кошти відновлюють перистальтику кишечника. Схема визначається лікарем, лікування проходить під постійним контролем. Тільки гастроентеролог може коригувати терапію.

Лікування суглобів

Патології суглобів, як правило, носять хронічний характер. Хвороби супроводжуються постійними болями різної інтенсивності, люди обмежені в рухах. Деструктивний процес швидко поширюється на сусідні тканини, порушується кровообіг, м’язовий тонус. Лікують такі патології найчастіше медикаментозно.

Лікування суглобів має свої особливості. В першу чергу воно спрямоване на усунення хворобливих відчуттів. Паралельно призначають препарати, що відновлюють кровообіг, уражену тканину:

НПЗЗ. Негормональні препарати використовують не тільки для купірування больового синдрому. Вони ефективно зменшують запальний процес. Для зниження ймовірності розвитку побічної симптоматики перевага віддається інгібіторів ЦОГ-1 і -2. Препарати гальмують вивільнення ферментів, які руйнують тканини при хронічному перебігу запального процесу. Також гальмують активність нейтрофілів, зменшуючи тим самим ризик розвитку алергії. Медикаментозне лікування артрозу починається саме з підбору НПЗЗ.

Коректори метаболізму кісткової та хрящової тканини – засоби, що володіють хондростимулирующим, регенеруючою дією. Препарати покращують обмінні процеси в хрящі, зменшують дегенерацію хрящової тканини суглобів, прискорюють процес відновної регенерації. Багато хондропротектори містять сульфат хондроїтину, який є субстратом для утворення нового хрящового матриксу.

М-холінолітики. Застосування препаратів сприяє зменшенню м’язового тонусу, спазмів, судом. Міорелаксанти зменшують больовий синдром (відчуття «викручування» кінцівок), відновлюють рухову функцію. Всі М-холінолітики роблять сильний вплив на скорочувальну здатність міокарда. Пацієнти з порушенням серцевого ритму під час курсової терапії повинні проконсультуватися з кардіологом.

Ангіопротектори. Лікування суглобів медикаментозно включає препарати вазодилатирующего дії. Вони сприяють поліпшенню мікроциркуляції, усувають судоми.

При важких формах лікар може призначити гормональні препарати. Найчастіше прописують «Преднізолон» у вигляді мазі або таблеток. Препарати мають безліч протипоказань і побічних ефектів, курс застосування і скасування повинні контролюватися лікарем.

Неврологія

Нервова система регулює роботу всіх органів, від її здоров’я залежить злагодженість взаємодії організму в цілому. Часті перевантаження, стресові ситуації роблять людину дратівливою, знервованим. Розвивається безсоння, пропадає апетит, а потім і інтерес до життя, поступово формуються психічні відхилення.

Терапія розладів ЦНС проводиться медикаментозно. Лікування нервів здійснюється наступними препаратами:

Адаптогенні засоби надають загальнотонізуючий ефект на ЦНС, покращують обмінні процеси в клітинах мозку, підвищують адаптацію до несприятливих факторів. Препарати, як правило, рослинного походження, їх терапевтичний ефект розвивається поступово.

Ноотропи – кошти, що роблять позитивний вплив на когнітивні функції. У даної групи препаратів широкий діапазон терапевтичної активності. Вони мають протигіпоксичною, протисудомну, седативну властивостями. Знижують вірогідність виникнення тривожності, страхів.

Анксіолітики або транквілізатори – психотропні препарати, що знижують вираженість тривоги, емоційного напруження. Засоби надають вплив на підкіркові області мозку, що пригнічують полисинапсические рефлекси. Із-за особливостей механізмів дії препаратів входять в групу рецептурних.

Нейролептики – засоби, призначені для терапії психозів та інших психічних розладів. Механізм дії заснований на зниження реакції на зовнішні подразники, ослаблення психомоторного збудження.

Фармакотерапія захворювань нирок

Найчастіше патології нирок викликані патогенними мікроорганізмами. Проблема в тому, що захворювання довгий час ніяк не проявляються і переходять у хронічні форми.

Основна особливість медикаментозного лікування нирок у тому, що швидкість біотрансформації та виведення терапевтичних препаратів зменшується. У звичайній дозі концентрація активної речовини буде вище, тому дозу необхідно зменшувати. Принципи лікування:

В залежності від інфекційного агента, наявності резистентності, індивідуальних особливостей пацієнта призначають антибіотики або протимікробні засоби (фторхінолони), нітрофурани.

Діуретики – сприяють виведенню зайвої рідини і сечі, знижуючи тим самим осмотичний тиск і зменшуючи навантаження на нирки.

Спазмолітичні засоби розслабляють гладку мускулатуру органів сечостатевої системи, покращують кровопостачання тканин.

Медикаментозна терапія застосовується при всіх видах захворювань. Правильно підібрані препарати і дозування допомагають позбутися від неприємної симптоматики і відновити здоров’я.